Domande Esame Psicopatologia delle Dipendenze, prof Pompili, libro consigliato Psicopatologia delle Dipendenze, Girardi

Shnaidnmer: Padre della suicidologia

 Criteri diagnostici DSM5 remissione protratta del craving: 3 mesi liberi dalla



sostanza in un arco di 12 mesi

Craving: Dopo l'astinenza

 Sintomi astinenza oppiacei: Ansia, diarrea, etc

 Effetto sedazione perpetua: Forse alterazione del funzionamento del paziente

 Sintomi astinenza eroina:

 Suicidio e schizofrenia: Forse 15% (altre opzioni: 5%, dato irrilevante, non ci



sono studi precisi)

Fattori di rischio ADHD: Nessuna delle precedenti (c'erano "familiarità con la



sostanza, disabilità, problemi di apprendimento")

Esordio psicosi? 16-24

 Metamfetamina, cocaina, cannabis che tipo di ictus provocano: "solo



emorragico, ischemico ed emorragico, etc..."

Circuito coinvolto nel reward: Meso-limbico

 Cosa é coinvolto fisiologicamente nella dipendenza? Sistema di gratificazione

 Trattamento farmacologico nel suicidio? Diverse evidenze cliniche di farmaci



efficaci

Cos'è il crack? Base pura della cocaina

 Rinforzi naturali fisiologici: Forse "cibo, sesso etc" c'era anche "sostanza non



sintetica", "acqua" etc

Fattore di rischio per il suicidio: Insonnia

 Gene predittore schizofrenia: COMT e altri eventi stressanti

 Quale neurotrasmettitore é coinvolto nella dipendenza: Dopamina

 Quale patologia nell'alcol é caratterizzata da amnesia retrograda e



anterograda, etc: Psicosi di korsakoff

L'impiego della suicidologia oggi: "Mancano risorse economiche, si sono capiti i



fattori di rischio nel suicidio in relazione a certi disturbi" etc.

DOMANDE 4 MAGGIO 2016

1. Che cos'è il DMT —> triptamina

2. Che cos'è il PIEDs —> droghe per la performance e l'immagine

3. Che cos'è il SOGS —> programma di screening per il gambling

4. Quantità di alcol per causare una sindrome alcolica fetale —> 50-170gr al

giorno

5. Percentuale flashback causati da allucinogeni —> 5%

6. Come è composta la terapia integrata per il sexual addiction —>

trattamento integrato di Carnes: Intervento - trattamento iniziale - trattamento

esteso

7. Quale non è un fattore di rischio per il binge drinking —> fattori di rischio

binge drinking: basso status sociale; notevoli disponibilità economiche; basso

autocontrollo; disturbi della condotta; suggestionabilità; problemi psicologici;

problemi familiari; bevute di gruppo; delinquenza minorile; altri fattori

ambientali

8. Quale fase non fa parte della dipendenza da internet secondo Young —>

fase tossicomanica

9. Secondo Sullivan cosa causa una personalità dipendente —> modelli

genitoriali

1

10. Quale non è una tipologia di personalità dipendente —> irrequieto

11. Che tipo di funzionamento cognitivo ha una persona con personalità

dipendente —> superficiale

12. Secondo Abraham a quale fase psicoanalitica è ricondotta la personalità

dipendente —> fissazione orale

13. Quale tipologia di pagamento porta maggiormente alle ricadute nella

dipendenza da shopping —> carta di credito

14. Il tipo di trattamento che non si usa con la dipendenza da internet —>

gruppi di autoaiuto online

15. Il motivo maggiore per cui bevono i giovani —> rinforzare le emozioni

positive

16. Nell'uso di cocaina le donne rispetto agli uomini —> assumono in più tarda

età e sviluppano dipendenza più rapidamente

17. Il sistema mesolimbico nell'adolescente —> sistema mesolimbico

"sproporzionato" (non ricordo il termine esatto) rispetto a corteccia prefrontale

18. THC rispetto al cannabidiolo —> cannabidiolo regola THC (risposte

riguardavano il livello dei recettori)

19. Area che non è implicata nel circuito di reward —> cingolo posteriore

20. Percentuale di pazienti che, ricoverati per gambling, soffrono di depressione

—> 74%

21. Gene implicato nella maggiore probabilità di sviluppare schizofrenia in

persone che fanno alto uso di cannabis —> COMT

22. Patologie che comportano gli SAA —> tutte le precedenti (depressione?)

23. Quale droga porta al fenomento dell'osservarsi dall’esterno —> ketamina

24. Quale disturbo alimentare è in maggiore comorbidità con la dipendenza da

shopping —> bulimia

25. Principale causa di morte nei binge drinkers —> incidenti

26. Tempi di remissione protratta secondo DSM —> 12 mesi o più

27. Sintomi di astinenza nella dipendenza da oppioidi (la domanda era del tipo

qual è quella giusta e le risposte esatte mi pare fosse due —> raggiungono il

picco in 48-72 ore e si esauriscono completamente in 7-10 ore)

28. Criterio del DSM che può risultare soddisfatto nel caso di remissione

protatta —> craving

29. Di quanti punti si riduce il Qi con uso di cannabis prima dei 18 anni in una

ricerca fatta —> 8

30. Disturbo di personalità associato alla dipendenza dal sesso —> narcisistico

e dipendente

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Quale tra questi disturbi di personalità è più spesso associato all’abuso di

 sostanze?

- Evitante

- Narcisistico

- Bordeline

- Schizoide

- Istronico

Quali tra le seguenti affermazioni è fasa?

 - la serotonina agisce sull’umore, è alterata dall’alcol, è associata ai

disturbi d’ansia e depressione ed aumentata dai farmaci antidepressivi

2 - la dopamina agisce sul reward system, è alterata dalla cocaina, è

associata al disturbo schizofrenico ed è diminuita da farmaci

antipsicotici

- Il GABA eccita il sstema neurotrasmettitoriale, è alterata dalla cannabis,

è associata ai disturbi del sonno, è aumentato dalle benzodiazepine

- Sia a che b

- Sia a che c

La neurotossicità che consegue all’uso eccessivo/prolungato di MDMA (ecstasy)



interessa i seguenti circuiti neurotrasmettitoriali al:

- Serotoninergici

- Noradrenergici

- Colinergici

- Dopaminergici

- GABAergici

Qual è il principio attivo fondamentale della cannabis?

 - La codeina

- Il delta-9-trans-tetraidrocannabinolo

- La benzollecgonina

- La morfina

Il GHB:

 - Determina un incremento del livello di glutammato

- Viene talora utilizzato per lo “stupro su appuntamento”

- Si prescrive nello ADHD

- Non determina l’induzione di dipendenza

- Non è letale in overdose

Quali sono le funzioni e le modalità principali del poliabuso?

 - Dipendenza, craving e tolleranza

- Astinenza e tolleranza

- Affiancamento, sostituzione e compresenza

- Ridurre l’efficacia della sostanza utilizzata

- Tutte le precedenti

Le Life Style Drugs sono utilizzate per:

 - Migliorare le prestazioni sessuali

- Migliorare le prestazioni fisiche

- Per modificare il ritrmo sonno-veglia

- Per migliorare le prestazioni cognitive

- Tutte le precedenti

L’indice “FUS” misura:

 - Tipo di sostanze di cui si fa uso

- Entità del danno da sostanze

- Frequenza d’uso delle sostanze

- Entità del rischio da uso di sostanze

- Frequenza delle ricadute

La prevalenza viene definita come:

 - L’insieme di tutti i casi esistenti in una determinata popolazione in un

dato momento

- Il verificarsi di nuovi casi in una determinata popolazione in un dato

lasso di tempo

- Il tasso di durata media dell’uso di sostanze

3 - Il numero di casi in eccesso rispetto al numero medio di casi in una

determinata popolazione

- L’insieme di tutti i casi collegati tra loro in una determinata popolazione

In statistica, perlomeno nell’uso di sostanze, il valore “mediano” è preferibile al



valore “medio” poiché è:

- Più stabile e indicativo della situazione tipica di un paese

- Più facile da calcolare

- Più oggettivo

- Più facile da interpretare

- Più facile da confrontare con altri valori

Quale tra le seguenti è l’età media di insorgenza del disturbo da shopping



compulsivo?

- 16 anni

- 18 anni

- 20 anni

- 24 anni

- 26 anni

Il massimo grado della sindrome astinenziale da oppioidi viene raggiunto:

 - da 6 a 12 ore dall’ultima assunzione

- tra le 12 e le 24 ore dall’ultima assunzione

- tra le 2 e le 48 ore dall’ultima assunzione

- tra le 48 e le 72 ore dall’ultima assunzione

- oltre le 72 ore dall’ultima assunzione

Il passaporto biologico comprende:

 - controlli ematologici, urinari, tossicologici

- controlli steroidei, endocrinologici, ematologici

- controlli biochimici, ematologici, urinari

- controlli ematologici, urinari, dei capelli/peli

- controlli ematologici, steroidei, tossicologici

l’indice di Lincoln-Petersen fornisce:

 - la stima della dimensione n1 del primo campione

- la stima della dimensione n2 del secondo campione

- la stima m degli animali marcati

- la stima della dimensione N della popolazione

- la stima n1 + n2

BONUS DI UN PUNTO



Descriva le 5 ipotesi alla base dei metodi di cattura-ricattura:

1. si sceglie il campione

2. si marca il campione

3. si prendono le marcature e si lasciano un au..(?) nella popolazione

4. si su prende un nuovo campione

5. si identificano le marcature

Quale tra i seguenti elementi denota un rischio di suicidio?

 - Hopelessness

- Tentativo di suicidio nella storia familiare

- Tutte e due le precedenti

- Non essere in grado di gestire situazioni dolorose

- Nessuna delle precedenti

La dipendenza da alcool:



4 - È la forma meno diffusa di dipendenza da sostanze

- Ha un ruolo predisponente e precipitante nei confronti del suicidio

- È associata sempre ad esperienze traumatiche nell’infanzia

- Si associa raramente al suicidio

- È correlata alla schizofrenia

Quali sono le principali funzioni fisiologiche dei circuiti coinvolti nella



dipendenza… (?)

- Mantenimento di frequenza cardiaca e pressione arteriosa

- Produzione stimolo di sazietà

- Ricerca della gratificazione come comportamento conservativo

- Ricerca di droghe

- Tutte le precedenti

Il trattamento dell’ADHD con farmaci psico-stimolanti come il metilfenidato in



età…(?)

- Non risulta significativamente associato all’aumento di rischio di

sviluppo di d…(?) nei pazienti trattati