È complesso dare una definizione unica di diarrea.
Empiricamente va definita sulla base di:
Aumento del numero di evacuazione (>3/24h)
Riduzione della consistenza delle evacuazioni
EZIOLOGIA
ACUTA
o Esordio improvviso
o Fattori virali o tossinfettanti
CRONICA
o Esordio subdolo
o Persiste o recidiva per 4 settimane
o Possono esserci cause
Organiche
Malattia celiaca
IBD
Contaminazione batterica del tenue
Parassitosi, infestazioni e infezioni intestinali
Neoplasie intestinali
Enterocolite attinica
Sindrome dell’intestino corto
Insuff. Pancreatica
Diarree neuroendocrini
Funzionali
Intestino irritabile
Intolleranza al lattosio e altri zuccheri
Allergia alimentare
Alcool
Farmaci
Sali biliari
Abuso di lassativi
Cause non gastroenteriche
Ipertiroidismo
Ipotiroidismo
Malattia di addison
Diabete mellito
Amiloidosi
Sindrome di bechet
Vasculiti
FISIOPATOLOGIA
4 Meccanismi fisiopatologici di base:
1. Variazione equilibrio osmotico tra lume e parte intestinale DIARREA OSMOTICA
a. Causa: aumentata concentrazione di soluti osmoticamente attivi nel lume intestinale con
richiamo di acqua dal plasma
i. Da malassorbimento di lattosio
ii. Da somministrazione di lassativi osmotici
b. Con il digiuno abbiamo la remissione
c. Importante GAP OSMOTICO
2. Disregolazione dei meccanismi di secrezione mucosale DIARREA SECRETORIA
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