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CONDIZIONE CLINICA AST ALT
RIF : 0-40
VAL RIF : 0-35
INFARTO DEL MIOCARDIO 4-5 x N
INSUFF. CARDIACA CONGESTIZIA 4-5 x N
INSUFF. CARDIACA E > 10 x 5-10 x
CONGESTIONE EPATICA
EPATITE VIRALE 10-100 x 10-100 x
EPATITE T OSSICA < 20 x < 20 x
MONONUCLEOSI < 20 x < 20 x
ITTE RO COLESTATICO < 5 x < 5 x
CIRROSI Varia bile < 2 x Varia bile < 2 x
Dis trofia mu scola re < 8 x < 8 x
Isoenzimi ed isoforme degli enzimi
- Gli isoenzimi sono molecole a struttura quaternaria presenti in forme multiple e proprietà molecolari diverse
- Es: creatin chinasi (CK), enzima dimerico (p.m. circa 80 KD) formato da 2 diverse subunità (M e B), pertanto è possibile ritrovare 3 combinazioni: BB, MB, MM. Gli isoenzimi sono espressi in modo differente in differenti tessuti.
- Le isoforme degli enzimi sono molecole con forma e composizione uguale ma che hanno subito delle modificazioni post-traduzionali
- Es: enzima nativo (E) -----------> enzima modificato
(Ei)modificatoreE Ei +ISOENZIMI DELLA LATTICO DEIDROGENASI(LDH: enzima tetramerico con 2 diverse subunità)LDH190 LDH280 LDH370 LDH460 LDH550403020100 CUORE FEGAT O MUSCOLO RENE ERIT ROCIT I POLMONE MILZAAumenti plasmatici della LDH totale• Sistema cardiocircolatorio •Altro– Infarto del miocardio –Cancro– Insufficienza cardiaca –Metastasicongestizia –Trauma muscolare– Miocarditi –Esercizio muscolare– Shock cardiocircolatorio –Distrofie muscolari• Sistema emopoietico– Anemia megaloblastica• Fegato– Epatite virale– Mononucleosi– Cirrosi ed ittero ostruttivoElettroforesi degli isoenzimiPunto di applicazione Proteine del sieroCatodo (-) Anodo (+)Gamma beta alfa2 alfa1 AlbuminaLDHisoenzimi LD-5 LD-4 LD-3 LD-2 LD-1CKisoenzimi CK-MM CK-MB CK-BB
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