Emopoiesi - Ematopoiesi

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Author: kalamaj

Aggiornato il 19/03/2026

di kalamaj

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Appunti di Ematologia che trattano degli obiettivi della ematologia, ontogenesi, embriogenesi, struttura del midollo osseo, cellule e matrice extracellulare, aspirato midollare e biopsia osteo- …

Esame Ematologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Liso Arcangelo

Università Università degli Studi di Foggia

A.A. 2011-2012

83 pagine

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Estratto del documento

Prima lezione: ematologia

Di cosa si occupa l'ematologia?

L'ematologia si occupa dello studio delle malattie del sangue e degli organi emopoietici. Il sangue è un tessuto composto da una parte liquida (60% del volume) e una parte corpuscolata (cellule).

Gli organi del sistema emopoietico sono:

Midollo osseo
Milza
Linfonodi
Timo

Ontogenesi e embriogenesi

Durante l'embriogenesi, i precursori si trovano nel sacco vitellino. Al secondo mese, l'emopoiesi epatica inizia e prosegue fino al settimo mese, insieme a quella splenica. Al quinto mese inizia l'emopoiesi midollare nelle ossa piatte e lunghe. Nella vita adulta, il midollo emopoietico è presente nelle vertebre, sterno, coste e ali iliache.

Anatomia dell'emopoiesi

Struttura cellulare del midollo osseo

Cellule endoteliali: capacità fagocitica e di fenestrazione; esprimono molecole di adesione (VCAM-1; E-selectina).
Cellule reticolari: le loro fibre costituiscono il reticolo del midollo.
Adipociti: regolazione reciproca con osteoblasti.
Cellule stromali: derivate dai fibroblasti, formano le nicchie specifiche per diverse combinazioni di fattori: FLT3, SCF, TPO, IL6; regolatori: TGF beta; molecole di adesione.
Osteoblasti: sostengono la mielopoiesi producendo G-CSF, GM-CSF, IL-1, IL-6; la inibiscono con TGF-beta.
Osteoclasti
Macrofagi
Linfociti

Struttura del midollo: matrice extracellulare

Proteoglicani (eparan solfato, dermatan solfato, condroitin solfato, acido jaluronico): presentazione delle citochine, differenziazione cellulare, adesione dei progenitori.
Fibronectina: lega integrine VLA 4 e 5 e CD44.
Collagene I-III, IV
Laminina
Emonectina
Trombospondina: maturazione eritroide e megacariocitica; riduce la proliferazione e promuove la differenziazione.
Vibronectina: media la migrazione transendoteliale dei monociti e granulociti; costimolatore per linfociti.

Struttura del midollo osseo: localizzazione delle cellule ematiche

I precursori eritroidi hanno una posizione juxtasinusoidale (isolotti).
I megacariociti parasinusoidale.
Le cellule mieloidi negli spazi intersinusoidali con i precursori in sede paratrabecolare e le cellule intermedie negli spazi intersinusoidali.

Elementi circolanti

Gli elementi circolanti hanno vita limitata:

Eritrociti: 100-120 giorni
Granulociti: 6,7 ore
Piastrine: 7-11 giorni

La produzione giornaliera è di circa:

9 eritrociti 3x10⁹ /Kg
9 leucociti: 0,8 x 10⁹ / Kg
9 piastrine: 1,5 x 10⁹ /Kg

Nell'adulto il midollo osseo possiede un volume complessivo di circa 4 litri ed un peso di circa il 4% del peso corporeo. Nel bambino il midollo osseo occupa circa 1,6 litri ma è composto in gran parte da progenitori emopoietici.

Numeri e unità di misura

12 Tera = 10¹²
9 Giga = 10⁹
6 Mega = 10⁶
3 Kilo = 10³
-6 Micro = 10^-6 (μL)
-9 Nano = 10^-9
-12 Pico = 10^-12 (pg)
-15 Femto = 10^-15 (fL)

Come si studia il midollo osseo?

Aspirato midollare: aspirato normale.

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