Disturbi dello spettro autistico

Disturbi dello spettro autistico

Disturbi dello spettro autistico sono disturbi dello sviluppo di tipo globale a componente atipica. Gli ASD influenzano il sistema nervoso. Questo acronimo racchiude tre disturbi: autismo, sindrome di Asperger, disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato.

Caratteristiche comuni

Sono disturbi del neurosviluppo che hanno alterazioni neurobiologiche e caratteristiche comuni, compromissione di funzioni: comunicative, interattive e immaginative. Il loro esordio è osservabile nella prima infanzia.

Concetto di spettro

Wing e Gould (1979) sottolineano che c’è una sovrapposizione dei diversi quadri clinici e che questo fosse anche all’interno dello stesso individuo. Hanno quindi introdotto il concetto di “spettro”.

Stime di prevalenza

La stima totale dei ASD si attesta intorno a 60/10.000 casi, in particolare: autismo (20,6/10.000), DPS-NAS (37,1/10.000), sindrome di Asperger (6/10.000).

Autismo

Questo fu un termine preso in prestito da Kanner, indicava inizialmente un sintomo della schizofrenia (l’isolamento). Questo è un disturbo che permane per tutto l’arco della vita e assume diversi aspetti nel tempo.

Compromissioni

Sono compromessi: funzionamento dell’area dell’interazione sociale, dell’area della comunicazione non verbale e verbale e dalla presenza di attività, comportamenti ed interessi ristretti e stereotipati.

Importanza della nosografia

È importante la nosografia, che è rappresentata da tutte quelle regole che stanno ad indicare se c’è o no un disturbo. Ci sono dei manuali nosografici (DSD 5-ICD10) che sono stati creati per fare diagnosi uguali per tutti da qualsiasi specialista.

DSM e modifiche

Nel nuovo DSM c’è una modifica del numero di aree sintomatologiche, sono stati inseriti i livelli di gravità e gli “specificatori”, ovvero quei punti che devono essere specificati per fare una diagnosi:

• Se c’è compromissione intellettiva o no
• Se c’è compromissione del linguaggio
• Se c’è condizione medica o genetica nota ad un fattore ambientale
• Se c’è un altro disturbo del neurosviluppo, mentale o comportamentale
• Se è presente catatonia

Aree sintomatologiche

• Deficit della comunicazione sociale e dell’interazione sociale
• Pattern di comportamento, interessi o attività ristretti/ripetitivi

Livelli di gravità

• Necessità di un supporto
• Necessità di un supporto significativo
• Necessità di un supporto molto significativo

Area interazione sociale

Non sarà presente contatto oculare, difficoltà ad apprendere regole più o meno esplicite, “non si gira né risponde”, non richiede la partecipazione dell’altro nelle sue cose, l’altro è usato solo in maniera strumentale, difficoltà a interpretare ciò che gli altri pensano o sentono (ToM), la mimica facciale è deficitaria.

Area della comunicazione

Le atipie in quest’area sono sia qualitative che quantitative. Importanti deficit nella comunicazione non verbale (gesti...), ridotto utilizzo del canale corporeo.