Fasce e dispositivi fibrosi del corpo umano

FASCE E DISPOSITIVI FIBROSI DELL'ADDOME

I muscoli che formano la parete addominale sono rivestiti da dispositivi fibrosi costituiti dalla fascia di rivestimento dell'addome e dalla fascia trasversale. I muscoli retti dell'addome sono rivestiti da una guaina fibrosa che proviene dalle aponeurosi dei muscoli anterolaterali dell'addome (aponeurosi dei muscoli obliquo esterno, obliquo interno e trasverso dell'addome), detta guaina del muscolo retto dell'addome.

Fascia di rivestimento dell'addome

La fascia di rivestimento dell'addome, che si trova profondamente al tessuto sottocutaneo, riveste i muscoli dell'addome, dividendosi in 3 lamine: superficiale, media e profonda.

La lamina superficiale, detta fascia di rivestimento superficiale dell'addome, ricopre la faccia esterna del muscolo obliquo esterno dell'addome, fondendosi medialmente con la guaina del muscolo retto dell'addome e inferiormente con il legamento sospensore.

del pene o del clitoride, per poi continuare con la fascia spermatica interna. La lamina intermedia, detta fascia di rivestimento intermedia dell'addome, è posta tra i muscoli obliquo esterno ed obliquo interno dell'addome. La lamina profonda, detta fascia di rivestimento profonda dell'addome, è situata tra i muscoli obliquo interno e trasverso dell'addome. Fascia trasversale La fascia trasversale ricopre la superficie interna del muscolo trasverso dell'addome e la separa dal peritoneo parietale. Ha una forma quadrangolare ed è caratterizzata da quattro margini: il margine superiore continua con la fascia che riveste inferiormente il diaframma; il margine inferiore si fissa alla pelvi e al legamento inguinale e continua con la fascia iliaca, che riveste il muscolo ileopsoas; il margine anteriore contribuisce alla formazione della guaina del muscolo retto dell'addome; il margine posteriore riveste la faccia esterna dei muscoli quadrato deilombi e grande psoas. La fascia trasversale forma, inoltre, il setto femorale, tra il legamento inguinale e il ramo superiore del pube. La superficie interna della fascia trasversale è rinforzata dal tratto ileopubico e dal legamento interfoveolare. Il tratto ileopubico è un cordone fibroso che origina dal tubercolo pubico e dalla linea pettinea e si porta in alto ed esternamente, fino alla spina iliaca anteriore superiore, passando dietro il margine posteriore del legamento inguinale. Il legamento interfoveolare ha la forma di un triangolo con la base che corrisponde al legamento inguinale e l'apice che giunge fino all'estremità laterale della linea arcuata. Con il suo margine laterale, concavo, questo legamento forma il contorno mediale dell'anello inguinale profondo e continua, internamente al canale inguinale, con la fascia spermatica interna. Il tratto della fascia trasversale posta sotto l'ombelico è detto fascia ombelicale. Guaina del lombi e grande psoas. La fascia trasversale forma, inoltre, il setto femorale, tra il legamento inguinale e il ramo superiore del pube. La superficie interna della fascia trasversale è rinforzata dal tratto ileopubico e dal legamento interfoveolare. Il tratto ileopubico è un cordone fibroso che origina dal tubercolo pubico e dalla linea pettinea e si porta in alto ed esternamente, fino alla spina iliaca anteriore superiore, passando dietro il margine posteriore del legamento inguinale. Il legamento interfoveolare ha la forma di un triangolo con la base che corrisponde al legamento inguinale e l'apice che giunge fino all'estremità laterale della linea arcuata. Con il suo margine laterale, concavo, questo legamento forma il contorno mediale dell'anello inguinale profondo e continua, internamente al canale inguinale, con la fascia spermatica interna. Il tratto della fascia trasversale posta sotto l'ombelico è detto fascia ombelicale.il foglietto posteriore è costituito dall'aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome e dalla fascia trasversale. Il muscolo retto dell'addome è un muscolo lungo e sottile che si estende lungo la parete anteriore dell'addome. La sua guaina è formata dalle aponeurosi dei muscoli obliquo esterno, obliquo interno e trasverso dell'addome, completate dalla fascia trasversale. La guaina del muscolo retto dell'addome è composta da un foglietto anteriore e un foglietto posteriore. Il foglietto anteriore è costituito principalmente dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno, che passa davanti al muscolo retto dell'addome, e dal foglietto di sdoppiamento anteriore dell'aponeurosi del muscolo obliquo interno. Nel quarto inferiore, il foglietto anteriore è formato dall'aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome. Il foglietto posteriore è composto principalmente dal foglietto di sdoppiamento posteriore dell'aponeurosi del muscolo obliquo interno dell'addome, dall'aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome e dalla fascia trasversale. Nel quarto inferiore, il foglietto posteriore è formato dall'aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome e dalla fascia trasversale. La guaina del muscolo retto dell'addome fornisce supporto e protezione al muscolo, contribuendo alla stabilità della parete addominale.

è costituito solo dalla fascia trasversale. I cambiamenti strutturali che si verificano nel foglietto posteriore della guaina del muscolo retto dell’addome corrispondono a una linea concava inferiormente, detta linea arcuata.

Linea alba

La linea alba dell’addome è un rafe fibroso che si estende dal processo xifoideo dello sterno fino al margine superiore della sinfisi pubica. Essa è costituita dalle aponeurosi dei muscoli obliquo esterno, obliquo interno e trasverso dell’addome ed è interrotta nella superficie interna dell’ombelico, dove la fascia trasversale forma l’anello ombelicale.

Legamento inguinale

Il legamento inguinale è un cordone fibroso che si estende tra la spina iliaca anteriore superiore e il tubercolo pubico, formato da fasci derivanti dall’aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell’addome. All’interno di questo legamento distinguiamo una faccia superiore, che accoglie il funicolo

spermatico nel maschio e il legamento rotondo dell'utero nella femmina; una faccia inferiore, che aderisce alla fascia del muscolo ileopsoas; un margine anteriore, continuazione dell'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome, e un margine posteriore, che si fissa alla linea pettinea ed è connesso alla fascia trasversale tra la spina iliaca anteriore superiore e i vasi femorali. Dalla parte mediale del legamento inguinale, origina il legamento lacunare, che delimita medialmente la lacuna dei vasi. L'arco ileopettineo, che si stacca dalla faccia inferiore del legamento inguinale, separa la lacuna dei vasi dalla lacuna dei muscoli.

Canale inguinale

Il canale inguinale è una formazione che si costituisce nel corso dello sviluppo per il passaggio, attraverso la parete addominale, del funicolo spermatico nei maschi e del legamento rotondo dell'utero nelle femmine. Al suo interno distinguiamo 4 pareti e 2 orifizi.

La parete anteriore è

costituita dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome che aderisce al margine inferiore del legamento inguinale. La parete posteriore è formata dalla fascia trasversale, che si fissa al margine posteriore del legamento inguinale, al livello del quale è rinforzata dal legamento interfoveolare, dal tendine congiunto e dal legamento riflesso.

La parete inferiore è costituita dal legamento lacunare, che accoglie il funicolo spermatico e la cui estensione laterale, il legamento pettineo, si fissa alla cresta pettinea. La parte superiore è formata dai margini liberi dei muscoli obliquo interno e trasverso dell'addome.

L'orifizio esterno, detto anello inguinale superficiale, ha forma ovale ed è costituito dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome. Le fibre che originano dalla spina iliaca anteriore superiore e si dirigono verso il tubercolo pubico formano il pilastro mediale dell'anello inguinale superficiale,

dalla fascia interna dell'obliquo esterno e dalla fascia trasversa dell'addome. La fascia spermatica interna forma una guaina che avvolge il funicolo spermatico e contribuisce a mantenere la sua posizione nel canale inguinale. Nel canale inguinale della femmina, invece, è contenuto il legamento rotondo dell'utero, che è il residuo del dotto deferente embrionale. Il legamento rotondo dell'utero si estende dal polo superiore dell'utero all'anello inguinale profondo. L'anello inguinale esterno, invece, è una fessura triangolare situata nella parete anteriore dell'addome, appena sopra il legamento inguinale. Attraverso questo anello passano i vasi sanguigni e i nervi che si dirigono verso la regione inguinale e la parte superiore della coscia. La conoscenza dell'anatomia dell'inguine è fondamentale per comprendere le patologie che possono interessare questa regione, come l'ernia inguinale. L'ernia inguinale si verifica quando una parte dell'intestino o del tessuto adiposo si spinge attraverso un punto debole nella parete muscolare dell'addome, creando una protuberanza visibile o avvertibile nella regione inguinale. In conclusione, l'inguine è una regione anatomica importante che contiene diverse strutture anatomiche vitali. La sua comprensione è essenziale per la diagnosi e il trattamento di varie patologie che possono interessare questa regione.

La parete anteriore del canale inguinale è formata da fibre muscolari scheletriche disposte ad ansa provenienti dal muscolo obliquo interno dell'addome, e dalla fascia spermatica esterna, che deriva dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno dell'addome. All'esterno della fascia spermatica esterna scorre il nervo ileoinguinale.

Nella femmina, il contenuto del canale inguinale è, invece, rappresentato dal legamento rotondo dell'utero con l'arteria del legamento rotondo dell'utero, avvolti da una guaina connettivale derivata dalla fascia trasversale e accompagnati dal ramo genitale del nervo genitofemorale.

FASCE DELL'ARTO SUPERIORE

Le fasce della spalla, rappresentate dalla fascia ascellare e deltoidea, continuano in una fascia che riveste la parte libera dell'arto superiore, formata dalle fasce brachiale e antibrachiale, dall'aponeurosi palmare e dalla fascia dorsale della mano.

FASCIA ASCELLARE

È la continuazione della fascia pettorale e si estende dal margine

con la fascia brachiale. compartimentoanteriore per i muscoli flessori,