Esame emocromocitometrico, Fisiopatologia

Esame emocromocitometrico: significato e parametri in un soggetto normale

L' "esame emocromocitometrico" (emocromo o emogramma) è un esame di laboratorio completo del sangue, indispensabile per avere un primo orientamento. Consente di valutare la quantità di emoglobina (Hb), i livelli dell’ematocrito (HTC), la quantità di eritrociti e il loro volume corpuscolare medio (MCV), la quantità di leucociti e le percentuali relative. Inoltre, analizza il numero assoluto dei componenti delle diverse popolazioni di globuli bianchi, delle piastrine e altri parametri del sangue.

Eritrociti

Per quanto riguarda gli eritrociti, esistono tre parametri principali:

• Concentrazione ematica dell'Hb espressa in g/100cm³: negli uomini è di 13-18 g/dl, mentre nelle donne è di 12-16 g/dl.
• Concentrazione dei globuli rossi nel sangue, con valori normali di circa 5 milioni per mm³, un po’ meno nelle donne. Nei maschi è di 4.4-5.9 x 10⁶/ul e nelle donne di 3.8-5.2 x 10⁶/ul.
• Ematocrito: rappresenta il rapporto tra il volume dei globuli rossi e il volume totale di sangue, ottenuto centrifugando un campione di sangue trattato da un anticoagulante. La parte corpuscolata più densa si deposita sul fondo, mentre il plasma galleggia. Normalmente è il 45% del sangue, negli uomini del 40-52% e nelle donne del 35-47%.

Funzione dei globuli rossi

I globuli rossi sono cellule del sangue adibite al trasporto dell’ossigeno dai polmoni verso i tessuti e di una parte della CO₂ dai tessuti ai polmoni, che provvedono all’espulsione del gas all’esterno del corpo. I globuli rossi sono prodotti dal midollo rosso, hanno una vita media di 120 giorni e vengono distrutti dal fegato e dalla milza. I globuli maturi sono privi di nucleo, poiché i nuclei e i mitocondri vengono espulsi durante la differenziazione delle cellule genitrici. I globuli rossi contengono quasi esclusivamente emoglobina e sono circa 15.000 miliardi in tutto il corpo.

Costanti corpuscolari

• MCV (volume corpuscolare medio): è il volume medio di un singolo globulo rosso, con un valore normale di 80-100 fl.
• MCH (emoglobina corpuscolare media): è la concentrazione media di emoglobina in un singolo globulo rosso. Il valore normale è tra 26 e 34 pg (1 pg=10^-12 g).
• MCHC (concentrazione emoglobinica corpuscolare media): si ottiene dividendo l’MCH per il MCV. Il valore normale è circa il 33%, tra 32-36 g/dl.

Piastrine

Le piastrine o trombociti, sono specializzate nei fenomeni di emostasi, cioè impediscono la perdita di sangue. La concentrazione normale è di 172-450 x 10³/ul, circa 200.000 mm³.