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Il trattamento terapeutico delle micosi si avvale di pochi e
selezionati princìpi attivi, di norma che agiscono
chemioterapici
prevalentemente sugli steroli di membrana. Per esempio,
l’amfotericina B e la nistatina risultano fungicidi perché si
legano all’ergosterolo presente nella membrana citoplasmatica
formando pori, con conseguente morte cellulare. Altri esempi sono
rappresentati dagli antifungini imidazoli (clotrimazolo,
ketoconazolo, miconazolo) e dai triazoli (fluconazolo e
itraconazolo), che interagiscono con l’alfa-demetilasi C-14, così
da bloccare la demetilazione del lanosterolo in ergosterolo:
essendo l’ergosterolo un componente vitale della membrana
cellulare fungina, l’alterazione della sua biosintesi comporta
la morte della cellula fungina. La griseofulvina (prodotta da
Penicillium griseofulvum ) risulta elettiva per la terapia delle
infezioni sostenute da dermatofiti, mentre la nistatina
Streptomyces noursei
(prodotta da ), è attiva nelle infezioni
Candida
sostenute da .