Batteriologia

One Health, La visione olistica ossia un modello sanitario basato sull'integrazione Si basa sul riconoscimento di discipline diverse, è antica e al contempo attuale. che la salute umana, la salute animale e la salute dell'ecosistema siano legate indissolubilmente. È riconosciuta ufficialmente dal Ministero della Salute italiano, dalla Commissione Europea e da tutte le organizzazioni internazionali come strategia rilevante in tutti i settori che beneficiano della collaborazione tra diverse discipline La (medici, veterinari, ambientalisti, economisti, sociologi etc.).

One Health è un approccio ideale per

Raggiungere la salute globale perché affronta i bisogni delle popolazioni più vulnerabili sulla base dell'intima relazione tra la loro salute, la salute dei loro animali e l'ambiente in cui vivono, considerando l'ampio spettro di determinanti che da questa relazione emerge.

Cos'è l'antibiotico resistenza? La capacità di un microrganismo di resistere a una certa molecola che, teoricamente, dovrebbe almeno inibire la sua moltiplicazione (se non ucciderlo).

Esistono ceppi microbici resistenti agli antibiotici che possono infettare sia l'uomo che gli animali poiché l'uso sconsiderato di questi ultimi ha portato all'evoluzione dei batteri con caratteristiche di antibiotico resistenza.

⚠ E' un problema perché nel futuro è possibile che non si riuscirà più ad avere antibiotici adatti a ceppi "famosi" come MRSA (Stafilococco aureo meticillino-resistente).

Il testo prevede unogenetiche orizzontale:

• trasformazione
• trasduzione
• coniugazione

I batteri riescono anche a trasmettersi queste caratteristiche di resistenza tramite un trasferimento orizzontale genetico. Un batterio dopo essere stato a contatto con delle molecole dell'antibiotico, se è la dosesensibile, muore. La quantità di queste molecole è importante perché "che fa il veleno". Se non somministro una quantità sufficiente di molecole antibiotiche ad uccidere un dato batterio, questo sopravvive (es. quando un paziente deve prendere l'antibiotico per una settimana ma dopo tre giorni non avendo più sintomi mette di prenderlo autonomamente) ed è possibile che muti determinati segmenti del proprio genoma e diventi quindi antibiotico resistente. L'antibiotico resistenza intrinseca può essere anche come nel caso dei micobatteri, batteri lenti a moltiplicare e in questo modo si nascondono dalle forma L.

fenotipica: molecole dell'antibiotico. La è una forma di resistenza agli antibiotici, in determinate condizioni, ed in questo modo gli antibiotici che agiscono sulla parete batterica risultano inefficaci (pennicillina). -> Gram- difficilmente potrà essere sensibile all'azione della penicillina.

39 Giulia Costanzini Microbiologia Batteriologia

Meccanismi di antibiotico-resistenza di origine genetica

Produzione di enzimi: il batterio produce un enzima capace di inattivare l'antibiotico es. penicillinasi contro la penicillina.

Diminuzione della concentrazione/impedire l'ingresso della molecola: il batterio impedisce l'ingresso della molecola dell'antibiotico all'interno della cellula modificando i canali di ingresso come le porine o le proteine carrier attivo oppure aumenta i meccanismi di espulsione (flusso alterazione dei siti recettoriali: alterando i siti recettoriali sui

Il batterio si diffonderà verticalmente con trasmissione verticale (da batterio alla sua progenie) o orizzontalmente tramite trasformazione, coniugazione, trasduzione.

Questi meccanismi permettono la trasmissione delle sequenze sia tra individui di specie diverse ma anche tra individui di generi diversi come ad esempio da cane a uomo.

Prima di somministrare un antibiotico bisogna verificare le condizioni di suscettibilità del germe coinvolto. Qualsiasi somministrazione di antibiotico dovrebbe essere ponderata e preceduta da un antibiogramma, che riferisce le molecole antibiotiche alle quali è sensibile un certo germe.

L'antibiogramma si basa sulla deposizione di un certo numero di dischetti di cellulosa impregnati di quantità notevoli di farmaci antibatterici in una piastra di Petri contenente un terreno culturale solido, opportunamente inoculato con la sospensione del germe patogeno in esame. Bisogna aspettare 48 ore per produrre i risultati.

Un antibiogramma (le prime 24h servono a far crescere il germe target, le altre 24 per stabilire a quale antibiotico sia sensibile quest'ultimo). La piastra con del terreno nutritivo normalmente è trasparente; a seguito della moltiplicazione microbica si produrrà un intorpidimento (colore giallo). Durante il periodo di incubazione delle piastre, i chemioantibiotici diffonderanno dai dischetti nel terreno circostante e, se efficaci, inibiranno la replicazione batterica. La sensibilità del microrganismo all'antibiotico si manifesta attraverso la comparsa di aloni di inibizione.