Endocrinologia - la tiroidite acuta suppurativa

Tiroidite Acuta Suppurativa

La Tiroidite Acuta Suppurativa è una flogosi acuta della tiroide di natura batterica o micotica. È una condizione molto rara e viene trattata con l'uso degli antibiotici per la terapia di altre infezioni grazie all'uso degli antibiotici.

L'infezione è causata principalmente da batteri Gram-positivi come lo Staphilococcus aureus e lo Streptococco β-emolitico. In alcuni casi può essere causata anche da batteri Gram-negativi, anaerobi o miceti. L'infezione può raggiungere la tiroide per contiguità da sedi distanti come una faringite, otite, mastoidite o per via ematica a partire da una pielonefrite o prostatite.

Tra i fattori favorenti della Tiroidite Acuta Suppurativa abbiamo il gozzo nodulare, la persistenza del dotto tireoglosso, la fistola del seno piriforme, le cisti dell'istmo, la sindrome da immunodeficienza e altre condizioni che compromettono il sistema immunitario.

Dal punto di vista clinico, la Tiroidite Acuta Suppurativa si manifesta con febbre, brividi e dolore intenso nella regione anteriore del collo che può irradiarsi all'orecchio e alla mandibola. Il dolore è esacerbato dai movimenti del collo.

può ,gonfiore del lobo tiroideo interessato di consistenza teso-elastica, deglutizione e colpi di tosse, cute calda e arrossata, linfadenopatia laterocervicale, ascesso fistole sepsi abbiamo l'complicanze Tra le, e .

Diagnosi La si basa su: leucocitosi neutrofila >> VES FT e TSH nei limiti della norma Indagini di Laboratorio: , , .4 residui cellulari neutrofili istiociti linfociti Esame citologico con agoaspirato: presenza di , , e , isolamento esame colturale del microorganismo responsabile e soprattutto consente l' e l' . formazione dell'ascesso Ecografia tiroidea: . captazione dello iodio radioattivo è normale Scintigrafia tiroidea: la . diretti contro il microorganismo

Terapia La si basa sulla somministrazione di antibiotici specifici responsabile, oppure (1-2 mg/Kg i.m. ogni 8 h) ogentamicina cefalosporine di 3^ generazione come (1 gr i.m. ogni 6-12 h) o (1-4 gr i.m., unica somministrazione), fino al cefotaxime ceftriaxone ascesso

Per evitare le recidive, è necessario eseguire una terapia chirurgica con drenaggio esterno. Inoltre, è consigliato fare il dosaggio di FT, TSH, VES e emocromo dopo 1, 3, 6 e 12 mesi per il follow-up. Il trattamento si basa sulle indicazioni del medico.