Farmaci fisiologia III

ACE-I inibitori

Classificazione in base alla struttura chimica

• Sulfidrilici
• Carbossilici
• Fosfinici

• B pril
• Enazec pril
• Alazaa pril
• Lace D pril
• Elaa pril
• Ltio e pril
• Nac pril
• F prilapto
• Osinol pril
• Isinos pril
• Pira P pril
• Erindoz pril
• Ofeno Q pril
• Uinar prilami

Farmacodinamica

Si legano allo Zn²⁺ dell’enzima di conversione (chinasi) e bloccano la trasformazione dell’Angiotensina I in Angiotensina II che è dotata di azione vasocostrittrice diretta e indiretta (facilitazione della trasmissione simpatica). [Vedi tabella 15.29, pag.323 del Rossi]

La riduzione delle sostanze ad azione vasocostrittrice, l’aumento di sostanze ad azione vasodilatatrice e la riduzione dell’Aldosterone circolante determinano:

• Riduzione delle resistenze vascolari periferiche e polmonari
• Calo della pressione arteriosa nel grande e nel piccolo circolo
• Lieve e transitorio aumento del flusso coronarico
• Aumento o nessuna modificazione di:
  • Gittata cardiaca
  • Portata cardiaca
  • Frazione di eiezione
• Calo o nessuna variazione di:
  • Flusso plasmatico renale
  • Velocità di filtrazione glomerulare
  • Frazione di filtrazione

L’azione vasodilatante non si associa a ritenzione idrosalina né a tachicardia riflessa: forse per inibizione dei riflessi adrenergici periferici o per attivazione parasimpatica.