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Neuropatia Diabetica

NEUROPATIA DIABETICA complicanza cronica microvascolare più frequente nei

La è la , ,

diabetici molto difficile da diagnosticare e prevenire incidenza strettamente correlata

, : la sua è

alla durata del diabete interessa fino al 50% dei pz affetti da diabete 2 da oltre 25 anni

, infatti ,

insorgendo non prima dei 10 anni di età in caso di diabete di tipo 1 .

Fattori di Rischio

Tra i più importanti per lo sviluppo della neuropatia diabetica abbiamo

iperglicemia ipertensione arteriosa iperlipidemia consumo di alcol

l’ , , e .

tipo clinica

Classificazione della Neuropatia Diabetica

La é di con distinzione tra:

 neuropatia periferica o somatica (SNP).

 neuropatia autonomica o vegetativa (SNA).

NEUROPATIA PERIFERICA o SOMATICA polineuropatia sensitivo-motoria

La comprende la

simmetrica distale mononeuropatie focali e multifocali

e le .

base al tipo di fibre interessate

La in viene distinta in:

Polineuropatia Simmetrica Distale

 polineuropatia simmetrica distale sensitiva (fibre sensitive).

 polineuropatia simmetrica distale motoria (fibre motorie).

 polineuropatia simmetrica distale sensitivo-motoria oltre l’80% delle forme,

che rappresenta

manifestazioni sensitive motorie parti

caratterizzata prima da , poi , che interessano prima le

distali degli arti mani e piedi progrediscono in senso prossimale tipica

, cioè , poi con

distribuzione “ ” o “ ”.

a guanto a calza

La Neuropatia Sensitiva si manifesta con:

 < della sensibilità tattile, cutanea parestesie formicolio senso di intorpidimento

con cioè , .

 < della sensibilità termica piedi freddi assenza di anomalie vascolari periferiche

con in .

 < della sensibilità dolorifica ipoestesia assenza del dolore in presenza di stimoli

con cioè

disestesia

intensi dolore intenso in presenza di stimoli lievi disturbi si

oppure cioè ; spesso i

crampi muscolari

esacerbano durante la notte con comparsa di .

 < della sensibilità propriocettiva capacità dell'organismo di percepire il suo rapporto

, cioè della

con l'ambiente esterno < della sensibilità di posizione, movimento, pressione e vibrazione

con ,

perdita dell’equilibrio movimenti scoordinati

e .

alto rischio di ulcerazione

deficit di sensibilità

Il espone il pz ad un .

squilibrio tra i muscoli flessori ed estensori

La Neuropatia Motoria è caratterizzata da uno e da

atrofia dei piccoli muscoli intrinseci del piede < della forza e della massa muscolare perdita

con ,

< della sensibilità propriocettiva sbilanciamento tra strutture

dei peli ai 2-3 distali delle gambe , ,

tendinee e capsulo-legamentose articolari modificare la distribuzione del carico a livello

, tali da

della volta plantare favorire la comparsa di varie deformità

e .

retrazione del muscolo e del tendine si ripercuote sulle

Infatti, l'atrofia muscolare causa una che

deformazione del piede dito a martello dita

strutture osteo-articolari , con conseguente , tra cui il ,

in griffe piede cavo

griffe distale invertita totale accentuazione

, con distinzione tra , e , per disturbi della

dell'arco plantare esposizione delle teste metatarsali

ed , responsabili di

deambulazione < o assenza del riflesso del tendine d'Achille

, .

deformità costringono il pz a camminare facendo pressione o sovraccaricando sulle teste

Le ipercheratosi

metatarsali e sul tallone , determinando la comparsa di lesioni pre-ulcerative, cioè e

callosità ispessimento dello strato corneo foglietto più superficiale della pelle

per che è il . Col

citolisi raccolta siero-

passare dei giorni il tessuto sottostante va incontro a con formazione di una

ematoma da schiacciamento

ematica tende ad aprirsi verso l'esterno

detta che favorendo la

ulcera sovrainfezione batterica può interessare le strutture più

comparsa dell' a rischio di che

profonde osteomielite

, fino a causare una .

assenza della sensibilità dolorifica assenza del

Per cui l’ perché l’

rappresenta una vera sciagura

dolore non consente al pz di avvertire tutte quelle situazioni che lo stanno danneggiando ,

30% delle ulcere uso di scarpe troppo strette dolore che non viene

è dovuto all’

infatti il con

avvertito dal pz trauma persiste nel tempo callosità ulcere

, per cui il , favorendo la comparsa di ,

infezioni amputazione

a rischio di e .


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AUTORE

kalamaj

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+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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