Ematopoiesi

Ematologia

L'ematologia si occupa dello studio del sangue e dei tessuti emopoietici.

Midollo osseo

• Tessuto molle contenuto nelle cavità midollari e nelle areole del tessuto spugnoso delle ossa
• Si trova tra le cavità midollari delle ossa lunghe e tra le trabecole delle ossa spugnose.
• Consistenza gelatinosa, altamente vascolarizzato, separato dal tessuto osseo dall'Endostio.
• 5% del peso corporeo.
• Dal 5^o mese è responsabile della produzione di tutte le cellule del sangue (Ematopoiesi).
• Maturazione dei linfociti B e formazione dei linfociti immaturi T.
• Pluripotenti cellule staminali ematopoietiche – Possono differenziare in tutti i tipi cellulari del sangue in seguito a stimolo appropriato.
• È costituito da due componenti principali:
  • Intelaiatura di reticolina e fibroblasti (cellule reticolari) con funzione di supporto per le cellule ematiche in via di sviluppo.
  • Sistema di sinusoidi ematici interconnessi tra loro che defluiscono verso la vena centrale.

Midollo rosso

• È quello ematopoietico
• Presente alla nascita in tutte le ossa
• Destinato a trasformarsi gradualmente in midollo giallo
• Nel neonato, molti eritrociti.

Midollo giallo

• Il midollo rosso nelle diafisi delle ossa lunghe dopo i 20 anni diviene giallo per l'accumulo di grasso che sostituisce i tessuti ematopoietici.

Vascolarizzazione

• Arterie sfioccano in piccoli vasi che formano ampia rete di sinusoidi, confluiscono in vena longitudinale centrale e poi vasi in uscita.
• Tra le maglie di questo comparto vascolare si trovano isole di cellule emopoietiche, collegate tra loro a formare il comparto ematopoietico.

Sinusoidi

• Tapezzati da endoteliali
• Circondati da:
  • Sottili fibre reticolari
  • Cellule reticolari avventiziali. Prolungamenti in direzione delle endoteliali, altri verso altre cellule reticolari in modo da formare una rete intorno alle cellule ematopoietiche. Accumulo di grasso nel loro citoplasma le trasforma in cellule adipose, riduce volume del comparto ematopoietico e trasforma midollo da rosso a giallo.

Isole ematopoietiche

• Cellule ematiche a diversi stadi di maturazione,
• Macrofagi, distruggono nuclei eritrociti e cellule alterate.

Ematopoiesi

• È il processo mediante il quale le cellule ematiche mature si sviluppano dai rispettivi precursori midollari.
• Nell'uomo adulto l'ematopoiesi ha luogo nel midollo di alcune ossa, soprattutto ossa piatte del cranio, le coste, e lo sterno, la colonna vertebrale, la pelvi e l'estremità prossimale di alcune ossa lunghe.
• Prima della maturità, invece, l'ematopoiesi avviene in altri siti, durante i diversi stadi di sviluppo.
  • Nelle prime fasi della vita embrionale, le primitive cellule del sangue si originano dal sacco vitellino e, un po' più avanti nello sviluppo, dal fegato.
  • Dal terzo al settimo mese di vita intrauterina, la milza rappresenta la sede principale dell'attività emopoietica.
  • Durante il quarto e quinto mese di vita intrauterina, quando si sviluppano le ossa i granulociti e le piastrine incominciano a formarsi.