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Anomalie della Funzione Ovarica e Mestruale

Alterazioni del Ciclo Mestruale Classificate

Le possono essere in:

alterazioni della durata o ritmo del ciclo amenorrea oligomenorrea polimenorrea

 : , , .

alterazioni della quantità e durata del flusso ipermenorrea ipomenorrea

 : , .

sanguinamenti uterini anomali menorragia metrorragia menometrorragia spotting

 : , , , .

AMENORREA totale assenza del flusso mestruale nel periodo fertile della donna

L’ è la distinta in

amenorrea primaria secondaria

e .

Amenorrea Primaria mancata comparsa del menarca o primo flusso mestruale entro il 16°

L’ è la

anno di età ragazza con normale sviluppo dei caratteri sessuali secondari entro il 14°

in una oppure

anno di età in assenza dei caratteri sessuali secondari cause organiche funzionali

, dovuta a o :

 Amenorrea primaria con assenza di maturazione sessuale: 

insufficienza ovarica o ipogonadismo ipergonadotropo

 (< estradiolo con deficit feedback

sull’ipofisi con conseguente > FSH e LH):

 disgenesia gonadica sindrome di Turner aplasia ovarica deficit di

: (monosomia 45X0) con o

sviluppo delle ovaie .

 deficit della steroidogenesi .

 sindrome dell’ovaio resistente .

insufficienza dell’asse ipotalamo-ipofisi o ipogonadismo ipogonadotropo

 (< FSH, LH, estradiolo):

 cause congenite sindrome di Kallman deficit congenito isolato delle gonadotropine

: con .

 cause organiche craniofaringioma prolattinoma traumi lesioni da chirurgia o radioterapia

: , , , .

 cause funzionali calo ponderale anoressia esercizio fisico intenso

: , , ...

pubertà ritardata costituzionale

 .

 Amenorrea primaria con maturazione sessuale normale:

con adrenarca anomalie di sviluppo dei dotti di Muller patologie vaginali

 : , .

senza adrenarca sindrome da femminilizzazione testicolare

 : .

 Amenorrea primaria con virilizzazione e/o ambiguità dei genitali esterni e/o anomalie della

differenziazione sessuale:

ermafroditismo vero

 .

ermafroditismo femminile

 .

ermafroditismo maschile

 .

amenorrea primaria

Diagnosi

La di si basa su:

 maturazione puberale età di comparsa del menarca

Anamnesi : ed nella pz, mamma e sorelle,

anamnesi familiare + per malattie genetiche modificazioni del peso stress psico-fisici

, , ,

malattie croniche uso di farmaci

, .

 peso e altezza BMI condizioni di nutrizione

Esame Obiettivo (visita ginecologica) : , , ,

anomalie scheletriche caratteri sessuali secondari irsutismo virilizzazione anomalie genitali

, , , , .

esterni e interni

 Dosaggio Ormonale :

 > FSH e LH < 17β-estradiolo insufficienza ovarica primaria o ipogonadismo

con :

ipergonadotropo da cause ovariche ; in tal caso è utile l’ e l’

Ecografia ovarica Analisi del

Cariotipo (ad es. Sindrome di Turner).

 < FSH, LH e 17β-estradiolo insufficienza ovarica secondaria o ipogonadismo ipogonadotropo

:

da cause ipotalamo-ipofisarie dosaggio degli ormoni ipofisari e delle ghiandole

; è necessario il

ipopituitarismo

periferiche TC/RM sella turcica Rx del carpo

per valutare la presenza di , , ...

 amenorrea primaria da cause organiche

Colposcopia Isteroscopia

ed : .

dell’amenorrea

Terapia

La primaria è in caso di

ormonale sostitutiva con estroprogestinici

insufficienza ovarica primaria malformazioni o tumori dei genitali

o in caso di ,

chirurgica

amenorrea ipotalamo-ipofisaria

in caso di .

terapia medica e/o chirurgica

Amenorrea Secondaria assenza del flusso mestruale per almeno 3 mesi donne che

L’ l’

è in

avevano dei cicli mestruali regolari eziopatogenetico

, distinta dal punto di vista in:

 Amenorrea secondaria a insufficienza ovarica o ipogonadismo ipergonadotropo:


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kalamaj

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DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Endocrinologia sulle alterazioni del ciclo mestruale che comprendono le alterazioni della durata (amenorrea, oligomenorrea e polimenorrea), le alterazioni della quantità e durata del flusso (ipermenorrea, ipomenorrea), i sanguinamenti uterini anomali (menorragia, metrorragia, menometrorragia, spotting). Queste alterazioni possono essere primarie o secondarie.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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