Chimica generale - il calcio

CALCIO

Si distingue calcio osseo (99% del calcio totale) e calcio extraosseo

Calcio osseo: Funzione plastica.

L’85% come fosfato di calcio (idrossiapatite: Ca10(PO4)6(OH)2),per il resto come carbonato e

fluoruro.

Calcemia: mg 10 circa per 100 cc, in forma non diffusibile (legato soprattutto alle albumine) ed in

forma dializzabile, più che altro ionizzato (quota attiva fisiologicamente).

In equilibrio con quello delle ossa che costituiscono zone di riserva.

Funzioni più importanti:

coagulazione del sangue

permeabilità delle membrane plasmatiche

Riduzione del Ca++ provoca aumento della permeabilità delle membrane al Na+ e quindi

eccitabilità delle cellule. b. Intracellulare

Soprattutto ma anche

insolubile nei mitocondri,

mitocondri

(molto meno di 10 mEq/l)

solubile nel citosol poco: scambiabile con

insolubile solubile ++

Ca extracellulare

++

aumento Ca diversi eventi a seconda

solubile nel citosol del tipo di cellula

muscolare neuroni

++

Ca intranucleare in grado di

influenzare l’espressione genica risposta a

contrazione ++

neurotrasmettitori: Ca

come II o III messaggero

Altre funzioni:

funzioni

chemiotassi dei granulociti;

rilascio di istamina, di neurotrasmettitori e di ormoni 1

LARN

Dati ottenuti valutando gli effetti della sua somministrazione

++

sia sul bilancio del Ca sia sull’accrescimento scheletrico.

Anni 0-1: 500 mg/die

++

quantità di Ca adeguata

Età

à pediatrica:

Et pediatrica 0-6: 800 mg/die

al raggiungimento, all’inizio dell’età 7-10: 1000 mg/die

adulta, del picco di massa ossea 11-19: 1200 mg/die

geneticamente determinato.

garantire il turnover del

Età

à adulta:

Et adulta Anni 20-29: 1000 mg/die

tessuto osseo e, prima dei 30 anni, anche 30-60: 800 mg/die

il consolidamento della massa scheletrica.

far fronte

Gravidanza ed allattamento:

allattamento

alle maggiori richieste legate + 400 mg/die

all’accrescimento del feto e alla perdita

del minerale con la secrezione lattea. 1000 mg/die

ridotta sintesi di 1,25 (OH)

Anziano:

Anziano 2 Per 5 anni dopo

colecalciferolo (riduzione la menopausa: 1500 mg/die

dell’assorbimento)

Il latte ed i formaggi (le ghiandole mammarie concentrano il Ca++ nel latte); tuorlo, molluschi e

crostacei; legumi secchi, frutta secca, carciofi, cardi, indivia e spinaci.

ASSORBIMENTO

Circa il 70% non è assorbito

Processo tramite la CaBP

attivo ++

1,25 (OH) D facilita sia l’ingresso del Ca

2 3

dal lato luminale dell’enterocita, sia il suo

trasporto intracellulare, attivando il gene

che codifica la CaBP, sia la sua estrusione

dal lato sierosale, attivando i geni che

++

codificano le pompe del Ca della membrana

sierosale degli enterociti

++

Ca assorbibile anche per via paracellulare, per diffusione

non saturabile;

semplice,

1,25 (OH) D , forse alterando le strutture chimiche dei

2 3

complessi giunzionali degli enterociti, facilita anche questa via;

quantitativamente inadeguata

Comunque, è , anche perchè la

permeabilizzazione dei complessi giunzionali favorisce anche il

++

trasferimento del Ca dal plasma al lume. 2

Fattori favorenti:

favorenti

adeguate quantità di vit. D;

HCl del succo gastrico (ne solubilizza sali);

ottimale rapporto Ca-P (2:1);

proteine ed AA;

lattoso;

acido citrico;

stato di necessità del soggetto

Fattori inibenti:

inibenti

ossalati;

fitati (esteri esafosforici dell’inositolo);

acidi uronici (componenti della fibra alimentare);

fosfati, con un basso rapporto Ca/P (il fosfato di Ca,

al pH intestinale, non è solubile);

eccesso di grassi nella dieta (formano saponi: una

notevole quantità di calcio viene eliminata con le feci)

Il Ca viene eliminato in parte con l’urina (v. PTH) ed in parte con le feci (Qe complementare alla

Qass)

Calciuria dipendente da ingestione di Ca e di proteine, dalle stagioni e dall’età

Carenze: ridotta mineralizzazione dell’osso

Diminuzione significativa della calcemia porta alla tetania.

Eccesso: Cause

eccessivo apporto di vit. D

ingestione di grandi quantità di latte ed alcali da

parte di individui affetti da ulcera pept