Dermatologia - Appunti

Immunità e lesioni cutanee

Immunità innata e acquisita

L'immunità innata è indirizzata verso tutti gli agenti patogeni, mentre quella acquisita è specifica.

Lesioni elementari

Primitive o primarie

Le lesioni primitive si classificano per intensità ed estensione.

• Macula:
  • Eritematose: variano con la vitropressione (diascopia) e sono dovute a iperemia attiva.
  • Cianotiche: causate da iperemia passiva (dilatazione dei capillari venosi).
  • Pigmentarie: dovute alla melanina, più scura.
  • Emorragiche: dovute alla fuoriuscita di globuli rossi dal letto sanguigno e non scompaiono con la diascopia.
• Papula: causata da aumento di spessore di epidermide e/o derma; manifestazione di diverse malattie dermatologiche come le verruche.
• Placca: formata da più papule.
• Pomfo: sollevamento degli strati superficiali della cute causato da vasodilatazione capillare e da edema (iperproduzione di istamina, prodotta dai mastociti).
• Nodulo: dovuto a infiltrato infiammatorio, tumorale o metabolico, è più grande della papula e interessa il derma.
• Vescicola: rilevatezza piena di liquido trasudato (composto da componenti liquidi; il liquido esudato è invece composto da proteine); il liquido diviene poi più scuro e si forma la crosta che poi cascherà.
• Bolla: raccolta di liquido che può essere epidermica o dermo-epidermica, è più grande della vescicola.
• Pustola:

Secondarie

Le lesioni secondarie si sovrappongono alle primarie e si manifestano come una loro conseguenza.

• Croste: dovute dalla rottura di vescicole, bolle o pustole; si formano da liquido organico.
• Escoriazioni: soluzioni di epidermide o derma di natura traumatica.
• Erosioni
• Ragadi: fessurazione cutanea a bordi netti.
• Ulcere: perdita di sostanza da epidermide, derma o ipoderma.
• Cicatrici: formazione di collagene (prodotto dai fibroblasti) e tessuto fibroso povero di vasi; è una riparazione di una lesione primitiva.
• Squame: ammasso di tegole cornee che si staccano dall’epidermide.
• Sclerosi: indurimento della cute.
• Atrofie: assottigliamento della cute, perdita di elasticità e degli annessi.

In caso di livido, i macrofagi mangiano l'emoglobina (in generale la sostanza estranea), poi attraverso i vasi linfatici arrivano ai linfonodi e dopo nei vasi sanguigni. Dopodiché raggiungono gli organi emuntori (fegato, reni, pelle).