Farmacologia - digitalici - Appunti

Digitalici e strofantinici

Digitalici

Si tratta di principi attivi estratti da una pianta (digitale). Digitossina, Digossina e Lanatoside sono i digitalici naturali usati in terapia. I derivati semisintetici prendono il nome di: Medigossina e Acetildigossina.

Strofantinici

Gli strofantinici (derivati dello strofanto) cioè Oubaina e strofantina K condividono le proprietà dei digitalici.

Meccanismo d'azione

Il mda si basa sull'inibizione della Na-K ATPasi e sull'aumento della permeabilità della MP delle fibrocellule al Ca.

Azione sul cuore

L'azione sul cuore si manifesta con un aumento della forza di contrazione spiegabile come segue:

• Azione meccanica: Aumento contrazione isometrica
• Aumento velocità contrazione isotonica
• Azione strutturale: Ripristino giusta sovrapposizione actina-miosina (persa dal cuore dilatato)
• Azione molecolare: Aumento durata ed intensità dello stato di attivazione delle miofibrille

Con una diminuzione del consumo di ossigeno: per diminuzione della frequenza e diminuzione della tensione sulla parete. Durante la diastole (per diminuzione del precarico).

Azione vagale e simpatica

Con un'azione mediata da un aumento del tono vagale che determina:

• Effetto cronotropo negativo (rallentamento depolarizzazione del nodo del seno atriale)
• Dromotropo negativo (rallentamento della conduzione atrio-ventricolare)

Con una azione mediata dalla diminuzione del tono simpatico a dosi terapeutiche (che invece aumenta notevolmente in corso di intossicazione).