Elementi di Anatomia umana

Elementi di anatomia umana

Programma

• Anatomia generale
• Apparato cardiovascolare
• Sistema linfatico
• Sistema nervoso
• Sistema endocrino

Testi

• Martini, Timmons, Tallitsch - EdiSES
• Saladin - PICCIN
• McKinley, O'Laghling - PICCIN

Anatomia generale

Anatomia macroscopica

Studio di strutture osservabili a occhio nudo direttamente o in seguito a dissezione.

• Anatomia di superficie:
  • Forma generale
  • Punti di riferimento anatomici superficiali
  • Strutture interne del corpo
  • Come queste si rapportano con la cute che le ricopre
• Anatomia regionale: Tutte le strutture superficiali e interne di una specifica regione corporea
• Anatomia sistemica: Anatomia macroscopica di ogni sistema/apparato dell'organismo

Composizione elementare del corpo umano

• O (65%)
• C (18%)
• H (10%)
• N (3%)
• Altri:
  • Ca (1.5%)
  • P (1%)
  • Elementi minori (0.8% totale): S, K, Na, Cl, Mg, Fe
  • Elementi in tracce (0.7% totale): Cr, Co, Cu, F, I (fondamentale per la formazione di ormoni tiroidei), Mn, Mo, Se, Si, Sn, V, Zn

Composizione chimica del corpo umano

• Acqua (65%) → % varia con età:
  • Fino a 94% nel neonato
  • 77% nei bambini
  • 60% nell'adulto
  • 50% dopo i 65-70 anni
• Proteine (16%)
• Lipidi (13%)
• Sali minerali (5%)
• Glucidi (1%)
• Vitamine (tracce)

> Massa magra = muscoli, organi interni e ossa → contiene la maggior parte dell'acqua → muscoli e organi = massa metabolicamente attiva ↳ Muscoli: 45%-36% della massa totale, organi interni: 25% → Ossa = riserva minerale; 15%-14%

> Massa grassa: → Grasso di struttura = grasso fisiologico e costituzionale; 3%-12% → Grasso di deposito = energia di deposito che può eccedere; 12%-13% ↳ Molto variabile in base ad alimentazione e sotto controllo ormonale

Classificazione degli organi

Organo:

• Struttura anatomica di forma definita, separabile
• Costituito da 2 o più tipi di tessuti
• Svolge una funzione specifica in un sistema/apparato

> Parenchimatosi = organi pieni

• Lobari → ghiandole esocrine, polmoni
• Non lobari → linfonodi, milza

> A struttura fibrosa → muscoli, tendini e legamenti, nervi

> Cavi:

• Viscerali → tubo digerente
• Vascolari → vasi sanguigni

Organi parenchimatosi

> Capsula = strato più esterno → tessuto connettivo denso

> Stroma = parte connettivale di sostegno → dà supporto → guida vasi e nervi → tessuto connettivo fibroso: * può contenere anche fibre elastiche e fibre reticolari (soprattutto in organi non lobari) ↳ stroma reticolare → diverso da organo a organo

> Parenchima = parte funzionale dell'organo → epitelio ghiandolare o di rivestimento, tessuto nervoso, tessuto linfoide

Organi parenchimatosi lobari

• Capsula connettivale
• Setti fibrosi:
  • Partono da capsula
  • Dividono interno in lobi
  ↳ Si dividono ulteriormente in lobuli
  • Seguiti da vasi e nervi

Organi parenchimatosi non lobari

• Capsula connettivale
• Setti incompleti → non suddividono l'organo

Organi fibrosi

• Unità elementare → fibra muscolare, fibra collagene, fibra nervosa (assone)
↳
• Fascicoli → rivestiti da membrana endo-
↳
• Fasci → peri-
↳
• Organo → epi-

Organi cavi

→ Parete costituita da strati diversi in base alla tipologia

Organi cavi vascolari

1. Tonaca intima:
   • Endotelio
   • Lamina sotto-endoteliale = sottile strato di connettivo lasso
   • Unica tonaca nei capillari
2. Tonaca media: strato più esteso nelle arterie
   • Muscolatura liscia
   • Fibre collagene
   • Fibre elastiche
   ↳ Nelle grosse arterie: lamine elastiche
   • Membrana elastica interna → tra tonaca intima e media * Si può trovare anche in alcune vene in uno strato molto sottile
   • Membrana elastica esterna → tra tonaca media e avventizia
   • Quantità relative tra muscolatura e fibre elastiche variano molto da un vaso all'altro
   ↳ permette classificazione dei vasi
3. Tonaca avventizia: strato più esteso nelle vene
   • Connettivo lasso → connette i vasi a connettivo perivascolare (contiene vasi e nervi destinati ad una specifica regione corporea)
   • Vasa vasorum = vasi minori che vascolarizzano la parete delle arterie maggiori
   * A parità di diametro:
   • Spessore della parete: arteria > vena
   • Lume: vena > arteria
   * Vene: presenza di valvole = estroflessioni della tonaca intima che impediscono il reflusso di sangue quando scorre contro gravità

Organi cavi viscerali

1. Tonaca mucosa:
   • Epitelio di rivestimento:
     • Funzione protettiva
     • Può contenere cellule caliciformi mucipare
     • Scambi con vasi sanguigni e linfatici
     ↳ Recupero sostanze nutritive dal lume per le cellule della parete e eliminazione metaboliti
   • Lamina propria:
     • Nutrimento e sostegno dell'epitelio di rivestimento
     • Vascolarizzata
     • Connettivo lasso
     • Ghiandole esocrine: ↳ Secreto immesso nel lume
       • INTRAMURALI / INTRAPARIETALI = all'interno della parete dell'organo, es: ghiandole salivari, ghiandole intestinali
       • EXTRAMURALI / EXTRAPARIETALI = al di fuori della parete dell'organo, es: fegato, pancreas, ghiandola salivare parotide
   • Muscolaris mucosae = strato di muscolatura liscia
     • Favorisce attività di secrezione e assorbimento
     • Permette motilità indipendente della tonaca mucosa
2. Tonaca sottomucosa:
   • Spesso strato di tessuto connettivo denso/lasso irregolare
     • Vascolarizzata e innervata
     • Ghiandole esocrine pluricellulari intramurali che rilasciano il secreto nel lume
     • Tessuto linfoide associato alle mucose (MALT)
3. Tonaca muscolare:
   • 2 strati di muscolatura liscia
     • Interno: circolare → restringimento del lume
     • Esterno: longitudinale → accorciamento dell'organo
     • Movimenti coordinati → movimenti peristaltici
   • Eccezioni:
     • Esofago: strato aggiuntivo di muscolatura striata scheletrica
     • Stomaco: strato aggiuntivo di muscolatura liscia obliqua → permette centrifugazione e rimescolamento
   • Sfinteri = zone di confine dell'apparato gastrointestinale che controllano il passaggio di materiale
     • Ispessimenti dello strato longitudinale
4. Tonaca avventizia o tonaca sierosa:
   • Tonaca avventizia:
     • Tessuto connettivo lasso
     • Vascolarizzata e innervata
     • Ghiandole esocrine → secreto viscoso lubrificante che diminuisce attrito causato da peristalsi nelle zone di contatto tra tubo digerente e altri organi
   • Tonaca sierosa:
     • Lamina sotto mesoteliale = sottile strato di connettivo lasso
     • Mesotelio = epitelio pavimentoso semplice
     • Sotto il diaframma: peritoneo viscerale ↳ Ininterrotto ↳ Molti ripiegamenti ↳ Tramite mesentere collegato a peritoneo parietale = guaina connettivale che riveste le pareti della cavità addominale e pelvica * Peritonite: infiammazione del peritoneo molto pericolosa perché può estendersi facilmente ai vari organi che riveste

Apparati e sistemi di organi

= Insiemi di organi che agiscono in maniera integrata per assolvere una specifica funzione dell'organismo > Nel corpo umano: 11 sistemi/apparati + sistema immunitario = popolazione di cellule → Mantenimento dell'omeostasi

Sistema

• Insieme di organi omogenei per funzione, struttura e origine embrionale
• Funzione comune
• NON necessariamente connessi anatomicamente es: SNC, sistema endocrino

Apparato

• Insieme di organi diversi per struttura, funzione e origine embrionale
• Anatomicamente collegati tra loro
• Svolgono 1 o più funzioni comuni es: apparato digerente, apparato respiratorio

* In alcuni casi lo stesso organo svolge funzioni per diversi apparati:

• Uretra maschile → apparato escretore e riproduttore
• Faringe → apparato digerente e respiratorio
• Ipotalamo → SNC e sistema endocrino

Apparati e sistemi

• Protezione, sostegno e movimento
  • Apparato tegumentario
  • Apparato scheletrico
  • Apparato muscolare
• Trasporto fluidi e cellule
  • Apparato circolatorio o cardiovascolare
  • Sistema linfatico
• Scambio di sostanze in entrata/uscita con ambiente esterno
  • Apparato respiratorio
  • Apparato urinario o escretore
  • Apparato digerente
• Riproduzione
  • Apparato riproduttivo:
    • Apparato genitale maschile
    • Apparato genitale femminile
• Comunicazione e integrazione interna
  • Sistema nervoso
  • Sistema endocrino
  • Dirigono e coordinano le attività di tutti gli altri apparati
• Difesa
  • Sistema immunitario

Apparato tegumentario

Organi principali:

1. Pelle
2. Peli
3. Unghie
4. Ghiandole cutanee

Funzioni:

1. Protezione
2. Ritenzione di acqua
3. Termoregolazione:
   • Pannicolo adiposo
   • Ghiandole sudoripare
4. Sintesi vitamina D
5. Sensibilità cutanea → recettori tattili, pressori, termici e dolorifici
6. Elimina sali e urea → sudore
7. Riserva lipidica → adipociti

Apparato locomotore

= Apparato scheletrico + apparato muscolare

Apparato scheletrico

• Assile
• Appendicolare = arti + ossa di sostegno (scapola, clavicola, anca)

Organi principali:

1. Ossa (206)
2. Cartilagini
3. Legamenti
4. Midollo osseo:
   • Rosso → emopoietico
   • Giallo → riserva energetica

Funzioni:

1. Sostegno
2. Movimento → inserzione per muscoli
3. Protezione per i visceri
4. Formazione dei componenti sanguigni
5. Bilancio elettrolitico e acido-basico
6. Deposito di Ca e P

Apparato muscolare

Organi principali:

1. Muscoli scheletrici (700)
   • Muscoli assili
   • Muscoli appendicolari
2. Tendini
3. Aponeurosi = fasce tendinee tra un muscolo e l'altro che evitano attriti

Funzioni:

1. Movimento
2. Stabilità
3. Comunicazione → lingua
4. Controllo aperture corporee → retto
5. Produzione di calore → tremore

Apparato circolatorio

Organi principali:

1. Cuore
2. Vasi sanguigni

Funzioni:

1. Trasporto di:
   • Nutrienti
   • Gas respiratori
   • Cataboliti
   • Ormoni
   • Elettroliti
   • Calore
   • Cellule immunitarie
   • Anticorpi
   • Fluidi
2. Bilancio acido-basico

* Sangue = veicolo liquido

Sistema linfatico

Organi principali:

1. Linfonodi o noduli linfatici
2. Vasi linfatici
3. Timo
4. Milza
5. Tonsille

Funzioni:

1. Recupero fluidi tissutali in eccesso
2. Scoprire patogeni
3. Produzione cellule immunitarie
4. Difesa contro malattie
5. Trasporto e filtraggio linfa
6. Funzione di complemento ad apparato circolatorio → vasi linfatici seguono vasi sanguigni

Apparato respiratorio

Organi principali:

1. Naso
2. Faringe
3. Laringe
4. Trachea
5. Bronchi
6. Polmoni
7. Superficie respiratoria → alveoli

Funzioni:

1. Assorbimento O₂
2. Eliminazione CO₂
3. Bilancio acido-basico
4. Linguaggio → corde vocali (laringe)

Apparato urinario

Organi principali:

1. Reni
2. Vescica
3. Ureteri
4. Uretra

Funzioni:

1. Eliminazione cataboliti azotati
2. Regolazione di:
   • Volume ematico
   • Pressione sanguigna
3. Stimolazione produzione eritrociti → eritropoietina (= ormone prodotto nei reni)
4. Controllo di:
   • Fluidi corporei
   • Elettroliti
5. Bilancio acido-basico
6. Mantenimento pH ematico (7.4)
7. Detossificazione

Apparato digerente

Organi principali:

1. Denti
2. Lingua
3. Cavità orale
4. Ghiandole salivari
5. Esofago
6. Stomaco
7. Intestino tenue
8. Intestino crasso
9. Intestino retto
10. Fegato
11. Cistifellea o colecisti
12. Pancreas

Funzioni:

1. Digestione meccanica e chimica
2. Assorbimento nutrienti
3. Funzioni epatiche:
   • Metabolismo di carboidrati, lipidi, proteine, vitamine, minerali
   • Sintesi proteine plasmatiche
   • Smaltimento farmaci, tossine, ormoni
   • Pulizia del sangue

Apparato genitale maschile

Organi principali:

1. Testicoli
2. Epididimo
3. Dotti spermatici
4. Vescichette seminali
5. Prostata
6. Ghiandole bulbo-uretrali
7. Pene

Funzioni:

1. Produzione e rilascio sperma
2. Secrezione ormoni sessuali

Apparato genitale femminile

Organi principali:

1. Ovaie
2. Tube uterine
3. Utero
4. Vagina
5. Ghiandole mammarie

Funzioni:

1. Produzione uova
2. Sede di:
   • Fecondazione
   • Sviluppo fetale
   • Nutrimento embrionale
   • Nascita
3. Allattamento
4. Secrezione ormoni sessuali

Sistema nervoso

Organi principali:

• SNC:
  • Encefalo
  • Midollo spinale
• SNP:
  • Nervi
  • Gangli
• Organi di senso percettivi

Funzioni:

• Comunicazione interna rapida → regolazione rapida dell'organismo in risposta agli stimoli
• Coordinamento degli altri apparati
• Sensibilità
• Controllo motorio
• Responsabile di coscienza, intelligenza e memoria

Sistema endocrino

Organi principali:

1. Ipofisi
2. Epifisi
3. Tiroide
4. Paratiroidi
5. Timo
6. Surreni
7. Pancreas
8. Testicoli
9. Ovaie
10. Tessuto o cellule endocrine sparse in altri tessuti

Funzioni:

1. Produzione ormoni → cambiamenti a lungo termine
2. Comunicazione chimica interna
3. Coordinamento
   • Regolazione lenta dell'organismo

* Sistema nervoso ed endocrino si regolano a vicenda

Terminologia anatomica

Posizione anatomica:

• Stazione eretta
• Arti superiori paralleli al tronco
• Palmo rivolto in avanti
• Pollici laterali
• Gambe unite
• Piedi paralleli ortogonali all'asse degli arti
• Testa frontale
• Occhi in avanti

Corpo umano:

• Porzione assile → testa, collo, tronco, dorso, lombo
• Porzione appendicolare → arti superiori e inferiori

Quadranti addomino-pelvici

Utilizzati da clinici per descrivere il sito di un dolore addominale/anormalità

Regioni addomino-pelviche

Utilizzate dagli anatomisti per descrivere più precisamente posizione e orientamento degli organi interni

• Linee verticali emiclaveari = dividono a metà le clavicole
• Linea orizzontale sottocostale = unisce le decime coste
• Linea orizzontale intertubercolare = unisce i tubercoli iliaci (= parti più sporgenti dell'anca)

Per analizzare strutture anatomiche interne:

• Sezione = taglio effettivo
• Piano = taglio immaginario

> Veduta o visione = osservazione dell'organo in toto, NON sezionato

Termini di direzione o posizione

• Rostrale = verso la fronte

Membrane anatomiche

• Epiteliali: → sovrastano lamina propria
  • Mucosa
  • Sierosa
  • Cutanea
• Connettivale:
  • Sinoviale

Membrana mucosa

1. Epitelio (vari tipi) con cellule caliciformi mucipare
2. Lamina propria = connettivo lasso → delimita cavità interne che comunicano con l'esterno

Membrana sierosa

1. Epitelio pavimentoso semplice * NO cellule ghiandolari ↳ Rilascia sulla superficie TRASUDATO = liquido lubrificante
2. Connettivo lasso areolare
3. Muscolatura liscia → delimita cavità sierose che NON comunicano con l'esterno: ↳ Cavità pericardica ↳ Cavità pleurica ↳ Cavità peritoneale

Membrana cutanea

• Epidermide con specializzazioni es: bulbi piliferi, recettori
• Derma = connettivo denso irregolare
  • Lipoderma = connettivo lasso con adipociti uniloculari

Membrana sinoviale

1. Sottile strato di connettivo fibroso
2. Connettivo lasso vascolarizzato con adipociti uniloculari
3. Epitelio → verso l'interno della cavità ↳ Produce liquido sinoviale = favorisce movimento → delimita cavità di articolazioni mobili

Cavità corporee

Dorsale o neurale

Divisibile in 2 parti in continuità tra loro:

• Cavità cranica o craniale → encefalo
• Cavità spinale o canale vertebrale → midollo spinale

3 membrane: MENINGI

Ventrale

Divisa in 2 parti dal diaframma:

• Cavità toracica:
  • Cavità pericardica → cuore ↳ all'interno del MEDIASTINO
  • 2 cavità pleuriche → polmoni
• Cavità addomino-pelvica:
  • Cavità addominale → organi del digerente, milza, reni, ureteri
  • Cavità pelvica → vescica, retto, organi riproduttivi interni, uretra

> Più grande della cavità dorsale

> Origine celomatica

> Membrane sierose → 2 foglietti:

• Parietale → riveste superficie interna della cavità
• Viscerale → riveste superficie esterna degli organi

• Tra questi: piccolo spazio contenente liquido lubrificante