Farmacologia - ormoni - Appunti

ACTH e il suo ruolo

La sua liberazione è sotto controllo del CRF e può essere inibita dai glucocorticoidi. L'ormone deriva dalla POMC che è precursore pure della beta-lipoproteina da cui derivano beta-endorfine e beta-melanostimolante. Ha una emivita di 20 minuti e si lega alle proteine plasmatiche.

Regolazione del CRF

Il CRF è sotto feedback negativo operato da:

• Sistemi noradrenergici
• Glucocorticoidi

L'ACTH è sotto feedback positivo operato da:

• Sistemi serotoninergici

Effetti dell'ACTH

• Azione melanostimolante
• Mobilizzazione lipidi dal tessuto adiposo
• Ipoglicemia e resistenza all'insulina
• Favorisce processi di apprendimento e memorizzazione
• Stimola la secrezione di cortisolo e dei suoi precursori (azione sulla cortex)
• Stimola la secrezione di aldosterone (azione sulla glomerulare)

Impieghi clinici dell'ACTH

• Trattamento insufficienza corticosurrenalica secondaria
• Morbo di West
• MG
• SM

L'aldosterone appartiene alla famiglia dei mineralcorticoidi ed agisce sulla porzione ormone-dipendente del tubulo distale con azione sodio-ritensiva e potassio escretrice. Dotato di una brevissima emivita, in clinica vengono usati analoghi ad emivita maggiore: desossicorticosterone (enantato o acetato) e fludrocrtisone per il trattamento di insufficienza corticosurrenalica primitiva ed iperplasie surrenaliche congenite.

FSH/LH e il loro ruolo

Le gonadotropine sono necessarie per:

• Spermatogenesi
• Ovulazione
• Sintesi steroidi sessuali

La loro secrezione viene favorita dal GnRH ed inibita per retroazione dagli steroidi sessuali. La loro concentrazione varia durante l'accrescimento attestandosi su livelli molto bassi sino alla pubertà, quando l'aumento di frequenza ed ampiezza di impulsi del GnRH aumenta. Nell'uomo le concentrazioni rimangono costanti mentre nella donna sono in rapporto al ciclo ovarico.

L'FSH è responsabile della fase follicolare (maturazione di gruppi di follicoli riscontrabili in diverse fasi di sviluppo – elevata secrezione estrogenica dell'ovaio). A questa fase segue un picco di secrezione di entrambe le gonadotropine (dato dalla retroazione positiva esercitata dall'elevata concentrazione di estrogeni tipica della fase follicolare) che determina la dilatazione dei follicoli più grandi. Iniziano anche processi atresici (forse l'LH?) che interessano tutti i follicoli che non sono pronti all'ovulazione. Il progesterone è iniziato ad aumentare già durante la dilatazione follicolare e viene secreto sin quando l'LH mantiene il corpo luteo, successivamente la diminuzione sia di estrogeni che dello stesso progesterone danno il via alla menstruazione.