Autismo e adolescenti

Valutazione del livello di linguaggio parlato non ecolalico

Punteggi di comparazione:

1. Assenza di frase: Da poche a nessuna parola
2. Classi di età: (punteggio 3 o 4 all'item A1 o 2 all'item (da 31 mesi) linguaggio semplice A1 (0=uso 2;3;4- 5;6-14(3=almeno una parola o regolare di espressioni con approssimazione di parola ma due o più parole; 1=solo frase meno di 5 differenti parole; 4= occasionali; per lo più Assenza di uso spontaneo di singole parole; 2=almeno 5 parole) differenti parole nel corso della valutazione)
3. Frasi flessibili di fluenza: Meno di 5 anni Hanno Più di 5 anni Produzione di Classi di età: 3 parole verbale sviluppato un linguaggio con frasi non ecolaliche costituite 2;3;4- 5-6;7-frasi ma non hanno acquisito da almeno tre elementi 8;9-16 una vera fluenza verbale indipendenti di cui 1 è un verbo
4. Fluenza verbale: Abilità di linguaggio fluente Livello espressivo verbale Classi di

Età: 2-(bambini/giovan tipico di un bambino di 4 5;6- 9; 10-16i adolescenti anni o più fino ai 15 anni)4 Fluenza verbale Abilità di linguaggio fluente Autonomia quotidiana (saper(adolescenti/adu decidere cosa indossare elti) come spendere piccole somme di denaro)

I materiali per i primi due moduli sono stati selezionati per bambini piccoli, non vanno bene per adolescenti o adulti.

Il modulo 3 si utilizza con bambini per i quali giocare con giocattoli è ancora appropriato per l'età (in genere sotto i 12-15 anni) e che sono verbalmente fluenti. Nel modulo 3 impieghiamo un'osservazione durante una sequenza di gioco interattivo insieme all'uso di domande per raccogliere informazioni sulla comunicazione sociale.

Il modulo 4 si basa quasi esclusivamente su domande socioemotive e riguardanti la vita quotidiana e sulla conversazione ed è destinato ad adulti e adolescenti verbalmente fluenti.

Tabella riepilogativa punteggi codifica

1. Il comportamento non mostra segni di anormalità del tipo specificato
2. Il comportamento è lievemente anormale o leggermente inusuale
3. Il comportamento è chiaramente anormale nella maniera specificata
4. Il comportamento è marcatamente anormale in maniera da interferire con l'osservazione o il comportamento è talmente limitato che il giudizio sulla qualità risulta impossibile
5. Il comportamento anormale è di un tipo che non è previsto dagli altri punteggi
6. Il comportamento in esame non si verifica e/o la valutazione è inapplicabile

Frequenza di vocalizzazioni spontanee dirette ad altri + Gesti + Contatto oculare + Espressioni facciali dirette verso altri + Integrazione dello sguardo e di altri comportamenti nel corso di aperture sociali + Divertimento condiviso nell'interazione + Mostrare + Inizio spontaneo dell'attenzione congiunta + Risposta

all'attenzione congiunta + Qualità delle aperture sociali + Intonazione delle vocalizzazioni verbalizzazioni + Uso stereotipato/idiosincratico di parole o frasi + Interesse sensoriale insolito per materiali di gioco/persone + Manierismi delle mani e delle dita e altri manierismi complessi + Interessi ripetitivi insoliti o comportamenti stereotipati Gioco libero - Materiali: Sul tavolo (Giocattolo Pop up, libricino, telefono, 4 pezzi di filo, blocchetto di legno ruvido) + Per terra (Scatola musicale, pupazzo nella scatola, camion, bambola, cubi, palla di media grandezza, 2 macchinine uguali, 2 paia di palle piccole, 4 posate, 4 piattini) - Creare una situazione rilassante - Valutare l'uso indipendente dei giocattoli - Comportamenti ripetitivi - Relazione con il genitore - Focus: Ricerca spontanea di interazione con genitore + Esplorazione del materiale + Tempo adeguato di gioco Risposta al nome - Materiali: Nessuno - Finalità: Valutare larisposta del bambino al suo nome• Focus Valutare la coerenza della risposta a una serie di stimoli uditivi: Esaminatore + genitore• quando il bambino è impegnato con un giocattolo, o in un'altra attività di interesse, assicurarsi di essere posizionati in modo tale che il bambino debba girarsi per guardarvi.Risposta all'attenzione condivisa• Materiali Coniglio o macchina telecomandata• Valutare la risposta all'uso del contatto oculare dell'esaminatore coordinato con l'orientamento del volto, con la verbalizzazione e con il pointing• Focus Il bambino segue il cambiamento nella direzione dello sguardo da solo o quando questo sia accompagnato dal gesto dell'indicare?Gioco delle bolle• Materiali Bolle di sapone con pistola• facilitare il contatto oculare e la vocalizzazione coordinati con pointing o con l'allungare la mano verso oggetto distanteFinalità• su Lo stato

affettivo + L'inizio dell'attenzione condivisa + L'inizio del divertimento condiviso

Focus + La richiesta + Il comportamento motorio

• Attenzione: spostamento volontario dello sguardo da oggetto a persona e viceversa
• Anticipazione di una routine con oggetti

• Materiali: Giocattolo causa-effetto (pupazzo nella scatola) o Palloncino
• Valutare l'anticipazione e l'inizio della ripetizione di un'azione routinaria

Finalità:

• Capacità del bambino di anticipare e iniziare la ripetizione di un'attività di routine con oggetti

Focus Ulteriore contesto per osservare: Lo stato affettivo + L'inizio dell'attenzione condivisa + L'inizio del divertimento condiviso + La richiesta + Il comportamento motorio

• Sorriso sociale di risposta
• Materiali: Qualsiasi gioco In qualsiasi momento
• Valutare il sorriso del bambino in risposta ad un approccio puramente sociale da parte dell'adulto

Finalità:

Coerenza del sorriso in risposta a: Sorriso dell'esaminatore + Sorriso del genitore + Sorriso a un richiamo Focus che implichi uncontatto fisico + Al tocco Anticipazione di una routine sociale

• Materiali Coperta da usare per il gioco del cucù

Valutare l'anticipazione + La richiesta + la partecipazione a una routine sociale Finalità

• Focus Capacità del bambino di anticipare, richiedere e prendere parte ad una routine sociale

Ulteriore contesto per osservare: Lostato affettivo + I tentativi di iniziare la ripetizione di una routine

• Attenzione: Direzionalità sociale dei comportamenti + Grado di integrazione dello sguardo + Espressione del viso + Vocalizzazione+ Gestualità

All'interno di azioni dirette a un adulto Imitazione funzionale e simbolica

• Materiali Macchinina, rana, tazza, aeroplano, fiore e blocchi cilindrici

Osservare l'imitazione con sempliciFinalità oggetti reali e con ogg NONsignificativi usati al loro posto

• Focus Uso di oggetti in miniatura e di oggetti usati al loro posto per imitare
• Valutare la presenza di consapevolezza sociale e condivisione del piacere

Festa di compleanno

• Materiali Bambola, piatto, forchetta, coltello, tazza, tovagliolo, didò, 4 candele, copertina
• Finalità Creare occasione per il bambino di impegnarsi in un gioco simbolico e funzionale
• Valutare l'interesse del bambino e il suo impegno e abilità a partecipare allo scenario del compleanno

Focus

• Attenzione: Il bambino tratta la bambola come un essere animato? Contribuisce alla rappresentazione della festa spontaneamente? Se no, almeno imita spontaneamente le azioni dell'esaminatore?

Snack

• Materiali Tazza, acqua o succo in un contenitore trasparente, contenitori trasparenti con due merendine diverse (con coperchi difficili da aprire), piatti.
• Finalità Fare richieste in un contesto familiare
• Focus Il

bambino indica una preferenza? Chiede cibo?

• Come usa lo sguardo, la gestualità, l'allungare la mano, l'espressione del viso, la vocalizzazione per chiedere

Esempio linee guida della codifica

• 0 Mostra una gamma di risposte appropriate che variano in accordo con le situazioni sociali immediate e alle sollecitazioni
• 1 Mostra responsività alla maggior parte dei contesti sociali, ma in qualche modo limitata, socialmente imbarazzante, inappropriata, scostante e ripetutamente negativa
• 2 Risposte strane e stereotipate o risposte che sono ristrette nel repertorio o inadeguate al contesto
• 3 Risposte minime ai tentativi dell'esaminatore di coinvolgere il bambino o nessuna risposta

Algoritmo modulo 1

• Affetto sociale- AS (Comunicazione e Interazione sociale reciproca): Frequenza di vocalizzazioni spontanee dirette ad altri (A2) + Indicare (A7) + Gesti (A-8) + Contatto oculare insolito (B-1) + Espressioni facciali dirette

ecolalico

Alcune parole:

• Autismo: Cut-off= 12;
• Spettro autistico: Cut-off=8

Punteggio di comparazione (1-10)

Livello di sintomi relativi allo spettro autistico (Basso-Moderato-Alto)

Modulo 4

Ogni modulo ha un proprio protocollo di codifica che contiene una serie di items raggruppati per categoria insieme al valore numerico che può essere utilizzato per ciascun item. Le categorie presenti nel Modulo 4 sono:

• linguaggio e comunicazione
• interazione sociale reciproca
• gioco o immaginazione
• comportamenti stereotipati ed interessi ristretti
• altri comportamenti anomali

Modulo 3:

• Prova di costruzione
• Gioco di finzione
• Gioco di finzione condiviso
• Prova di dimostrazione
• Descrizione figura
• Racconto di una storia da un libro
• Cartoni animati
• Conversazione e racconto
• Emozioni
• Difficoltà e fastidio nelle relazioni sociali
• Pausa
• Amici e matrimonio
• Solitudine
• Inventare una storia

Modulo 4

1. Prova di costruzione
2. Racconto di una storia da un libro

Descrizione figura:

La figura rappresenta un paesaggio montano con un lago al centro. Sullo sfondo si possono vedere alte vette coperte di neve. Il lago è circondato da alberi e arbusti verdi. Sull'acqua si riflette il cielo azzurro e le montagne circostanti. È un'immagine suggestiva e tranquilla che trasmette una sensazione di pace e serenità.

Conversazione e racconto:

Due amici, Luca e Marco, si trovano seduti su una panchina vicino al lago. Si godono la vista e il silenzio del luogo.

Luca: Che bel posto! Mi fa sentire in pace con il mondo.

Marco: Hai ragione, Luca. Questo paesaggio è davvero incantevole. Mi piace come l'acqua del lago riflette il cielo e le montagne.

Luca: È come se fossimo immersi in un quadro. Mi sento ispirato e rilassato allo stesso tempo.

Marco: È incredibile come la natura possa avere un effetto così positivo su di noi. Mi fa dimenticare tutti i problemi e le preoccupazioni.

Luca: Sì, è come se il tempo si fermasse qui. Vorrei poter rimanere per sempre in questo luogo magico.

Marco: Anch'io. Ma purtroppo dobbiamo tornare al lavoro. È stato bello trascorrere un po' di tempo qui, però.

Luca: Hai ragione. Dobbiamo tornare alla realtà, ma porteremo con noi questa sensazione di pace e serenità.

Lavoro:

Il lavoro è una parte importante della nostra vita, ma è fondamentale trovare un equilibrio tra impegno e momenti di relax. La natura può essere un ottimo rifugio per staccare la mente e ricaricare le energie. Trovare luoghi come questo paesaggio montano può aiutarci a ritrovare la serenità e affrontare le sfide quotidiane con maggiore tranquillità.