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Malattia di Dupuytren

Patologia

Ispessimento e retrazione fibroproliferativa dell’aponeurosi palmare con coinvolgimento delle fasce digitali e flessione delle dita.

Caratteristiche

  • Razza caucasica
  • Prevalenza: 2-42%
  • Tutte le età: rapporto 6:1 tra 49 anni e 54 anni

Ipotesi eziopatogenetiche

Malattia di Dupuytren può avere cause diverse, tra cui:

  • Ereditarietà autosomica
  • Familiarità dominante a penetranza variabile e correlata all’età
  • Traumatica (microtraumatismi cronici)
  • Associazione con epilessia, diabete, alcool, malattia Ledderhose, malattia di La Peyronie

Meccanismi patogenetici

  • Fibroblasto miofibroblasto perivascolare
  • Radicali liberi
  • Testosterone
  • Occlusioni microvascolari
  • Presenza di fattori come PDGF, TGF, FGF, EGF
  • Ischemie
  • Consumo di alcool

Clinica

Stadio precoce

  • Noduli palmo della mano
  • Perdita pieghe flessorie delle articolazioni sul palmo
  • Ombelicature cutanee

Stadio avanzato

  • Corde palmari
  • Limitazione estensione articolazioni delle dita
  • Flessione delle dita
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Scienze mediche MED/19 Chirurgia plastica
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