Esame emocromocitometrico

Esame emocromocitometrico

Il termine patologia clinica possiamo tradurre come “Medicina di laboratorio”. Pertanto il patologo clinico analizza i liquidi biologici. Il liquido biologico più analizzato è il sangue. Il sangue è un sistema bifasico costituito dalla componente corpuscolare e da una liquida, il plasma. Se posizioniamo una provetta di sangue in posizione verticale possiamo osservare dopo un po’ di tempo che la componente corpuscolata si è depositata al fondo della provetta, mentre la componente liquida rimane sospesa.

Componenti del sangue

1. Componente liquida → Plasma: È costituita dal 91% di acqua, dal 7% di proteine (albumina, globuline, fibrinogeno ed altri fattori della coagulazione), 2% di sostanze nutrienti (glucosio, aminoacidi, lipidi), da metaboliti (bilirubina, urea, creatinina, acido urico), da elettroliti (sodio, potassio, calcio, etc), da gas disciolti (anidride carbonica, ossigeno, azoto). Appare di un colore giallo. Rappresenta il 50% del volume ematico totale.

2. Componente corpuscolata: Comprende cellule nucleate (leucociti e globuli bianchi), anucleate (eritrociti o globuli rossi) e frammenti citoplasmatici (trombociti o piastrine). La componente corpuscolata rappresenta il 45% del volume ematico totale ed è costituita da:

• Buffy coat: Che è costituito da leucociti e piastrine
• Eritrociti

Quindi, se osserviamo una provetta in cui la componente corpuscolata si è depositata, possiamo osservare: sul fondo della provetta gli eritrociti (che sono rossi), subito sopra il buffy coat (che è un anello bianco) e infine il plasma appare giallo.

Il siero è quello che rimane dopo che il sangue è coagulato e sono stati sottratti i componenti corpuscolare e il coagulo → quindi stiamo parlando del plasma privo dei fattori di coagulazione. In laboratorio si tende ad utilizzare il siero perché i fattori della coagulazione possono interferire con il processo di quantificazione automatica che viene eseguito dai macchinari.

Esame emocromocitometrico con formula leucocitaria

Questo termine è stato contratto con quello di emocromo. Quest’esame studia le singole componenti corpuscolari del sangue: studia le alterazioni qualitative e quantitative delle diverse popolazioni di elementi corpuscolati che sono presenti nel sangue. L’emocromo viene fatto dal prelievo di sangue venoso che viene messo in una provetta con anticoagulante. Questo esame non è importante solo per l’ematologo, ma è fondamentale perché fornisce delle informazioni fondamentali per svariate patologie. Infatti lo spettro diagnostico è molto più ampio di quello delle sole malattie ematologiche (ad esempio nel sangue ci sono componenti del sistema immunitario).

L’emocromo aiuta nel profilo di ingresso. Il profilo d’ingresso è quella serie di esami che vengono prescritti di default cioè ogni volta che un paziente entra in contatto con il Sistema sanitario nazionale. L’emocromo si porta indietro un’ampia potenzialità diagnostica. Gli esami del profilo d’ingresso vengono prescritti indipendentemente dalla patologia e dall’anamnesi. L’emocromo è un ottimo punto di partenza per le valutazioni cliniche diagnostiche.

Componenti valutate nell'emocromo

• Eritrociti (o globuli rossi): Sono tutti uguali tra di loro. Hanno una morfologia a disco biconcavo. La loro funzione è quella di trasportare l’ossigeno ai tessuti e l’anidride carbonica ai polmoni dove verrà scambiata con l’ambiente esterno. Tutto questo avviene grazie all’emoglobina. Il loro diametro è intorno agli 8 μm. La vita media è di 120 giorni.
• Piastrine: Sono tutte uguali tra di loro. Sono frammenti citoplasmatici. Hanno un diametro di 2-3 μm. La vita media è di 10 giorni. La loro funzione è quella di formare il tappo emostatico primario e quindi di interrompere l’emorragia.
• Componente bianca: È differenziata sia in termini morfologici che funzionali.
• Che si dividono in base alla morfologia del nucleo
  • Non polimorfonucleati → Hanno il nucleo tondo
  • Polimorfonucleati → Hanno il nucleo irregolare