Cenni storici e organizzazione Servizi sanitari

ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI DI SALUTE MENTALE

• Legge n.36 del 14 febbraio 1904: “Disposizioni sui manicomi

e sugli alienati”;

• Legge n. 431 del 13 marzo 1968: (Legge Mariotti) chiusura

dei manicomi;

• Legge 180 del 13 maggio 1978: (Legge Basaglia) la

popolazione non era pronta ad accogliere nella società I

malati psichici;

Il sintomo è:

• Una comunicazione e di conseguenza permette di capire

cos’ha la persona;

• Sia compromesso ovvero gestire le forme conflittuali della

mente.

Prima legge italiana sull’assistenza psichiatrica

L.36/1904 - in vigore fino al 1968

Disposizioni e regolamenti sui manicomi e sugli alienati”

“

Legge di ordine pubblico e non sanitaria (non cura ma protegge la società dagli

• alienati);

Dà ampi poteri ai medici alienisti;

• Sancisce il coatto” che consisteva nel rinchiudere le persone senza

à

“ricovero

• criterio di ricovero obbligatorio (TSO);

Contribuisce alla diffusione dello stigma negativo sulla malattia mentale;

•

Questa è stata utilizzata molto dai fascisti ed inoltre per essere mandati in

manicomio era necessaria solo la prescrizione da parte del medico.

Il riferimento culturale della Legge del 1904 è la scuola antropologico-positivista

italiana di Cesare Lombroso:

comportamento del singolo e dei gruppi etnici (le razze) dipende da caratteristiche

“il

biologiche e pertanto non è modificabile. Se le anomalie dipendono da caratteristiche

biologiche e , dunque, non sono modificabili,il compito della psichiatria non è quello di

curare, impresa vana giacché la follia è incurabile, ma quello di controllare, imbrigliare,

eliminare la devianza dal contesto sociale”

“ ”

Questa legge era utilizzata dai fascisti perchè tutte le persone che avevano dei

problemi erano un problema per la società.

Le misure terapeutiche

1917 malario-terapia (ipertermia) provocare nel paziente un’infezione

• à

malarica

1932 insulinoterapia per far uscire il paziente da uno stato catatonico oltre

• à

che calmarlo ha un effetto di reset ma solo per un periodo di tempo breve;

1935 lobotomia frontale si recidono le connessioni tra il lobo frontale e il

• à

resto del sistema nervoso. Il paziente non riesce più a provare dell’emozioni;

1936 convulsione epilettica artificiale venivano somministrate delle scariche

• à

elettriche o farmaci, il famoso elettroshock;

1938 elettroshock scariche elettriche che provoca una convulsione epilettica,

• à

questo contrae tutto il corpo.

Fino ad ora questo momento l’obiettivo ultimo era quello di annientare il sistema

nervoso per guarire il paziente, quindi si voleva resettare il cervello.

1952 psicofarmaci avevano la funzione di attenuare i sintomi più gravi e

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virtuosi, rendono più governabili I momenti di risi. Questi farmaci agiscono

sul sistema nervoso centrale.

Legge n. 431 del 13 marzo 1968 (Legge Mariotti)

Tentativo di liquidare il internamento manicomiale” prevedendo

“grande

• l'istituzione di Ospedali Psichiatrici per non più di 500 degenti;

Istituzione di servizi extra-ospedalieri: i Centri di Igiene Mentale à

• L'istituzione dei Centri di Igiene Mentale sancì l'ingresso della psichiatria sul

territorio: ogni servizio faceva capo ad un reparto dell’Ospedale Psichiatrico

in modo da assicurare la continuità terapeutica e offrire interventi di

prevenzione e riabilitazione secondo il modello della “psychiatrie de sector”

francese.;

Abolizione dell'iscrizione del ricovero coatto nel casellario giudiziario,

• elemento molto importante;

L'assistenza psichiatrica restava ancora di competenza della Provincia;

• Introduce la figura dello psicologo (almeno uno in ogni Ospedale);

• L'Ospedale comincia ad aprirsi all'ester pur non modificando la sua

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