Articolazione dell'anca

Lezione di BoveANCAL

Analogie e differenze tra articolazione coxofemorale e spalla

L'articolazione coxofemorale ha delle analogie con la spalla. La principale differenza tra la spalla e l'anca è che l'anca è sotto carico mentre la spalla è fuori dal carico. A differenza dell’articolazione scapoloomerale, l’anca si articola con una componente ossea femorale, che è la testa del femore, che è una sfera. Mentre l’omero era un terzo di sfera, questa è una sfera.

Se la testa dell’omero era 1/3 di sfera e la glenoide era piatta, questa invece è una sfera e quindi l’equivalente della glenoide non sarà piatta, ma sarà concava perché servirà una superficie adatta ad accogliere un qualcosa di molto più invadente di 1/3 di sfera. Il femore, al pari dell’omero, è un osso lungo.

Struttura dell'anca

La parte distale si chiama epifisi e prossimalmente è presente questa testa del femore, poi abbiamo un collo del femore che rispetto al collo dell’omero, è molto più pronunciato quindi c’è la testa, poi un restringimento per aprirsi di nuovo verso il basso e nel caso del femore si riapre verso una superficie molto più ampia che è la superficie dei massicci trocanterici.

Osso del bacino e cavità acetabolare

La parte concava è una parte dell’osso del bacino, formato dall’unione di tre nuclei di ossificazione che sono:

• Nucleo iliaco (che caratterizza l’ala iliaca)
• Nucleo ischiatico (che caratterizza l’ischio)
• Nucleo pubico (che caratterizza il pube)

Inoltre, l’ischio è l’osso dove noi siamo seduti e chi è più magro lo sente bene. La cavità è chiamata cavità acetabolare, formata dall’unione dei tre nuclei di ossificazione.

Trocanteri e struttura del femore

Analogamente all’omero, abbiamo una piccola protuberanza che è il piccolo trocantere, posto medialmente e il grande trocantere, posto lateralmente ed esternamente. Sono presenti poi il collo e il corpo del femore: qui dobbiamo fare delle affermazioni che sono un po’ più importanti. Noi abbiamo un asse del femore, che va dall’alto in basso, poi abbiamo il collo che si aggancia in modo inclinato.

Angolo di inclinazione

Questa inclinazione è importantissima: l’angolo di inclinazione corrisponde a 125°. Questo angolo che è formato dall’asse del collo con l’asse del corpo del femore ed ha proprio questa apertura perché noi poggiamo il nostro peso sopra; se fosse un angolo con ampiezza inferiore, sarebbe a rischio di fratture e se fosse superiore impedirebbe alcuni movimenti.

Nei bambini in fase di crescita è 130° perché poi con la crescita e l’aumento del peso corporeo questo angolo si abbassa e si adatta.