Farmacologia - Appunti

Infezioni dell'apparato respiratorio superiore

Infezioni dell'apparato respiratorio inferiore

Eziologia

Batterica:

• 70-80% di quelle acquisite in comunità
• Streptococcus pneumoniae (60-75%)
• Haemophilus influenzae (4-5%)
• Legionella (4-5%)
• Staphylococcus aureus (1-5%)
• Anaerobi e Gram- (rari)
• 90% di quelle ospedaliere
• Anaerobi e Gram-
• Stafilococco

• Mycoplasma pneumoniae: 5-18%
• Chlamydia psittaci: 2-3%
• Coxiella burnetii: 1%
• Virus influenzale: 8%
• Altri virus: 2-8% (gravidanza)

Inf. da G+ nel cavo orale

• Alta concentrazione in saliva
• Streptococcus carbonensisjosamuceticus
• Migliore tollerabilità gastrica

Osamicina

Effetto post-antibiotico lungo.

• In pediatria, propionato (insapore)

St. pyogenes

Da Streptomices mycarafacinus

St. aeumoniae

Meno attiva della eritro-IDECAMICINA

• Staph. aureus (anche più attiva della josa-res. a streptomicina)
• Neisseria
• Legionella
• Derivato della midecamicina (acetilato)
• Moraxella in 3 e 9
• Ureaplasma

Iocamicina

Attività rinforzata dalla lunga persistenza non metabolizzato.

• Anaerobi (desacetilazione lenta)
• Stafilococchi ares. inducibile
• Mycoplasma pneumoniae
• R Legionella

Okitamicina

• Anaerobi (Bacteroides)
• G - : Resistenza crociata con eritromicina

Haemophilus influenzae

Trattamento inf. Helicobacter

• Neisseria
• Bassissime concentrazioni sieriche
• Alti e prolungati livelli tissutali (buono per germi a sviluppo intracellulare)

Zitromicina

• G + : di meno
• Emivita 15-57 ore

Etiologia

• Prima scelta: Cefazolina
• Streptococcus pneumoniae (70%): Penicillina
• Seconda scelta: Vancomicina, Eritromicina, Cefotaxime, Aztreonam
• Nuovi Chinolonici
• Haemophilus influenzae (4-5%): Cefuroxime
• Ciprofloxacina, Velamox, Ofloxacina, Pefloxacina
• Legionella (4-5%): Rifampicina
• Eritromicina, Ofloxacina
• Oxacillina, Nafcillina