Endocrinologia - Embriologia e Anatomia del Pancreas Endocrino

Embriologia e anatomia del pancreas endocrino

Il pancreas è un organo retroperitoneale situato a livello della L2. Ha un peso di 75-100 gr, è lungo 15-20 cm, costituito da testa, processo uncinato, collo, corpo e coda. Il processo uncinato forma una parte della testa del pancreas e circonda i vasi mesenterici superiori. Il dotto pancreatico principale di Wirsung è largo 2-3,5 mm, corre al centro del pancreas e drena il corpo, la coda ed il processo uncinato. Il dotto pancreatico minore di Santorini drena la testa, comunica con il dotto di Wirsung, e drena separatamente attraverso una papilla minore situata 2 cm prossimalmente rispetto all’ampolla di Vater. Il dotto biliare comune si trova posteriormente nella testa del pancreas e si congiunge con il dotto pancreatico principale prima di drenare nell’ampolla.

Il pancreas deriva come gemma pancreatica dorsale e gemma ventrale dall’endoderma primitivo, intorno alla 5^a settimana di gestazione. La prima forma la parte superiore della testa, il collo, il corpo e la coda, mentre la seconda forma la parte inferiore della testa ed il processo uncinato. Il dotto ventrale si fonde con la gemma dorsale formando il dotto di Wirsung, e la parte prossimale del dotto dorsale forma il dotto di Santorini. Nel 10% dei soggetti i dotti non comunicano, per cui ne deriva un pancreas diviso in cui tutto il pancreas è drenato dal dotto minore.

Endocrinologia

Il pancreas endocrino rappresenta il 3% della popolazione cellulare di tutto il pancreas. La sua funzione è quella di produrre ormoni. Tra questi ormoni abbiamo: insulina, glucagone, somatostatina, polipeptide pancreatico. Gli ormoni sono secreti direttamente nella vena porta attraverso le vene pancreatico-duodenali.

L’unità funzionale di questa porzione del pancreas è l’insula pancreatica di Langerhans, data da un'aggregazione di migliaia di cellule del parenchima pancreatico, infatti ogni insula contiene 1.000 cellule epiteliali compatte.

• Cellule α
• Cellule β
• Cellule δ
• Cellule PP

Queste cellule producono ormoni specifici per regolarizzare il metabolismo.

Le cellule α sono presenti nella testa e coda del pancreas. La funzione principale di queste cellule è quella di produrre un ormone detto glucagone che ha il compito di rispondere alla ipoglicemia favorendo il ripristino della glicemia, per cui è detto ormone controinsulare, perché ha un’azione opposta all’insulina.

Le cellule β sono localizzate nella parte anteriore della testa e coda del pancreas.