Farmacologia - antiaritmici - Appunti
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Antiaritmici
Nella fisiologia cardiaca frequenza e ritmo dipendono da : automatismo, conducibilità, eccitabilità
e refrattarietà cellulare.
Classi di farmaci antiaritmici
Classe Farmaci MDA Indicazioni EC
Classe I: agenti Blocco dei canali rapidi per il Aritmie da
anestetici, Na e parzialmente del K che rientro
stabilizzanti di innalzano la depolarizzazione (WPW), da
membrana di fase 0 e ne ritardano la esaltato
riattivazione automatismo
ed
eccitabilità.
Sottoclasse Ia Chinidina (1) Riducono Vmax di
Procainamide depolarizzazione, (2)
Disopiramide aumentano soglia di
Mexiletina eccitabilità, (3) diminuiscono
velocità di conduzione (4)
prolungano periodo refrattario
Sottoclasse Ib Lidocaina (1) Riducono Vmax di
Difenilidantoina depolarizzazione, (2)
Fenitoina aumentano soglia di
eccitabilità, (3) diminuiscono
velocità di conduzione (4)
prolungano periodo refrattario
Sottoclasse Ic Propafenone (1) Riducono Vmax di Gravi aritmie
Moricizina depolarizzazione, (2) ventricolari e
Flecainamide aumentano soglia di sopraventric
eccitabilità, (3) diminuiscono olari
velocità di conduzione (4)
prolungano periodo refrattario
Chinidina: aumenta QT, QRS, refrattarietà, prolunga il potenziale di azione ed ha inoltre effetto
vagolitico (inotropo negativo); somministrato per os il suo monitoraggio si effettua tramite la saliva.
Tra gli ec: aritmie (per blocco alfa-adrenergico ed inibizione vagale – asistolia, blocco a-v) da
eccessiva concentrazione, ipersensibilità e intolleranza gastrointestinale.
Procainamide: scarsamente vagolitica e per nulla attiva sui recettori alfa-adrenergici, induce
vasodilatazione con relativa diminuizione del ritorno venoso (migliora la funzionalità cardiaca). Il
mda è uguale alla chinidina. L’ec più importante è il LES (negli acetilatori lenti).
Disopiramide: vagolitico, è indicato per il mantenimento del ritmo sinusale in sogg. con flutter o
fibrillazione ventricolare, non va somministrata in sogg. con glaucoma.
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Exxodus di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Farmacologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università La Sapienza - Uniroma1 o del prof Biologia Prof.
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