Chirurgia generale II - Colon neoplasie

 Frequentemente benigne → neoplasia piu' frequente dell'app.digerente e una delle

 CARCINOMA COLON-RETTO

principali cause di morte per cancro

POLIPI E POLIPOSI INTESTINALI

POLIPO: protrusione macroscopicamente visibile sulla sup. mucosa dell'intestino, con dimensioni

variabili da pochi mm a cm, con o senza penducolo (polipo sessile).

Parliamo di polipo per ogni lesione che origina dalla mucosa e si proietta nel lume

Puo' essere dato da

 alterazione infiammatoria

 lesione congenita

 neoplasia benigna

 precursore di neoplasia maligna o già lo è

CLASSIFICAZIONE ISTOLOGICA TUMORI BENIGNI COLON

Polipi mucosi non neoplastici

 iperplastici

 infiammatori

 fibrosi

 linfoidi

Polipi mucosi neoplastici

 adenomi o polipi displastici

 tubulari

 tubulo villoso

 displasia lieve,moderata,severa

 serrati iperplastico adenomatosi

Lesioni sottomucose

 lipomi

 carcinoidi

 noduli linfoidi

 pneumatosi cistica intestinale

TIPO SINGOLI O MULTIPLI POLIPOSI

Displastici Adenoma FAP

Amartomi Polipi giovanili Poliposi giovanile

Polipi di Peutz-Jeghers Sindrome di Peutz-Jeghers

Infiammatori Polipi linfoidi Poliposi linfoide

Pseudo polipi in IBD

Iperplastici Polipi iperplastici Poliposi iperplastica

I polipi linfoidi sono dovuti alla presenza nella mucosa di follicoli linfatici iperplastici che spostano

la mucosa stessa che, quindi, aggetta nel lume. La poliposi linfoide è rara, di scarso significato

clinico. I pseudo polipi in IBD sono isole di mucosa infiammata rigenerante circondate da

ulcerazioni. Si riscontrano soprattutto in UC e vanno studiati accuratamente perché sede