Dosaggi ormonali

I dosaggi ormonali

Elisabetta Baldi

Ruolo dei test di laboratorio

• Corretta diagnosi
• Terapia appropriata
• Riportare la salute ai valori normali

Cosa significa normale?

Valore medio
Valore normale*
Valore usuale
Positivo
Test negativo
*Normale: i risultati cadono all’interno di un predeterminato range di valori, o valori di riferimento o punti di cut-off.

Intervalli di riferimento

Basati sulla curva gaussiana, con limiti posti per convenzione –2a e +2 DS, comportano che:

• Il 2,5% dei normali avranno risultati superiori alla norma.
• Il 2,5% dei normali avranno risultati inferiori alla norma.
• Il 95% delle persone normali avranno valori normali.

Valori normali: quanto deve essere anormale un test per mettere in allarme?

Il buon senso suggerisce di ignorare risultati leggermente anomali se la diagnosi implicata non è verosimile, ma di prenderla in considerazione se la diagnosi è clinicamente verosimile.

Variazioni normali negli intervalli di riferimento

• Neonati
• Bambini
• Maschi adulti
• Femmine adulte
• Gravidanza
• Popolazione geriatrica

Materiali biologici su cui effettuare analisi qualitative e quantitative

• Sangue
• Urine
• Feci
• Liquido sinoviale
• Liquor
• Liquido amniotico
• Latte
• Liquido seminale
• Lacrime
• Sangue
• Sudore
• Succo gastrico
• Saliva
• Succo duodenale
• Biopsie villi coriali
• Liquidi biologici speciali (ascitico, pleurico, bronchiale, intestinale, peritoneale)

Metodologie altamente sensibili e specifiche

Concentrazioni ormonali 10^-10 M-7 -12
Struttura chimica

Attendibilità di un metodo analitico

• Precisione: Capacità di dare valori concordanti durante una serie di misure sullo stesso campione. L’imprecisione di un dato analitico si quantifica attraverso: SD: deviazione standard media. CV% = SD/ x 100
• Accuratezza: Capacità di dare valori vicini al “valore vero” di concentrazione dell’analita.
• Specificità: Capacità di distinguere tra l’analita e sostanze interferenti. È uno dei fattori che determina l’accuratezza.
• Sensibilità: Capacità di determinare piccole quantità di analita nel fluido biologico in esame. Il limite di rivelabilità si indica come il doppio della SD del bianco o come S/N =5.

Classificazione dei metodi analitici

Metodi che, per le loro caratteristiche...