Appunti Oculistica

Oculistica

Anatomia dell'occhio

Cristallino: è tenuto in situ dalla zolla, organosospensore. Camera vitrea: gel trasparente (non si rigenera quello è) lente trasparente che se opacizza si chiama cataratta.

Camera anteriore: umor acqueo, liquido trasparente è in continua dinamica.

Cornea: anteriore che chiude il bulbo posta davanti all'iride, camera posteriore tra iride e cornea che rappresenta la camera vera e propria.

Corpo ciliare: si fissano le zone di attacco del cristallino, produce umor acqueo che va nella cornea posteriore e poi avanti per defluire nell’angolo iridoureale.

Occhio esterno: è rivestito da tre membrane, 3/3 anteriore solo camera; 2/3 posteriore non sono trasparenti divisi da due tuniche esterne:

• Sclera: tonaca fibrosa avascolare ma è vascolarizzata dalla sua membrana interna.
• Fovea o coroide: tonaca vascolare, nutre la sclera e la tonaca interna (retina).

Bulbo: si trova nella cavità orbitaria e ha forma piramidale, esternamente c’è del grasso arbitrario e muscoli striati che sostengono l’occhio e ne permettono il movimento.

Le palpebre lo proteggono e lubrificano. Gli strati della palpebra:

• Cute
• Muscolo (orbicolare ed elevatore della palpebra)
• Tarso (scheletro fibrosocartilagineo)
• Mucosa interna (congiuntiva)

Muscoli retti: tengono il bulbo in posizione e lo fanno girare, sono il superiore, inferiore, laterale e mediale.

Ghiandola lacrimale: si trova nell’angolo superiore esterno, non è visibile a meno che non sia ingrossata o presenti una neoplasia.

Congiuntiva: è la mucosa che riveste l’interno della palpebra, la linea grigia dove vi sono i bulbi delle ciglia internamente ha una ripiegatura e fornice molto importante.

Congiuntivite: infiammazione della congiuntiva.

Lampada a fessura: che dà la luce a taglio o il biomicroscopio per vedere la cornea e quindi l’interno dell’occhio dopo aver allargato la pupilla con le gocce. La cornea si può verificare intatta anche con la fluoresceina e deve presentarsi trasparente, speculare, a forma regolare, con assenza di vasi.

Le infezioni più comuni sono cheratiti o cheratocongiuntiviti.

Blefarite: infiammazione del bordo palpebrale. Orzaiolo: sul bordo. Calazio: più internamente.

Limbus: separa la sclera dalla congiuntiva e presenta delle cellule staminali.

Glaucoma: per aumento della pressione e del tono dell’occhio si controlla con l’oftalmoscopio (per la retina e l’interno dell’occhio) e la pressione con la tonometria e pachimetria per la misurazione dello spessore corneale. Malattia cronica evolutiva che determina gli effetti della pressione sull’occhio.