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Diagnosi Diabete Mellito

Diagnosi di diabete mellito di tipo 1 iperglicemia marcata

La è di sospetto in presenza di con

diagnosi di diabete mellito di tipo 2

sintomi e segni suggestivi tardiva

, mentre la spesso è

esordio insidioso ad evoluzione lenta e progressiva diagnosi casuale

perchè ha un , , spesso con

esami di laboratorio di routine che evidenziano l’iperglicemia

mediante .

età del pz

All’ è importante valutare l’

Anamnesi (< 20 anni diabete 1, > 40-60 anni diabete 2),

anamnesi familiare + per diabete mellito diabete gestazionale pregresso appartenenza ad un

, ,

gruppo etnico a rischio di diabete stile di vita fattori di rischio associati

attività fisica e dieta

, cioè ,

(ipertensione arteriosa, dislipidemie, PCOS).

peso corporeo crescita e sviluppo

All’

Esame Obiettivo valutiamo il (normale, sovrappeso, obeso),

corporeo nei bambini-adolescenti . indagine di I livello

rappresenta l’

Dosaggio della Glicemia a digiuno

Il effettuando un

conservando il campione in provette

prelievo di sangue capillare plasma

(intero) o (siero),

contenenti 30 mg di fluoruro di Na per 5 ml di sangue intero evitare fenomeni glicolitici

+ per ,

centrifugando entro 4 h per separare il plasma conservando a 4°C se si effettua il dosaggio

,

entro 12 h congelando fino al momento dell’analisi

, oppure .

campione di sangue viene raccolto in provette prive di fluoruro di sodio

Se il , allora la

centrifugazione deve avvenire entro 30 min. dal prelievo .

valori della glicemia a digiuno devono essere pari a 70-110 mg/dl glicemia post-

I , mentre la

prandiale deve essere < 200 mg/dl : si parla di iperglicemia a digiuno (IFG) in presenza di

glicemia ≥ 110 mg/dl < 126 mg/dl

e .

Prova di Tolleranza al Carico Orale di Glucosio (OGTT: Oral Glucose Tollerance Test)

La iperglicemia a digiuno ridotta tolleranza

non è un’indagine di routine ma è indicata in caso di ,

glucidica sospetto di diabete di tipo 2 diabete gestazionale e post-partum

, , .

pz deve sospendere nei 3 giorni precedenti il test

Per eseguire il test in maniera corretta il

l’assunzione di farmaci che possono interferire con il metabolismo glicidico , cioè:

 corticosteroidi estro-progestinici ormoni tiroidei

, , .

 diuretici e anti-ipertensivi furosemide diazossido propanololo clonidina calcio-antagonisti

: , , , , .

 psicofarmaci carbonato di litio antidepressivi triciclici

: , .

 antineoplastici streptozotocina ciclofosfamide

: , .

 caffeina acido nicotinico droghe indometacina cimetidina

, , , , .

pz per 3 giorni prima del test deve seguire una dieta bilanciata contenente almeno 250 gr di

Il

carboidrati digiuno dalla sera prima per almeno 8-12 h prima del test si valuta la

, poi resta a e

test è giustificato solo se la glicemia a digiuno è < 126 mg/dl

glicemia perchè il .

pz deve ingerire in meno di 5 min. carico orale di glucosio pari a 75 gr per l’adulto

Il un

disciolti in 300-400 ml di acqua bambino con peso corporeo ideale carico è pari a

, mentre in un il

1,75 gr/Kg di peso corporeo disciolto in 300-400 ml di acqua dopo 2 h si effettua un prelievo di

;

sangue dosaggio della glicemia

con , valutando la risposta:

glicemia < 140 mg/dl dopo 2 h dall’ingestione del carico di glucosio

 valori normali: .

glicemia compresa tra 140 e 199 mg/dl

 ridotta tolleranza glucidica (IGT): .

glicemia ≥ 200 mg/dl

 diabete conclamato: .

I (ADA) sono:

Criteri per la Diagnosi di Diabete Mellito

 glicemia ≥ 200 mg/dl in una determinazione occasionale, in qualsiasi momento della

poliuria polidipsia perdita di peso inspiegata

giornata, associata ai sintomi del diabete, cioè , e .

 glicemia a digiuno da almeno 8 h:

 condizioni normali glicemia a digiuno pari a 70-110 mg/dl

in abbiamo una .

 diagnosi di iperglicemia a digiuno glicemia ≥ 110 mg/dl e < 126 mg/dl

si fa (IFG) in presenza di .

 diagnosi di diabete mellito glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dl

si fa in presenza di .

 glicemia dopo prova da carico orale di glucosio (OGTT):

 condizioni normali glicemia è < 140 mg/dl dopo il carico di glucosio

in la .


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AUTORE

kalamaj

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+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Endocrinologia sulla diagnosi del diabete mellito che si basa sulle indagini di laboratorio e sull'anamnesi e sull'esame obiettivo. Molto importanti sono questi fattori: l'età del paziente, la predisposizione familiare, l'etnia di appartenenza, i fattori di rischio associati, l'aumento ponderale, il dosaggio della glicemia a digiuno e dopo i pasti, la prova da carico orale di glucosio.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

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