Esame delle feci

Esame delle feci

Caratteri macroscopici

Quantità giornaliera: 120 - 200 gr.

Consistenza:

• Solida: Presenza di acqua al 75%.
• Poltacea: Presenza di acqua all'80%.
• Semiliquida: Presenza di acqua all'85%.
• Liquida: Presenza di acqua al 90%.

Forma:

• Cilindrica: Forma cilindroconica nella norma.
• Forma presentata come caprina: Colon irritabile, spasmi riflessi dello sfintere anale.
• A fettuccla: Spasmi riflessi dello sfintere anale.
• A nastro: Stenosi dell'ultimo tratto intestinale. Proctite.

Colorito: Giallo-bruno

Odore:

• Fecaloide sui generis: Presenza di scatolo, indolo, ecc.
• Acido/penetrante: Fermentazione dei carboidrati, presenza di acido butirrico, acido propionico, acido acetico, acido lattico.
• Putrido: Aumento della flora putrefattiva intestinale. Presenza di idrogeno, metano, anidride carbonica, mercaptani, acido solfidrico, ammoniaca.

Componenti anomale

• Residui alimentari non digeriti
• Muco
• Pus
• Calcoli
• Grossi parassiti
• Grasso
• Sangue

Campioni

• Campioni casuali: Determinazioni qualitative
• Campioni raccolti in intervalli temporali definiti

Fattori non patologici che influenzano il colore delle feci

• Marrone scuro: Dieta carnea, prolungata esposizione all'aria
• Marrone giallo: Dieta lattea nei neonati (assenza flora)
• Nero: Ferro, bismuto, carbone, mirtilli, more, liquirizia
• Grigio: Cacao, cioccolato
• Grigio chiaro: Dieta lattea, bario
• Verde: Vegetali verdi (spinaci)
• Giallo: Rabarbaro
• Arancione: Rifampicina
• Rosso: Bietole

Stipsi: Feci più scure

Diarrea: Feci più chiare

Alterazioni del contenuto delle feci in stercobilinogeno

Itteri emolitici: Feci ipercoliche (ipercromiche)

Itteri ostruttivi: Feci acoliche, cretacee

Alterazioni patologiche del colore delle feci

• Marrone chiaro fino a giallastro: Incompleta digestione dei grassi (lucide, untuose)
• Marrone scuro: Feci ipercoliche
• Nero: Emorragie tratto gastrointestinale alto (picee) (melena)
• Grigio chiaro: Feci acoliche cretacee
• Verde pisello: Ileotifo
• Rosso: Sangue vivo (emorragie colon e retto, emorroidi) (verniciate o uniformemente rosse)

Muco nelle feci

È componente anomala!

• Translucido, gelatinoso: Costipazione spastica (aderente alle feci), colite mucosa (connessione con disturbi emorroidari)
• Sanguinolento: Flogosi del retto (neoplasie)
• Associato a pus e sangue: Colite ulcerosa, dissenteria bacillare, tubercolosi intestinale