Arti superiori

Arti superiori

Scheletro del cingolo scapolare

Clavicola

Si articola con acromion della scapola e con manubrio dello sterno: due estremità

• Acromiale = lat, faccia art piatta
• Sternale = med, faccia art triangolare

Curvature

• Lat con concavità ant
• Med con convessità ant

Solco per il muscolo succlavio su faccia inf

Impronte dei legamenti: costoclavicolare, coracoclavicolare (con tuberosità costituita da tubercolo conoide e linea trapezoidea)

Scapola

Facce

• Ant/costale: concava, fossa sottoscapolare
• Post/dorsale: rilievo trasversale = spina —> divide la faccia in fossa sopraspinata e infraspinata; lateralmente angolo acromiale —> acromion = proc appiattito, in avanti con faccia art clavicolare

Margini

• Med/vertebrale
• Lat/ascellare: termina nel tubercolo infraglenoideo
• Sup: incisura della scapola e proc coracoideo (inserz di muscoli piccolo pettorale, coracobrachiale, bicipite brachiale)

Angoli

• Lat = cavità glenoidea con cartilagine per art con Omero + tubercolo sopraglenoideo (origine bicipite brachiale)
• Sup: appuntito, origine dell’elevatore della scapola
• Inf: arrotondato, a livello della VII costa

Articolazioni

Clavicola-Sterno

Diartrosi: a sella, con disco art e capsula art rinforzata da legamenti sternoclavicolare post, ant e costoclavicolare (a distanza)

Movimenti: proiezione ant e post, innalzamento, abbassamento e circumduzione della clavicola

Clavicola-Acromion

Artrodia: capsula art e legamenti coracoclavicolare (a distanza, due fasci= trapezoide e conoide) e acromioclavicolare

Legamento coracoacromiale e trasversi sup e inf

Movimenti: scivolamento che modifica ampiezza tra clavicola e scapola, rotazione della scapola

Scheletro del braccio

Omero

Diafisi: solco del nervo radiale su faccia posteriore

Epifisi prox: limite con diafisi = collo chirurgico, testa dell’Omero, rivestita di cartilagine, termina con restringimento = collo anatomico; lat al collo tubercolo maggiore per inserzione dei muscoli, anteromedialmente tubercolo minore; tra i due tubercoli solco intertubercolare/bicipitale per tendine del capo lungo del bicipite

Epifisi dist: allargata e appiattita, epicondili lat e med (più voluminoso, con solco del nervo ulnare); tra gli epicondili cartilagine per art di radio e ulna (condilo omerale->radio e troclea omerale->ulna) + fossa radiale + sopra la troclea: fossa coronoidea (ulna) e fossa olecranica (ulna)

Articolazione omero-scapola (glenomerale)

Diartrosi/Enartrosi

Capsula art lassa, membrana sinoviale che riveste tendine del capo lungo del bicipite, recesso ascellare; testa dell’omero e cavità glenoidea non sono complementari —> labbro glenoideo amplia la cavità (cartilagine); art protetta da acromion e processo coracoideo

Legamenti

• Su capsula
  • Glenomerale sup: si inserisce su collo anatomico, sopra piccola tuberosità
  • Glenomerale medio: si inserisce su piccola tuberosità
  • Glenomerale inf: si inserisce su collo chirurgico dell’Omero
• A distanza
  • Coracomerale: dal processo coracoideo della scapola al tubercolo maggiore dell’Omero

Movimenti: flessione est, adduzione, abduzione, rotazione est e int e circumduzione molto ampi grazie a maggiori dimensioni della testa dell’Omero, lassità della capsula e presenza di legamenti solo su parete sup e ant = frequenti lussazioni

Muscoli della spalla

Muscoli estrinseci della spalla

• Spinoappendicolari
• Toracoappendicolari

Muscoli intrinseci della spalla

Deltoide

Origine: margine ant della clavicola, margine lat dell’acromion, margine post della spina della scapola

Inserzione: robusto tendine si inserisce su tuberosità deltoidea della diafisi dell’Omero

Azione: abduttore principale del braccio (fino a 90°), rotazione int e flessione (parte clavicolare), rotazione est ed estensione