Fisiologia generale - sistema nervoso centrale (SNC)

Cavità ventrale (celoma)

La cavità ventrale fornisce protezione e permette il movimento degli organi, e rivestendoli ne previene l’attrito. È separata dal diaframma in:

Cavità toracica

Circondata dal torace e dal diaframma; suddivisa in:

• Cavità pleurica destra: Circonda il polmone destro.
• Mediastino: Contiene la trachea, l’esofago e i grossi vasi, e la cavità pericardica che circonda il cuore.
• Cavità pleurica sinistra: Circonda il polmone sinistro.

Cavità addominopelvica

Contiene la cavità peritoneale che include:

• Cavità addominale: Anteriormente le coste, contiene ghiandole digestive e organi, posteriormente la colonna, superiormente l’arco aortico, inferiormente il diaframma.
• Cavità pelvica: Contiene la vescica, gli organi genitali, l'ultima porzione dell’intestino crasso.

Sistema nervoso

Comprende tutto il tessuto nervoso del corpo umano. È suddiviso in:

• SNC (costituito da midollo spinale ed encefalo): Responsabile dell’integrazione, elaborazione e coordinamento delle informazioni sensitive e degli stimoli motori.
• SNP: Comprende tutto il tessuto nervoso presente all’esterno del SNC, esso trasporta informazioni sensitive al SNC e comandi motori ai tessuti e agli organi periferici.

Comportamento afferente

Trasporta le informazioni sensitive dai recettori somatici e viscerali al SNC.

Comportamento efferente

Trasporta impulsi motori ai muscoli e alle ghiandole. Include il sistema nervoso somatico (controllo volontario delle contrazioni dei muscoli scheletrici) e il sistema nervoso autonomo (regolazione involontaria automatica della muscolatura liscia e cardiaca e dell’attività ghiandolare).

Midollo spinale

Misura circa 45 cm in un adulto; si estende dal Forame Magno del cranio al margine inferiore della prima vertebra lombare (L1). La superficie dorsale presenta un solco longitudinale solco mediano posteriore (poco profondo), la profonda incisura presente lungo la superficie ventrale prende il nome di fessura mediana anteriore.

La sostanza grigia aumenta nelle porzioni di midollo spinale che provvedono all’innervazione motoria e sensitiva degli arti. È da rigonfiamenti:

• Rigonfiamento cervicale: Fornisce nervi al cingolo scapolare e all’arto superiore.
• Rigonfiamento lombare: Innervazione alle strutture della pelvi ed arti inferiori.

Al di sotto del lombare il midollo diventa appiattito e conico. Cono midollare al livello della prima vertebra lombare. Filum terminale: Si estende a partire dall’estremità inferiore del cono midollare.

Suddivisione del midollo spinale

Il midollo spinale è suddiviso in 31 segmenti: es C3 è il terzo segmento cervicale. Ogni segmento è associato ad un paio di gangli della radice dorsale (più spessa della vertebrale) contenenti i pirenofori dei neuroni sensitivi, situati tra i peduncoli di vertebre adiacenti. La radice dorsale è formata dagli assoni dei neuroni sensitivi presenti nel ganglio della radice dorsale. Radice ventrale lascia il midollo spinale, ed è costituita da assoni dei neuroni motori somatici e a certi livelli, da neuroni motori viscerali. Le radici entrano ed escono dal canale vertebrale attraverso il foro delimitato da due vertebre adiacenti foro intervertebrale. Distalmente ad ogni ganglio della Radice Dorsale, le fibre sensitive e motorie si riuniscono in un singolo nervo spinale. Nervi spinali: Detti anche nervi misti, per le fibre sia afferenti che efferenti.

Meningi spinali

Sono membrane specializzate che offrono stabilità fisica e protezione da urti, coprono il midollo spinale e circondano le radici dei nervi spinali. I vasi sanguigni che si ramificano in questi strati trasportano O₂ e sostanze nutritive necessarie al midollo spinale. Abbiamo 3 strati meningei: la dura madre, l’aracnoide, e la pia madre. A livello del forame magno del cranio, le meningi spinali si continuano con le meningi encefaliche che circondano l’encefalo.

Dura madre

Robusta e fibrosa, forma lo strato di rivestimento più esterno del midollo spinale e dell’encefalo; tra essa e le pareti del canale vertebrale vi è lo spazio epidurale contenente tessuto areolare, vasi sanguigni e tessuto adiposo. Le inserzioni della dura madre al margine del forame magno del cranio servono a stabilizzare il midollo spinale all’interno del canale vertebrale. La dura madre si assottiglia divenendo un denso cordone di fibre di collagene che alla fine si fonde con i componenti del filum terminale a formare il legamento coccigeo.

Aracnoide

La superficie interna della dura madre è a contatto con l’aracnoide che costituisce lo strato meningeo intermedio; esso è separato dallo strato più interno (la pia madre) mediante lo spazio subaracnoideo contenente il liquido cerebrospinale (LCS) che agisce sia come agente protettivo, sia come mezzo di diffusione dei gas disciolti, sostanze nutritive, messaggeri chimici, e prodotti di rifiuto. Lo spazio subaracnoideo può essere facilmente raggiunto tra L3 e L4 per l’esame clinico del liquido cerebrospinale e per la somministrazione di anestetici.

Pia madre

È lo strato meningeo più interno ed i vasi sanguigni che irrorano il midollo spinale si trovano a questo livello; essa è strettamente adesa al sottostante tessuto nervoso. Lungo tutto il midollo spinale vi sono coppie di estensione della pia madre detti legamenti denticolari. Il filum terminale si fonde al legamento coccigeo ed impedisce così la risalita del midollo spinale. La fessura mediana anteriore e il solco mediano posteriore sono i limiti longitudinali che permettono la suddivisione tra metà destra e sinistra del midollo spinale. È evidente una zona centrale a forma di H di sostanza grigia (costituita da corpi cellulari dei neuroni e delle cellule gliali) che circonda lo stretto canale centrale localizzato sull’asse orizzontale dell’H. le proiezioni della sostanza grigia verso la superficie esterna del midollo spinale sono chiamate corna. La sostanza bianca situata perifericamente contiene un gran numero di assoni mielinici e amielinici, organizzati in fasci e colonne.

Nervi spinali

Sono presenti 31 paia di nervi spinali: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali, 1 coccigeo, ciascuno identificato in base all’associazione con le vertebre adiacenti. Il primo paio di nervi spinali C1 esce tra il cranio e la prima vertebra cervicale. Infatti, i nervi danno il loro nome alla vertebra che li segue in quanto esistono 7 vertebre cervicali ma 8 nervi cervicali. I nervi spinali caudali rispetto alla prima vertebra toracica prendono il nome della vertebra che li precede (nervo T1 mediamente sotto alla vertebra T1). Ogni nervo ha 3 strati concentrici:

• Epinevrio: Spessa guaina fibrosa che è lo strato più esterno dei nervi periferici; diventa continuo con la dura madre ed il midollo spinale.
• Perinevrio: Suddivide il nervo in una serie di compartimenti che contengono fasci di assoni (fascicolo).
• Endonevrio: Tessuto connettivo lasso irregolare.