Che materia stai cercando?

Anteprima

ESTRATTO DOCUMENTO

pz diabetico acidosi lattica

Indagini di Laboratorio

Le nel con evidenziano:

acido lattico > 5 mmol/l campione di sangue rapidamente refrigerato

– (v.n. = −1 mmol/l) in un

e centrifugato glicolisi dei globuli rossi con risultati falsi +

, altrimenti si ha la .

rapporto lattato/piruvato > 13

– .

HCO < 20 mEq/l pH arterioso < 7,35

– , .

glicemia moderatamente aumentata normale ridotta

– , anche se alcune volte è o .

presenza di gap anionico > 15 mEq/l escludere altre

– (v.n. 12-15 mEq/l): in tal caso bisogna

cause uremia chetoacidosi diabetica o alcolica intossicazioni da salicilato metanolo

, come , , , ,

glicole etilenico paraldeide

, .

chetonemia relativamente bassa o assente lieve chetonuria

– , .

+

iperpotassiemia

– passaggio del K dallo spazio intra a quello extracellulare

dovuta al .

acidosi lattica

Terapia

La dell’ si basa su:

 .

individuazione e trattamento tempestivo delle cause scatenanti

 garantire la pervietà delle

in caso di shock è necessaria la per

ventilazione meccanica assistita

iperventilazione ventilazione

vie aeree adeguata ossigenazione dei tessuti

e un’ , anche se l’ e la

meccanica mascherare l’iperlattacidemia compensando in parte l’acidosi metabolica

possono .

iperlattacidemia > transitorio del lattato plasmatico senza alterazioni dell’equilibrio

L’ è un

acido-base .

 ripristinare la

con per

terapia emodinamica di supporto infusione di liquidi per via e.v.

perfusione tessutale . situazioni

 , come il , indicato solo nelle

somministrazione di sostanze alcalinizzanti bicarbonato

gravi pH arterioso < 7 HCO < 5 mEq/l shock bradicardia ipotensione grave

con , , , , ,

, molto lentamente e con cautela,

infondendo per via e.v. una dose iniziale di 70-80 mEq/h

modificandola valori del pH ematico condizioni cliniche del pz

in base ai e , infatti, la

somministrazione del bicarbonato può aggravare l’acidosi metabolica > la

perché da un lato

produzione di CO diffondendo all’interno delle cellule miocardiche acidosi

che, , provoca

2

intracellulare ridotta funzione miocardica acidosi respiratoria

con e , mentre dall’altro lato

> dell’attività della fosfofruttochinasi ulteriore incremento della

induce un responsabile di un

produzione di lattato .

bicarbonato squilibri idroelettrolitici ipopotassiemia ipocalcemia

Inoltre, il può causare come e .

acidosi lattica nei pz con insufficienza renale

 : può essere utile in caso di .

emodialisi

kalamaj – skuola.net Pag. 2


PAGINE

3

PESO

350.90 KB

AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Endocrinologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Cignarelli Mario.

Acquista con carta o conto PayPal

Scarica il file tutte le volte che vuoi

Paga con un conto PayPal per usufruire della garanzia Soddisfatto o rimborsato

Recensioni
Ti è piaciuto questo appunto? Valutalo!

Altri appunti di Endocrinologia

Endocrinologia - meccanismi di regolazione della sintesi e secrezione ormonale
Appunto
Endocrinologia - la sintesi e il metabolismo dell'acido urico
Appunto
Endocrinologia - il trasporto e il metabolismo dei lipidi
Appunto
Endocrinologia - atlante di endocrinologia
Appunto