Farmacologia

Farmacologia

Farmaco cinetica e farmaco dinamica

Farmaco cinetica: studia quantitativamente l'assorbimento, la diffusione, il metabolismo ed eliminazione dei farmaci. Quindi gli effetti dell’organismo sul farmaco.

Farmaco dinamica: studia gli effetti del farmaco sull’organismo.

Vie di somministrazione farmaci

• Orale: assorbito a livello intestinale in base a rivestimento compresse (sottile prossimale, spesso distale) mentre le soluzioni vengono assorbite nello stomaco.
• Sublinguale: risposta rapida, farmaco instabile a ph gastrico o rapidamente metabolizzato a livello epatico. Assorbito da mucosa orale passa direttamente nel sistema circolatorio senza entrare nel sistema portale.
• Inalatoria: si possono ottenere effetti:
  • Locali: principio attivo su mucosa della trachea o bronchi e espleta effetto antinfiammatorio.
  • Sistemici: principio attivo viene assorbito e immesso nel torrente sanguigno. Vaporizzato e assorbito come scambio gassoso.
• Rettale: ottenere effetti:
  • Locali: colite ulcerosa
  • Sistemici
  Se l’assorbimento è irregolare è una via utile in pazienti con alterazioni gastrointestinali, soggetti a vomito e in sostituzione alla via endovenosa per i bambini.
• Superficie epiteliale
• Iniettiva:
  • Sottocutanea: somministrare piccoli volumi di liquidi 0,5-1 ml nel tessuto sottocutaneo (es. vaccini, insulina), rapido assorbimento delle soluzioni acquose, possibilità di aggiungere un vasocostrittore per rallentare assorbimento, utile per somministrazioni frequenti.
  • Intramuscolare: regolare velocità di assorbimento variando il flusso ematico locale mediante riscaldamento locale, con massaggio, frizione o esercizio fisico. Tenere conto del sito di iniezione e quantità di tessuto adiposo. Tipo di soluzione: acquose rendono assorbimento più rapido, oleose rendono assorbimento più lento.
  • Endovenosa: non richiede la fase di assorbimento, permette di somministrare grandi volumi, è utile in situazioni di emergenza, permette di somministrare farmaci polipeptidici, è utile per la somministrazione di farmaci estremamente irritanti. Garantisce una risposta più rapida, sicura e forte evitando problemi di assorbimento. Si possono somministrare solo soluzioni acquose e non farmaci che precipitano nel plasma; più facile che si verifichino reazioni indesiderate; è richiesto personale addestrato; è molto difficile iniettarsi da soli il farmaco. Regolare velocità per:
    • Evitare dolore
    • Evitare reazioni anafilattiche
    • Evitare sbalzi di pressione dentro il vaso e mantenere fisiologia del vaso
    • Aumento di volume determinerebbe stimolazione barocettori e portare a ipotensione e aritmie
    • Mantenere bilancio dei liquidi e elettroliti

Eliminazione farmaci

Metabolismo ed escrezione: via renale (filtrazione glomerulare, secrezione tubulare attiva, riassorbimento tubulare) e via epatica. Vie secondarie: polmonare, salivare, mammaria, digerente, cutanea.

Albumine plasmatiche

I farmaci possono legarsi a proteine più abbondanti, le albumine hanno due siti di legame per molecola (capacità 1,2 mM), lega più farmaci acidi che basici (ma non sono le sole a legare farmaci, vi sono pure le alfa1-glicoproteina acida e le proteine di trasporto specifiche).

• Mantengono la pressione oncotica del plasma
• Trasportano ormoni tiroide e anche altri
• Tamponano il pH
• Hanno funzione nutritizia dei tessuti

Sistema P450

Famiglia enzimatica di emoproteine appartenente alla sottoclasse enzimatica delle ossidasi a funzione mista coinvolte nella detossificazione.