Dietetica con esercizi svolti e schemi formule e casi

RIPARTIZIONE MACRO

Proteine

1. Grammi proteine: 0,9x Kg peso corporeo
2. Kcal proteine: grammi proteine x 4
3. % energia proteine: (100 x Kcal proteine)/Kcal totali

Carboidrati (70% Kcal rimanenti)

1. Kcal carboidrati: (Kcal Totali - Kcal proteine) x 70/100
2. Grammi carboidrati: Kcal carboidrati/4
3. % energia carboidrati: (100 x Kcal carboidrati)/Kcal totali

Lipidi (30% Kcal rimanenti)

1. Kcal lipidi: (Kcal Totali - Kcal proteine) x 30/100
2. Grammi lipidi: Kcal lipidi/9
3. % energia lipidi: (100 x Kcal lipidi)/Kcal totali

QUALITÀ MACRO

Proteine animali: 1/3 grammi proteine totali ---> grammi proteine/3

Proteine vegetali: 2/3 grammi proteine totali ---> grammi proteine x 2/3

CHO complessi: 45% Kcal Totali (della Razione Calorica) ---> Kcal Totali x 45/100

Grammi CHO complessi: Kcal/4

CHO semplici: 15% Kcal Totali (della Razione Calorica) ---> Kcal Totali x 15/100

Grammi CHO semplici: Kcal/4

MUFA: 15% Kcal Totali (della Razione Calorica) ---> Kcal Totali x 15/100

15/100Grammi MUFA: Kcal/9

PUFA: 7,5% Kcal Totali (della Razione Calorica) ---> Kcal Totali x 7,5/100Grammi PUFA: Kcal/9

Omega 6: Omega 3=8:1 ---> Omega 3= Grammi PUFA/9

SFA: 2,5% Kcal Totali (della Razione Calorica) ---> Kcal Totali x 2,5/100Grammi SFA: Kcal/9

TABELLE RIEPILOGATIVE

GRAMMI KCAL PERCENTUALE

RIPARTIZIONE

PROTEINE (P) 0,9 x Kg peso corporeo Grammi P x 4 (100xKcal P)/Kcal Tot

CARBOIDRATI (C) Kcal C/4 (Kcal Tot- Kcal P)x70/100 (100xKcal C)/Kcal Tot

LIPIDI (L) Kcal L/9 (Kcal Tot- Kcal P)x30/100 (100xKcal L)/Kcal Tot

RIFERIMENTI DIETA KCAL GRAMMI

QUALITÀPROTEINE ANIMALI 1/3 Proteine Totali Grammi x 4 Grammi P totali/3

PROTEINE VEGETALI 2/3 Proteine Totali Grammi x 4 Grammi P totali/3 x 2

CHO COMPLESSI 45% Razione Calorica Kcal Totali x45/100 Kcal/4

CHO SEMPLICI 15% Razione Calorica Kcal Totali x15/100 Kcal/4

MUFA 15% Razione Calorica Kcal Totali x15/100 Kcal/9

PUFA 7,5% Razione Calorica Kcal Totali x7,5/100 Kcal/9

SFA 2,5% Razione Calorica Kcal Totali x2,5/100 Kcal/9

•

GRAVIDANZA

Modifiche fabbisogni:

• Acqua: 2 L + 350 ml = 2,350 L
• Calcio: 1,2 g
• Ferro: 27 mg
• Acido folico: 600 microgrammi
• Iodio: 200 microgrammi

1° TRIMESTRE 2° TRIMESTRE 3° TRIMESTRE

GRAVIDANZA

SURPLUS 70 Kcal 260-350 Kcal 460-500 Kcal

ENERGETICO

SURPLUS PROTEICO 1 g 8 g 26 g

16. Trigliceridemia leggermente più alta rispetto alla norma

In questo caso il peso ideale si calcola utilizzando il peso pregravidico, a cui si somma l'incremento ponderale che varia in base alla settimana/mese di gestazione. Non si utilizza quindi il calcolo del peso ideale a partire dal BMI pari a 22,5

Non ha senso calcolare BMI

ALLATTAMENTO

Modifiche fabbisogni:

• Acqua: 2 L + 700 ml = 2,700 L
• Calcio: 1 g
• Ferro: 11 mg
• Iodio: 200 microgrammi

1° SEMESTRE 2° SEMESTRE

ALLATTAMENTO

SURPLUS ENERGETICO 330-500 Kcal 250-500 Kcal

SURPLUS PROTEICO 21 g 14 g

ACCRESCIMENTO

Primo anno:

40% dell'energia deve

derivare dai lipidi

Proteine: 1,32 g/Kg di peso corporeo

Acqua: 800 ml

Dopo il primo anno:

1-3 anni: 35-40% dell'energia deve derivare dai lipidi

Dai 4 anni: 20-35% dell'energia deve derivare dai lipidi

1-3 ANNI 4-6 ANNI 7-10 ANNI

ACCRESCIMENTO 1

PROTEINE 1 g/Kg 0,94 g/Kg 0,99 g/Kg

ACQUA 1200 ml 1600 ml 1800 ml

11-14 MASCHI 11-14 FEMMINE 15-17 MASCHI 15-17 FEMMINE

ACCRESCIMENTO 2

PROTEINE 0,97 g/Kg 0,95 g/Kg 0,95 g/Kg 0,90 g/Kg

ACQUA 2100 ml 1900 ml 2500 ml 2000 ml

17 ANZIANO

Proteine: 1,1 g/Kg di peso corporeo

Calcio: 1,2 g

Vitamina B6: 1,7 mg

Vitamina D: 200 microgrammi

SPORTIVO

4 o 5 pasti

Proteine: 15-20% ---> 1,2-1,8 g/Kg di peso corporeo

Carboidrati: 45-60% ---> 5-10 g/Kg di peso corporeo

Lipidi: 25-35%

Zuccheri: 10-12%

Fibre: almeno 40 g

Non ha senso calcolare BMI

DIETA PRE-ESERCIZIO (3-4 ore prima della performance)

Carboidrati: 1-4 g/Kg

Grassi: bassi

Proteine: moderate

ore prima: 300 ml di acqua

DURANTE L'ESERCIZIO

30-60 g carboidrati all'ora (possibile anche utilizzare soluzioni con zuccheri semplici all'8%)

Acqua: 250 ml ogni 20-30 minuti

POST-ESERCIZIO

Immediatamente: 5-700 ml di acqua per ogni 500 g persi di peso corporeo

Dopo 30 minuti: pasto con ---> 1-1,5 g/Kg di carboidrati, 0,3 g/Kg di proteine

Dopo 2-4-6 ore: 1-1,5 g/Kg di carboidrati

Ogni 3-5 ore fino a 24 ore: 0,3 g/Kg di proteine

• SINDROME METABOLICA

• I grassi saturi vanno ridotti e sostituiti con grassi mono e polinsaturi di origine vegetale

• L'introito energetico derivante dai grassi deve essere <30%, grassi saturi <7%, acidi trans<1%, colesterolo <300 mg

• Consumo di sale: <5g

• Carboidrati: 45-60% ---> 5-10 g/Kg

• Almeno 20g di fibre ogni 1000 Kcal

• Trigliceridemia: minore di 150 mg/dl 18

• Colesterolemia: minore di 200 mg/dl

• Diabete: proteine 10-20%, grassi <35%, zuccheri <10%

DISLIPIDEMIE

• Trigliceridemia: minore di 150 mg/dl
• Colesterolemia: minore di 200 mg/dl
• Calorie: 25-35 Kcal/Kg di peso corporeo
• Lipidi: 20-35% (<25% in casi gravi)
• Colesterolo: minore di 300 mg
• Riduzione dei grassi saturi ---> aumentare gli omega 6 (effetto ipocolesterolemizzante) mamassimo al 10%
• Consumare giornalmente 3-5 g di omega 3 (ipotrigliceridemizzante)
• Sostituire parzialmente proteine animali con vegetali
• Carboidrati semplici: minori del 10% in caso di ipertrigliceridemia
• Introdurre almeno 30-40 g di fibre per ogni 1000 Kcal

ESERCIZI DIETETICA

1. Un soggetto aggiunge 100 kcal in più al giorno per un anno. Quanti kg guadagnerà?

1 kg di tessuto adiposo= 7000 kcal

100kcal x 365 (giorni)= 36500 kcal in più all’anno

Kg di grasso in più = 36500/7000 = 5,2 kg

2. Un soggetto ha un deficit di 250 kcal al giorno per un anno. Quanti kg perderà?

250kcal x 365 = 91250

Kg di grasso in meno = ???

91250/7000 = 13 kg

3) Riducendo l'apporto calorico di 500 kcal, in quanto tempo un soggetto perde 7 kg?

Kcal per perdere 7kg= 7x7000= 49000 kcal

Con un deficit di 500 kcal= 49000/500= 98 giorni

4) Se per fare una determinata attività (es: lavori agricoli) consumo 7 kcal al minuto, quanto perdo in una settimana se mi dedico 4 ore al giorno per farla?

Kcal in un'ora: 7x60=420 kcal

Kcal al giorno= 420x4= 1680 kcal → Kcal in una settimana= 1680x7= 11760 kcal

Kg persi in una settimana= 11760/7000= 1,68 Kg

5) Calcolare il BMI e il fabbisogno energetico di un uomo di 36 anni sapendo che pesa 65 kg, alto 1,70 m e che è un impiegato.

→ BMI= Peso/(Altezza) = 65/(1,70) = 22,49 NORMOPESO

→ Fascia di età d'appartenenza: 30-59 Eq. Predittiva: 11,6xpeso corporeo+879

Metabolismo basale con equazione predittiva: 11,6x65+879= 1633 kcal

Essendo impiegato svolge un'attività fisica leggera quindi LAF=1,55

Fabbisogno energetico: MBxLAF = 1633x1,55= 2531

kcal6) Calcolare il fabbisogno energetico dello stesso uomo utilizzando il quoziente energetico.QE= valore x peso 20Essendo un soggetto normopeso che svolge attività fisica leggera, il valore a cui faremo riferimento è 30.QE= 65x30= 1950 kcal (prima era 2531)

7) Calcolare il BMI e il fabbisogno energetico sia con il peso ideale che con quello reale di un soggetto femmina di 28 anni con peso 72 kg, altezza 160 cm e attività lavorativa youtuber.→2 2BMI= Peso/(Altezza) = 72/(1,60) = 28,1 SOVRAPPESOFE(peso reale)= MB(pr)xLAFMB(pr)=14,7x72+496= 1554,4 kcalFE(pr)=MB(pr)x1,56= 2424,864 kcalFE(peso ideale)=MB(pi)xLAF2Peso ideale= 22,5x(1,60) = 57,6 KgMB(pi)= 14,7x57,6+496=1342,72 kcalFE(pi)=MB(pi)xLAF=2094,643 kcalDelta peso reale-ideale= 72-57,6= 14,4 Kg

8) Calcolare il valore energetico di 120g di gelato al cioccolato sapendo che è composto al 3% da proteine, 18% lipidi e 23% carboidrati. Calcolare le kcal totali di 120g e anche il valore riferito a 100g di

prodotto.Grammi proteine= 120x3/100=3,6g Kcal proteine= 3,6x4= 14,4 kcal

Grammi lipidi= 120x18/100= 21,6g Kcal lipidi=21,6x9= 194,4 kcal

Grammi carboidrati= 120x23/100= 27,6g Kcal carboidrati= 27,6x4= 110,4 kcal

Kcal tot(120g)= 14,4+194,4+110,4= 319,2 kcal

Kcal proteine(100g)= 3x4= 12 kcal Kcal tot(100g)=12+162+92= 266 kcal

Kcal lipidi= 18x9= 162 kcal

Kcal carboidrati= 23x4= 92 kcal

9) Data una razione calorica pari a 1700 kcal per un individuo di 81Kg, calcolare i grammi di proteine, carboidrati e lipidi da inserire nella dieta. Proteine=15%, carboidrati=60% e lipidi=25%. Inoltre, tenere conto della qualità dei micronutrienti (proteine animali, vegetali, carboidrati semplici, complessi, MUFA, PUFA e SFA).

Kcal proteine= 1700x15/100= 255 kcal Grammi proteine= 255/4= 63,75 g

Kcal carboidrati= 1700x60/100= 1020 kcal Grammi carboidrati= 1020/4= 255g

Kcal lipidi= 1700x25/100= 425 kcal Grammi lipidi= 425/9= 47,2 g

Proteine vegetali (2/3 totali) = 63,75x2/3= 42,5g

Proteine animali (1/3)=

Calcolano le % di carboidrati e lipidi rispetto al totale della dieta:

% Carboidrati = 986 x 100 / 1700 = 58%

% Lipidi = 422 x 100 / 1700 = 25%

10) Essendo il paziente una donna di 25 anni al sesto mese di gravidanza con peso pregravidico pari a 57kg e peso attuale 69kg, altezza 1,61, calcolare l'incremento ponderale, metabolismo basale, BMI pregravidico, ripartizione calorica. → 2 2BMI pregravidico