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È complesso dare una definizione unica di diarrea.

Empiricamente va definita sulla base di:

 Aumento del numero di evacuazione (>3/24h)

 Riduzione della consistenza delle evacuazioni

EZIOLOGIA

 ACUTA

o Esordio improvviso

o Fattori virali o tossinfettanti

 CRONICA

o Esordio subdolo

o Persiste o recidiva per 4 settimane

o Possono esserci cause

 Organiche

 Malattia celiaca

 IBD

 Contaminazione batterica del tenue

 Parassitosi, infestazioni e infezioni intestinali

 Neoplasie intestinali

 Enterocolite attinica

 Sindrome dell’intestino corto

 Insuff. Pancreatica

 Diarree neuroendocrini

 Funzionali

 Intestino irritabile

 Intolleranza al lattosio e altri zuccheri

 Allergia alimentare

 Alcool

 Farmaci

 Sali biliari

 Abuso di lassativi

 Cause non gastroenteriche

 Ipertiroidismo

 Ipotiroidismo

 Malattia di addison

 Diabete mellito

 Amiloidosi

 Sindrome di bechet

 Vasculiti

FISIOPATOLOGIA

4 Meccanismi fisiopatologici di base: 

1. Variazione equilibrio osmotico tra lume e parte intestinale DIARREA OSMOTICA

a. Causa: aumentata concentrazione di soluti osmoticamente attivi nel lume intestinale con

richiamo di acqua dal plasma

i. Da malassorbimento di lattosio

ii. Da somministrazione di lassativi osmotici

b. Con il digiuno abbiamo la remissione

c. Importante GAP OSMOTICO 

2. Disregolazione dei meccanismi di secrezione mucosale DIARREA SECRETORIA

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Scienze mediche MED/18 Chirurgia generale

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