Riassunto esame Farmacologia, prof. Micheli, libro consigliato Farmacologia in odontoiatria, Amico Roxas

FARMACOLOGIA  

La  farmacologia  è  la  scienza  che  studia  i  farmaci.    

Decalogo  per  un  uso  corretto  dei  farmaci:  

1   Assumere  i  farmaci  solo  su  indicazione  del  medico.  

Usare  i   farmaci   solo   se   prescritti   dal   medico   e   non   perchè   consigliati   da   un   parente   o   da   un   amico  

oppure   perchè   se   ne   è  sentito   parlare   alla   televisione   o   letto   informazioni   su   riviste   o   su   internet.  

Quando   si   assumono   farmaci   acquistabili   senza   ricetta   chiedere   comunque   consiglio   al   medico   o   al  

farmacista.  

2   Chiedere  di  essere  informati  e  consapevoli  della  cura  che  si  sta  facendo.  

Non   esitare   a   chiedere   al   medico   e/o   al   farmacista   tutte   le   informazioni   sui   farmaci   che   si   devono  

prendere,   inclusi   gli   effetti   collaterali   e   le   eventuali   interazioni   con   altri   medicinali,   prodotti  

erboristici   e   fitoterapici,   bevande   e/o   alimenti.   Se   non   si   ha   capito   bene   chiedere   di   ripetere   con  

parole  più  semplici.  

3   Parlare  apertamente  con  il  medico.  

Quando   si   va   dal   medico   portare  sempre   la   lista   dei   farmaci   che   si   stanno  prendendo   (eventualmente  

con  i  foglietti  illustrativi),  anche  quelli  prescritti  da  altri  medici.  Riferire  se  si  stanno  usando  prodotti  

omeopatici,   erboristici,   fitoterapici,   integratori   o   altri   preparati   acquistati   in   negozi  

specializzati;  informare  il  medico  se  si  è  in  allattamento,  in  stato  di  gravidanza  o  se  si  ha  in  progetto  

di  esserlo.  

4   Informarfe  il  medico  se  si  è  allergici  ai  farmaci.  

Anche  durante  il  ricovero  riferire  sempre  ai  medici  e  agli  infermieri  se  si  è  allergici  ad  alcuni  farmaci  

o  altri  prodotti  e/o  materiali  e  se  si  hanno  avuto  manifestazioni  di  intolleranze  ad  alcuni  alimenti.  

5   Riferire  al  medico  i  disturbi  apparsi  durante  la  cura.  

Se  durante  la  cura  compaiono  disturbi  di  cui  il  medico  non  aveva  avvertito,  occorre  avvisarlo  subito:  

il  medico  dirà  come  comportarsi.  

6   Rispettare  le   indicazioni   fornite   dal   medico   "Farmaco   giusto,   al   paziente   giusto,   nella   dose  

giusta,  nel  momento  giusto".  

Controllare  sempre   che   il   farmaco   da   assumere   sia   quello   prescritto   e   che   la   quantità   sia   quella  

indicata   dal   medico.   Se   si   sbaglia   medicina   o   quantità,   prima   di   prendere   iniziative,   consultare  il  

medico.  Se  ci  si  dimentica  di  prendere  un  farmaco  non  prenderne  due  successivamente  per  colmare  

la  dose  saltata.  Aumentare  o  diminuire  la  dose  solo  quando  lo  dice  il  medico.  

7   Prestare  attenzione  se  si  devono  assumere  più  farmaci.  

Se  sono  stati  prescritti  più  farmaci  per  diverse  malattie  riferire  al  medico  o  al  farmacista  la  difficoltà  a  

ricordare   tutti   i   nomi   e   gli   orari   di   assunzione   ed   eventualmente   chiedere  di   scrivere   sulle   confezioni  

di   ciascun   farmaco   a   cosa   serve   e   l'orario   in   cui   va   preso   o   di   fare  un   promemoria   delle  

medicine  da  assumere  con  tutte  le  indicazioni  necessarie.  

8   Non  sostituire  i  farmaci  nè  modificare  la  cura  prescritta  di  propria  iniziativa.  

Quando   si   è  ricoverati   riferire  al   medico   e   all'infermiere   quali   medicine   si   stanno  prendendo   e,   per  

evitare   interazioni,   non   prendere  i   farmaci   che   eventualmente   si   sono  portati   da   casa:   è   il   medico   che  

decide  se  confermare,  sostituire  o  integrare  la  cura  domiciliare.  

9   Conservare  i  farmaci  in  modo  sicuro.  

In   casa   conservare  i   farmaci   in   un   luogo   asciutto,   al   riparo   dalla   luce   o,   se   indicato,   in   frigorifero   e  

lontano  dalla  portata  dei  bambini.  Separare  i  farmaci  che  hanno  la  confezione  o  il  nome  simili  e  che  

possono  trarre  in  inganno,  e  separare  quelli  per  i  bambini  da  quelli  per  gli  adulti.  Non  lasciare  i  blister  

(gli  involucri)  o  i  flaconi  aperti  a  portata  di  tutti:  è  buona  abitudine  conservare  i  farmaci  nelle  proprie  

confezioni   originarie   con   il  foglietto   illustrativo.   Per   i   colliri,   gli   sciroppi   e   le   soluzioni   in   flaconi  

multidose,   è   utile   annotare   sulla   confezione   la   data   della   prima   apertura   e   la   data   dell'ultima  

utilizzazione.   Prima   di   prendere   un   farmaco   controllare   la   scadenza   e   la   corretta   conservazione  

osservando   eventuali   cambiamenti   di   colore   e/o   odore.   Non   lasciare  i   farmaci   in   auto,   specie   nel  

periodo  estivo  o  se  è  esposta  al  sole.  Durante  l'estate  se  si  è  in  viaggio,  anche  per  brevi  spostamenti,  

trasportare  i   medicinal,   che   richiedono   una   determinata   temperatura   di   conservazione,   in   busta  

termica  e/o  con  ghiaccio  sintetico;  se  si  viaggia  in  aereo  portare  sempre  i  farmaci  con  sè.  

10   Se  si  assiste  qualcuno,  non  esitare  a  chiedere  aiuto.  

Se   si   assiste  a   casa   una   persona   malata,   prestare  attenzione   ai   farmaci   che   deve   assumere,  

attenendosi  scrupolosamente  alle  indicazioni  fornite  dal  medico:  se  si  incontrano  delle  difficoltà  o  si  

hanno  dei  dubbi  avvertire  subito  i  familiari  dell'assistito,  se  possibile,  o  il  medico.  

Negli  ultimi  anni  sta  aumentando  sempre  di  più  la  contraffazione  dei  farmaci.    

La  farmacologia  si  occupa  dello  studio  dell’attività  dei  farmaci  sui  sistemi  viventi.    

Un  farmaco  è  una  molecola  con  capacità  di  svolgere  determinati  compiti.  

Un  veleno  ha  azione  tossica;  dipende  dalla  dose.  Es:  tossina  botulinica    a  basse  dosi  è  un  farmaco,  ad  alte  dosi  è  

à

un  veleno.    

Classificazione  dei  farmaci:  in  base  al  tipo  di  azione  farmacologica  

-­‐ SINTOMATICI:  agiscono  sui  sintomi  

-­‐ CAUSALI  O  EZIOLOGICI:  sulla  causa  

-­‐ PATOGENETICI:  sul  meccanismo  patogenetico  

-­‐ SOSTITUTIVI:  ripristinano  funzioni  dell’organismo  alterate  dalla  malattia.    

MEDICINALE:  sostanza  o  miscela  di  sostanze  con  effetto  benefico  sugli  organismi.  (es.  Acido  acetilsalicilico).  

SPECIALITA’  MEDICINALE:  medicinale  preparato  e  commercializzato  con  un  determinato  nome  e  in  confezione  

particolare  (es.  Aspirina).    

PREPARATI  GALENICI:  farmaco  allestito  in  farmacia  dal  farmacista,  in  "contrapposizione"  al  farmaco  industriale  

allestito  dall'industria  e  che  per  essere  commercializzato  necessita  di  una  AIC  (autorizzazione  all'immissione  in  

commercio)  rilasciata  dal  Ministero  della  Salute.  

Si  distinguono:  

-­‐  Preparato  galenico  magistrale  o   formula  magistrale:  è  il  medicinale  preparato  dal  farmacista  in  farmacia  in  

base  ad  una  prescrizione  medica  magistrale  (da  qui  magister)  destinato  ad  un  determinato  paziente.  

-­‐  Preparato  galenico  officinale  o   formula  officinale:  è  il  medicinale  preparato  autonomamente  dal  farmacista  

in  farmacia  secondo  la  Farmacopea  di  un  paese  membro  dell'unione  europea  e  destinato  ad  essere  dispensato  

direttamente  ai  pazienti  che  si  servono  in  tale  farmacia.  

Per  determinare  il  prezzo  di  vendita  di  un  preparato  galenico  esiste  un'apposita  tariffa,  la  Tariffa  Nazionale.  

ORIGINE  DEI  FARMACI:  

-­‐ naturale  (fermentazione,  vegetale,  animale,  minerale)  

-­‐ sintesi  chimica  (semi-­‐sintesi,  sintesi  totale)  

-­‐ biotecnologie  

FORME  FARMACEUTICHE:  

-­‐ Orali:  gocce,  sciroppi,  sospensioni,  polveri,  granulati,  compresse,  capsule,  confetti  

-­‐ Topiche:  pomate,  lozioni,  sospensioni,  polveri  aspersorie,  gocce  nasali  e  auricolari,  colliri,  aerosol,  spray  

nasali,  ovuli  

-­‐ Rettali:  supposte,  microclismi  

-­‐ Iniettabili:  soluzioni,  sospensioni  

-­‐ Transdermiche:  cerotti  a  rilascio  controllato  

La  forma  farmaceutica  contiene  sia  i  farmaci  che  gli  eccipienti  (  con  funzioni  diverse:  protezione  del  farmaco,  

aiuto  per  il  discioglimento  o  solubilizzazione,  per  far  gradire  il  farmaco  al  paziente,  ecc…).  

FARMACOCINETICA:  movimento  del  farmaco  nell’organismo.  Studia  l’evoluzione  temporale  delle  concentrazioni  

di  un  farmaco  e  dei  suoi  metaboliti  nei  diversi  fluidi  e  tessuti  dell’organismo.    

Fasi:  

1. assorbimento  

2. distribuzione  

3. metabolismo  (biotrasformazione)  

4. eliminazione  

I  farmaci  passano  le  membrane  cellulari  in  base  a  Forma  e  Dimensione  (del  farmaco  stesso)  e  in  base  alla  loro  

Liposolubilità.    

Il  passaggio  è  diverso  in  base  al  distretto  corporeo  d’interesse.    

Esempio:  nel  Parkinson  si  ha  carenza  di  Dopamina.  La  somministrazione  di  dopamina  ai  pazienti  non  risolve  

però  il  problema,  perché  questa,  arrivata  ai  capillari  in  prossimità  del  SNC,  non  riesce  a  passare  l’endotelio  e  ad  

entrare  nel  sistema  nervoso.  In  sostituzione  è  stata  creata  quindi  la  Levo-­‐Dopa,  che  riesce  nell’intento.    

COEFFICIENTE  DI  RIPARTIZIONE:  ci  fornisce  indicazioni  sulla  solubilità  del  farmaco  nel  doppio  strato  lipidico.    

Coeff=  [farmaco]  nella  sol.  Oleosa  

                           [farmaco]  nella  sol.  Acquosa  

Il  meccanismo  più  utilizzato  dai  farmaci  è  la  DIFFUSIONE,  che  cambia  anche  in  base  al  pH.  

Somministrazione:    

-­‐ enterale:  sublinguale,  orale,  rettale.  

-­‐ Parenterale:  intravascolare,  intramuscolare,  cutanea.  (chiamate  anche  artificiali)  

-­‐ Altre  vie:  d’organo,  intracavitaria,  transcutanea,  transmucosale.  

La  finestra  terapeutica  di  un  farmac