Anatomia chirurgica dello stomaco
Lo stomaco è una porzione dilatata, mobile del tubo digerente, posta tra due punti fissi, il cardias e il piloro. Fa seguito in alto all’esofago e si continua verso destra col bulbo duodenale, con cui costituisce chirurgicamente un blocco unico.
Anatomia chirurgica dello stomaco: vascolarizzazione
La vascolarizzazione gastrica è costituita principalmente da due grosse arcate vascolari che si trovano in corrispondenza della grande e della piccola curvatura gastrica, in stretto rapporto con gli epiploon e i ligamenti gastrici all’interno dei quali decorrono.
Anatomia chirurgica dello stomaco: vascolarizzazione
Vascolarizzazione della grande curva I
Grande epiploon e arcata della grande curva:
- All’interno del foglietto anteriore del grande epiploon (ligamento gastro-colico) si trovano i vasi gastro-epiploici di destra e di sinistra.
Anatomia chirurgica dello stomaco: vascolarizzazione
Vascolarizzazione della grande curva II
Grande epiploon e arcata della grande curva:
- Arteria gastroepiploica dx > ramo art. gastroduodenale
- Arteria gastroepiploica sin > ramo art. splenica
- Vena gastroepiploica dx > tronco gastro-colico di Henle (con vene coliche superiori di dx e vene pancreatiche inf.) > VMS
- Vena gastroepiploica sin > vena splenica
Anatomia chirurgica dello stomaco: vascolarizzazione
Vascolarizzazione della grande curva III
Epiploon gastro-splenico e vasi brevi:
- Nell’epiploon gastrosplenico sono contenuti:
- Le arterie gastriche brevi > rami art. splenica (vascolarizzazione terminale)
- Le vene gastriche brevi > vena splenica
Anatomia chirurgica dello stomaco: vascolarizzazione
Vascolarizzazione della grande curva IV
Ligamento freno-gastrico:
- Unisce la grande tuberosità dello stomaco (faccia posteriore) alla cupola diaframmatica di sinistra, contiene l’arteria gastrica posteriore > art. splenica.
Anatomia chirurgica dello stomaco: vascolarizzazione
Vascolarizzazione della piccola curva I
Piccolo epiploon
- Dà accesso alla retrocavità degli epiploon, si compone di tre porzioni:
- Pars flaccida e pars condensa: sono due porzioni avascolari, poste superiormente, tese tra lobo sinistro del fegato e porzione verticale della piccola curva.
- Pars vasculosa: contiene il peduncolo epatico e l’arcata arteriosa della piccola curva.
Anatomia chirurgica dello stomaco: vascolarizzazione
Vascolarizzazione della piccola curva II
Arcata arteriosa della piccola curva
- È costituita da:
- Arteria gastrica dx > art. epatica propria
- Arteria gastrica sin (coronaria stomacica) > tripode celiaco
Sistema venoso
- Vene gastriche dx e sin > alla vena porta.
Anatomia chirurgica dello stomaco
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