TOSSICOLOGIA DELLE PAINTE MEDICINALI:
la tossicità può essere dovuta a causa di :
• Fattori esterni
• Può essere una tossicità locale
• Tossicità sistamica
• Tossicità limitata ad alcuni apparat
Tossicità causata da fattori esterni :
può essere dovuta da :
− Droghe vegetali : belladonna(Atropa belladonna Solanacee), digitale(digitalis purpurea,
Scrophulariaceae), colchico(Colchium , Colchiaceae), rauvolfia (Rauwolfia, Apocynaceae)
− Microorganismi : stafilococchi, coli, salmonelle, scigella, Pseudonomas
− Tossine microbiche: endotossine batteriche, aflatossine o micotossine prodotte dai funghi
che possono infettare la pinta durante la loro conservazione (una volta raccolta la pianta la
prima cosa da fare è togliere l’acqua , per impedire l’inizio dei processi di degradazione
interni, quindi si essicca ma se l’essiccazione non è fatta bene rimane una certa quantità di
acqua che permette la formazione da parte del fungo di micotossine e ad es le aflatossine
che è il più potente agente epatocarcinogeno presente in natura)
− Pesticidi : pesticidi clorinati, fosfati organici, insetticidi e erbicidi, fungicidi.
Da contaminazione esterna si hanno:
Gas : ossido di etilene, bromuro di metile, fosfina ; gas utilizzati per far maturare la frutta ad
es .le banane che arrivano immature in Italia , vengono poste in un frigorifero a -10°C , poi
una volta che devono essere vendute vengono spruzzate di ossido di etilene e dopo due
giorni diventa gialla e matura
Radioattività : isotopi radioattivi
Metalli : Pb; Hg, As;Cd
Farmaci di sintesi :analgesici, antiinfiammatori, corticosteroidi. Tramite l’HPTLC si può
vedere se il prodotto è fatto solamente di sostanze naturali o anche di medicinali sintetici.
Ormoni : ormoni tiroidei
Tossicità locale
Si possono avere :
− Dermatiti da contatto o allergie
− Dermatosi indotte da piante
− fotodermatosi indotte da furanocumarine,bergamotto e fico;
− l’ortica che provoca una dermatosi da istamina
− tossicità sistemica , carattestica
Tossicità sistemica
Si stabilisce in rapporto alla quantità e caratteristica del p.a. : semi di mandorle amare; ciliegia ;
albicocche; pesche; prugne.
Tossicità limitata ad alcuni apparati
Riguarda quelle reazioni che alcune piante possono instaurare con alcuni organi :
− lassativi antrachinonici (il lassativo antrachinonico è un profarmaco perché in bocca risulta
essere inattivo e solo nel grasso c’è l’enzima che taglia il glucoside e libera l’antrachinone
che funziona; esso agisce irritando la parete della mucosa intestinale aumentando così la
peristalsi)
Esistono poi delle reazioni avverse:
• effetti collaterali
• effetti secondari
• reazioni allergiche
• reazioni par allergiche
• reazioni idiosincrasiche
• malattie iatrogene
Costituenti tossici :
Alcaloidi pirrolizidinici : sono stati dimostrati essere estremamente epatotossici, agiscono anche sul
SNC, polmoni e sul cuore. Da evitare durante la gravidanza.
Tannini :
− estratti contenenti tannini hanno mostrato attività cancerogena (singolo p.a.)
− contenuti nell’amamelide ; uva ursina; vite rossa
β-asarone: contenuto nell’olio essenziale del calamo aromatico(acorus calamus) , veniva utilizzato
come aromatizzante
Safrolo : Negli Stati Uniti è stato eliminato dalla Food and Drug Administration, però ammesso in
alcune stati americani come aromatizzante nella birra, però in questi stati c’è una incidenza di
mortalità cancerogenetica. Presente :illicium anisatum canfora, cannella , anice moscata.
Estragolo : è uno dei componenti dell’ olio essenziale di molte piante, contenuto nel feniculum ,
ma anche nel basilico (acimum basilicum)
Lattoni sesquiterpenici: Possono produrre reazioni allergiche , irritazioni, citotossicità. Si trovano
nell’arnica(arnica montana), aniceto(Chrysanthemum tanecetum), camomilla(matricaria recutita) ,
cardo (carduus ; ASteraceae)
Ossalati : contenuti in varie piante possono provocare una ipocalcemia dando : tremori , crampi e
spasmi tetanici
Olii essenziali : possono dare reazioni allergiche ad uno dei componenti
LE INTERAZIONI DEI FARMACI DI SINTESI CON QUELLI DI ORIGINE NATURALE
Negli ultimi anni si è andato a cercare :
1. Se le piante sono più o meno neutre
2. Se si possono utilizzare le piante e il loro p.a. anche per uno scopo umano
Tutto questo conduce al fatto che negli ultimi tempi si è cercato di dare una validità scientifica alle
piante medicinali. La disciplina si chiama Farmacognosia, che è lo studio dell’utilizzo delle droghe
in campo terapeutico e poi c’è la Fitoterapia, che è di competenza medica dove il medico prescrive
dei rimedi anche naturali per curare le persone. Normalmente però una persona fa uso anche di
farmaci di sintesi quando si ammala e il discorso erbe + farmaci di sintesi è molto importante,in
effetti è estremamente difficile trovare un soggetto che non abbia avuto una interazione tra i
medicinali e le erbe, per questo è estremamente importante conoscere l’interazione dei farmaci si
sintesi con i farmaci di origine naturale. Qual’è la caratteristica di un farmaco ?possedere un p.a.
che dal punto di vista tecnico abbia sempre la stessa concentrazione con il variare del tempo,
mentre in una pianta la concentrazione di p.a. non è sempre la stesso. Quindi passando dal
prodotto naturale al farmaco bisogna considerare che nel corso del tempo il nostro organismo
muta e cambia e quindi bisogna richiedere la costanza del contenuto di p.a. Il primo problema, è
stato quello di avere l’esatta conoscenza dei p.a., successivamente è stato necessario anche
trovare un dosaggio a cui questo p.a. avesse un effetto terapeutico,ma nel fare questo sono state
scoperte tutta una serie di piccole prerogative da esaminare.
La fitoterapia : consiste nell’utilizzo di piante medicinali nella terapia medica,con un impiego che
può essere diretto o indiretto. Qualcuno la considera non convenzionale,anche se l’80% dei
medicinali ha un origine vegetale.
Le caratteristiche di un farmaco sono :
− Qualità
− Sicurezza
− Efficacia
Spesso il concetto di “naturale” non coincide con il concetto di “salutare” o di “innocuo”ad es. il tè
all’oleandro risulta essere tossico e può uccidere. Spesso si confonde il prodotto naturale, con
alimento e con l’integratore alimento. Il farmaco è qualcosa che guarisce,l’alimento è qualcosa che
da nutrimento, mentre l’integratore alimentare è qualcosa che ristabilisce uno stato di benessere.
IL FARMACO
Il farmaco è un insieme di sostanze o una sostanza organica ; inorganica; di sintesi che determina
nell’organismo delle variazioni funzionali in rapporto alle sue proprietà chimico-fisiche e alle
reazioni chimico-organiche.
Che effetti può avere un farmaco? Il farmaco può curare e quindi avere un effetto terapeutico. Un
altro effetto è quello indesiderato e può essere di tipo collaterale o tossico. Gli effetti collaterali
sono tutte una serie di reazioni che non diventano gravi e sono definiti anche come effetti avversi e
quest’ultimi sono indicati come acronimo ADR (adverse drug reaction). Da un punto di vista del
farmaco si parla di reazioni avverse mentre per quanto riguarda i pazienti si parla di reazioni
avverse.
Effetti avversi dei prodotti naturali “Herbal”:
− Lassativi : senna ; aloe ; corteccia della frangola e danno dolori addominali ; diarrea; attività
carcinogenetica
− Ipertrofia prostatica:utilizzo della serenoa repens comporta disturbi gastro intestinali medi;
mal di testa ; diarrea ; fibrillazione atriale; morte in un paziente.
− Sedativi : valeriana (Valeriana officinalis) ; passiflora; iperico incarnata causano
stanchezza, mal funzionamento del fegato ; insonnia [esistono diversi cultivar di iperico
contenendo quindi diverse quantità di ipericina ]
− Stimolanti : Khat; Efedra; Guaranà utilizzati come stimolanti nei paesi di origine in un
contesto estremamente particolare
Khat (contiene il catinone )→effetto stimolante e rimane attivo per 48 ore (in Italia è
considerata una pianta dopante)
Efedra (contiene efedrina ) →stimolante e vasocostrittrice riducondo l’edema delle
mucose,comporta agitazione e palpitazione e per questo viene considerata come sostanza
dopante a livello sportivo.
Guaranà (contiene alcaloidi xantinici ) → utilizzata per tenere svegli
− Piante adattogene:che causano ipertensione e tra queste piante è presente il Panax
Ginseng ed l’Eutorococcus senticorus che sono due specie appartenenti alla stessa
famiglia quella delle Eraliaceae.
Reazione avversa che può essere:
Dose dipendente
Non dose dipendente
Dose e tempo dipendente
Con una finalità d’uso può portare ad una efficacia o fallimento della terapia
Dose dipendente : Paracelso affermò “è la dose che fa il farmaco”, con questo voleva dire che se
la dose è sbagliata, sia nel senso iperdosaggio che ipodosaggio, abbiamo una reazione avversa
che, nel primo caso sarà eclatante mentre nel secondo meno evidente, legato al dosaggio che
viene utilizzato.
Non dose dipendente La reazione avversa non è legata al dosaggio
Dose e tempo dipendente in questo caso esiste una piante dose e tempo dipendente che è la
Digitale. Questa pianta deve essere adoperata a un certo dosaggio perché ha effetti sul cuore, ma
dopo un certo periodo di tempo, visto che ha effetti di accumulo , non può essere utilizzata e quindi
deve essere sostituita con un'altra pianta.
Finalità d’uso cioè bisogna cambiare il tipo di pianta perché si pensava di utilizzarla per un
determinato effetto e alla fine ne esce un altro
Terapia che fallisce si utilizza una pianta per lungo tempo senza ottenere dei risultati.
Sospette ADR (sospette reazioni avverse ) che possono comparire con l’utilizzo di alcune piante o
con alcuni medicinali devono essere segnalati ad una ASL o all’ ospedale dove il paziente è
ricoverato per poi giungere al ministero della salute. Le reazioni avverse vengono classificate in
gravi e non gravi, quelle da singola erba medicinali sono più semplice da cogliere e circa il 74%
non sono gravi il 26% sono gravi, con più erbe medicinali il 64% sono non gravi ed il 36% sono
gravi,nel caso invece di medicinali e ri
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