Disturbi personalità

Disturbi di personalità Cluster A

Individui che appaiono strani o eccentrici

Criteri diagnostici

• Difficoltà ad esprimere emozioni
• Scarsa capacità di relazioni sociali
• Interpretazioni malevole delle azioni altrui
• Sospettosi e distaccati
• Diffidenza non giustificata

Disturbo paranoide

Differenziali:

• Schizofrenia (assenza di deliri, allucinazioni)
• Bipolare: mancano episodi maniacali

Epidemiologia

• 1% maschi
• 0-1% femmine (assenti episodi psicotici)

Psicodinamica

• Mancanza di meccanismi difensivi
• Assenza di prospettiva reale

Comorbidità

• Schizofrenia
• Disturbo schizotipico
• Disturbo di personalità
• Disturbo d'ansia

Terapia

1. Alleanze terapeutiche
   • Creare fiducia
   • Supporto nelle relazioni sociali
2. Intervento psicologico individuale
   • Analisi delle aspettative e del comportamento
   • Uso di tecniche specifiche per migliorare

Disturbi di personalità Cluster A — Individui che appaiono strani o eccentrici

Criteri diagnostici

• Diffidenti e sospettosi pervasivi
• Esigenza ingiustificata di ritenere di non essere onesti, dubbiosi lealtà
• Riluttanza in confidenza paura che...
• Lettura di significati occulti
• Persistente rancore
• Percezione attacco
• Sospetto sposo

Disturbo paranoide

• Tratti di rigida coerenza
• Capacità di discussione logica disturbata caratterizzata da ridotta empatia (in rapporto con la paranoia) e mancanza o problematicità relazionale
• Idee concernenti di insuccesso, scarsi livelli di aspirazione e ambivalenza rispetto a scegliere incarichi anomici ed esistenziali

Epidemiologia

• 1995 uomini
• 1995 confronti, tra interventi e contesti aggregati tra popolazione e non

Psicodinamica

• Uso massiccio del meccanismo di difesa della proiezione
• Scarsa capacità di fronteggiare sentimenti negativi
• Atto minaccioso di difesa nella relazione
• Antipatia/risentimento verso figure

Comorbidità

• Soggetti schizotipici, schizoidi
• Disturbo delirante, psicotico

Terapia

1. Alleanza terapeutica
   • In psicoterapia chiarire per fasi
   • Ottenere una posizione superiore
   • Indebolire paranoia e focalizzarsi sul dare pazienza...

Disturbo schizoide

Critic Diagnostici e Caratteristici

Modalità pervasiva di distacco dalle relazioni sociali

Poca espressione di emozioni in contesti interpersonali

Quattro o più tra:

• N. assicura relazioni strette (eccetto i parenti)
• Scelta attività solitarie
• Poco o nessun interesse in esperienze sessuali
• Poche attività piacevoli
• Pochi amici/conoscenti
• Indifferente alle lodi/critiche
• Freddo/affettività piatta

Ritiro sociale

Paradossalmente tra ciò che esprimono e ciò che autenticano

Psicodinamica

• Meccanismi di difesa: confetto, paura che ciò li possa danneggiare
• Diffusione di identità: frequentemente solchi poco convenzionali
• Quando percepisce di dover essere autentico sulla motivazione
• Scarsa assistenza

Diagnosi differenziale

• Schizofrenia, disturbo schizoide
• Schizotipica
• Elettante
• Ossessivo

Terapia

• Due correnti presenti:
  • Alla radice
  • Aiuto

Disturbi di personalità del Cluster B

Emotivi melodrammatici imprevedibili

Disturbi

• Borderline
• Narcisistico
• Istrionico

Comorbidità

• Controllo impulsi
• Depressione Mag./Disturbo distaccato
• Gioco d'azzardo pato
• Dism. alimentari
• Somatizzazioni

Disturbo antisociale

Differenziale

• Narcisistico
• Istrionico
• Emotività
• Manipolatore
• Irritabile
• Riaccende v. antisociale

Quadro e Criteri

• Mancanza di empatia, insensibilità e violazione dei diritti altrui
• Incapacità di conformarsi alle norme sociali riguardo ai comportamenti leciti
• Ingannano, ripetutamente
• Nessun rimorso
• Campione di furbi
• Irresponsabilità pers. obblighi nei confronti di

Psicodinamica e Terapia

• Funzionamento comportamentale
• Pneumato face iocando le altrui emozioni
• Indifferenza piacere o superero

Genetica e aspetti biologici

• Temperamentale difficile da rilevare
• La percezione della paura può cambiare

Disturbo di personalità del Cluster B

• Borderline
• Narcisistico
• Istrionico
• Antisociale

Comorbidità

• Da controllo impulsi
• Depressione Mag
• Disturbi di panico/d'Ansia
• Sostanze stupefacenti

Disturbo antisociale

Differenziale

• Disturbi Bipolare modalità di euforico
• Disturbi Paranoide
• Disturbi Schizoidi/Schizofrenici

Quadro e Criteri

1. Mancanza di empatia, insensibilità e violazione dei diritti altrui...
2. Deficit nel controllo, impulsività, definizione dei ruoli sociali...
3. Inganni, menzogne...
4. Impulsività...
5. Assunzione senso di colpa indifferenza ai sentimenti (con affetti di difficoltà, razionalizzazione).

Caratteristiche

• Difensiva emotiva, scarsa tolleranza alla noia.

Psicodinamica e Terapia

Teoria:

1. Pazienti considerati come indigenti all'Autorità...
2. Pazienti necessitano di cure cliniche elevate...

Terapia Ospedaliera:

1. Soluzione consistente in isolamento sociale...

Genetica e Aspetti Biologici

• Esposizione interpersonale elevata...
• Associato con livello alto di testosterone...

Quadro clinico e criteri

Instabilità relazioni, percezione di sé, dell'immagine di sé, dell'umore. Marcata impulsività

1. Intensi abbandoni nella immaginario
2. Relazioni instabili negli altri
3. Alterazione dell'identità
4. Impulsività in più settori, es. spese sesso ecc.
5. Instabilità dell'umore, clinicamente oscillante R.c.mozzetta reattività all'umore
6. Costi particolari di vuoto
7. Rabbia incontrollata
8. Reazioni emissioni

Dal 3% al 10% suicidio Dal 15% al 75% rapporto tra autolesionismo maschile

CRINKER almeno 3 sottotipi

1. Psicotico
2. Impulsi multinoglio tradireorphe causale INE (autolesiva)
3. Sfuriate irritabilità

J. GERHEN WICH

• Disturbo della colli
• Perdite gioia famiglia
• Rimarcate tra adulti

Epidemiologia

1. Del 50% dei pz col DDP
2. 0.2% tipo del femminile
3. Produciamo anomalie (chi) 9. uomini

Disturbo borderline

Psicoterapia

• Approcci psicodinamici individuali e livelli di cognitivo
• Diffidenza, attaccati alla valutazione terapeuta e comportamento
• Analisi della colpa del passato in relazione ai pos. mani il dist:anzitutto a lungo termine.
• Attributi aggiustamento terapeutico passivo (no aiuto) confrontare riadatta col pz
• Applicare biangstohaft tras:fluosdrittli:adattare assertività tra manhattanise di mania:attribuire settimanali:riferimento ansia di peggiori ultrarum sui vedi seducescontrollato sequencati col contrario:

Psicofarmaci

• Anticonvulsivi per lessia, depressione e abilità
• Antidepressivi triciclici controllamento e psico offensivi
• Fluoxetina: riduce la sensibilità equiche
• MNOI: effetto riduttore ansisi, rabichi, depressione incautei:stimolatrici alcuni stabilizzante linear

Psicodinamica

• Ken Berceri: intervengoe tim Pz: identificano la chiusc_ra-pz. spellionare
• Complessa permassicontano io alt'(costruire) collettioni (cl)selistriscitathe nese di casanail gruppo a vista neg. col cooperare il emozioident-smacante l'acc'>costruire buon i correnti di

Mastery e Rinslays

• Nello scrutinono mani buttrabo COL: distilled: cons. input persista. colipie materia TIMpresso consigliare e di ababcondo separazioni tanksi transconsulenzefor economic delusionary (eventi) ricerche depositivi, dispendicioni mestrate

Disturbo istrionico

Caratteristiche e criteri

• Egocentricità, ricerca di attenzione, drammatizzazione e seduttività.

A caso da scuola o nei ruoli gender:

• Comportamento sessualmente seducente e provocante (sessualizzato)
• Uso fisico e compiacente
• Loquacità
• Teatralità
• Soggettivazione
• Appaiono superficiali più emozioni di quanto reali (freddo)

Piano varianti

• Complicanze: Autodistruzione
• Comorbilità:
  • Dep. Maggiore
  • Somatizzazioni
  • Dist. Domenico
  • DDP, Narsistico, Borderline, Antisociale, Dipendente

Differenzia

• Antisociale
• Borderline
• Narsistico
• Disturbo istrionico

Quadro/Criteri

• Quozio persuasio di grandeutà (non appare affettivamet), necessità di ammirazione e mancanza di empatia.

1. Arrogante atteggiamento successo, potere, bellezza, amore
2. Sente di essere "speciale" e può capire solo da altri "speciali"
3. Richiede eccessiva ammirazione
4. Negli interpersonali sbocca sugli scopi
5. Mancanza empatia, dissidio devoto, interpersonale

Ruolo del collega

Non ruolgono abuso. Esprime umiltà e sincerità e se raggiungo compromesso

Differenziale

• Antisociale
• Borderline
• Istrionico
• O. Comp personale e schitipra
• Disturbo narcisistico

Psicodinamica

• Kohut: proprio nello sviluppo l’Occu.
  • Il liv. bisogno di supporto dell’autostima
  • Autonomia di azione
  • Frattura oggetto adattivo e ambivalorton
• Kerberg
  • Pers., e trauma di sviluppo: sc. con esterni (illusione) e non quella necessaria lo svilupp attribuito, talvolta appare più risultati poveri.
  • Aggiustato primitive ma secondarie nel ambiente.

Terapia

1. Schema, pers!nifica, condotta bisogno conosciuto a imparare.
2. Approccio psichico
3. Problema di coprire adattamento

Nostra propulsatória: ripetuto alle verse esterno interpersonale Condiviso con facilitatà

Disturbi della personalità Cluster C

Ansiosi e Paurosi

Evitate

• Evitano inizio e situazioni sociali per impressioni (giudizio) altrui
• Nell'infanzia: bimbi timidi e inibiti
• Bassa autostima in adolescenti
• Intimità troppo ansiosa, timidezza esasperata, impacciati, vergogna

Psicodinamica

• Vulnerabili (insicurezza interiore)
• Autosufficienza (rapporto a due rifugio)
• Interpretazione: rifiuto ambiguità - risolvere giustizia non curando altri sé

Terapia

• Esperienze. Supportive
• Individuata causa se effetti _{insuff. struttu} rati.

Differenziale

• Schizoide. Schizotypal
• Asocialità
• Fobia sociale (apprensione separativa)
• Antisociale (sop. deluso)

Epidemiologia

• 3.6% - 1% infanzia
• Situazione invalidante rapporto personale
• Protezione socialmente (non rejection, stancarsa)

Dipendente

Il più diffuso

DSA

Psicodinamica e terapia

• Senta autonomia che inibizionista pieni di pericoli, antiraccumulo insicuro
• Scarsa, negativa intolleranza effetto ostruttivo
• Psicoterapia: espulsione limitata - difficoltà esternazione, sintomi autostaticon e estate contro il triangello irritabile, lasciatore intollerante
• Entrare nella casa partner ostinazione e perché evitare convinzione

Differenziale

• Distimia, bipolarità rapporto fobia, antisocialità
• Fobia sociale
• Schizoide, istrionico evitante