Appunti igiene

IGIENE

MERCOLEDI’ 18/09/19

OMS > istituita nel 1948,194 stati in 6 regioni. L’ Italia aderisce nel 1947. l’obiettivo è

il raggiungimento del più alto livello di salute.

Salute > benessere fisico, sociale e psichico e non solo assenza di malattia. È un

diritto fondamentale e una risorsa per la vita quotidiana.

Ci sono diversi approcci alla salute.

In Italia è sancita nell’art. 32 della costituzione. Legge 833/78 > salute garantita dal

servizio sanitario nazionale. Rientra nei diritti inviolabili dell’uomo.

IGIENE > disciplina che mira alla salvaguardia dello stato di salute mediante lo studio

e l’uso di misure di protezione, prevenzione, e promozione della salute, nelle

condizioni che coinvolgono problemi di natura sanitaria. 4 campi di azione.

DETERMINANTI DELLA SALUTE

Fattori che influenzano la salute di un individuo. Genetici, psichici, sociali, economici,

comportamentali, stile di vita, ambientali, fisici, patologici.

Gamma di fattori che influenzano la salute, sono molteplici e interattivi.

RISULTATI DI SALUTE INTERMEDI

modifiche di stili di vita che determinano lo stato di salute o un suo cambiamento.

Quali sono le gerarchie di valore fra determinanti? Contano più i comportamenti o il

contesto?

Mercoledì 25/09/19

LA PROMOZIONE DELLA SALUTE

La salute riguarda più settori > intersettorialità

L’OMS ha regolarmente pubblicato carte per la promozione della salute che si sono poi

tradotte in azioni per il benessere.

78 Alma Ata > sviluppo della primary health care. È la prima volta che i paesi si

ritrovano per sviluppare un’assistenza omnicomprensiva per tutti, stabilendo come

diritto fondamentale la salute degli individui presupponendo la partecipazione di

numerosi settori socioeconomici, oltre che di quelli sanitari.

CURE PRIMARIE > assistenza di base, con pratiche valide e accettabili, universalmente

accessibile, favorendo la partecipazione, a un costo che gli stati possono permettersi.

È compresa all’interno del sistema sanitario di base, avvicinandosi il più possibile ai

luoghi dove le persone vivono e lavorano.

86 carta di Ottawa

Identifica 3 strategie essenziale e 6 campi di azione

1) Difendere e sostenere la causa della salute

2) Mettere in grado le persone e la comunità di scegliere in maniera consapevole

3) Mediare tra gli interessi contrapposti della società

6 campi di azione prioritari

1) Rinforzare azione comunitaria

2) Sviluppare capacità personali

3) Creare ambiente favorevole

4) Dare mezzi, mediare e promuovere idee

5) Riorientare i servizi sanitari

6) Costruire politiche per la salute

L’empowerment > processo di ampliamento delle possibilità di un soggetto per

ampliarne le capacità di agire nel proprio contesto e di operare delle scelte.

Empowerment sociale > processo intenzionale centrato sulla società

Intersettorialità > responsabilità per la salute riguarda l’individuo e tutti gli

stakeholders coinvolti.

Stakeholders >> Tutti i soggetti, individui od organizzazioni, attivamente coinvolti

in un’iniziativa economica (progetto, azienda), il cui interesse è negativamente o

positivamente influenzato dal risultato dell’esecuzione, o dall’andamento,

dell’iniziativa e la cui azione o reazione a sua volta influenza le fasi o il

completamento di un progetto o il destino di un’organizzazione.

IL LAVORO IN RETE

L’OMS ha supportato lo sviluppo di 4 reti internazionali

-rete delle regioni (livello politico)

-progetto città sane (livello amm. Locale)

-HPS : rete per le scuole (sistema educativo)

-HPH : rete per gli ospedali ( livello assistenziale)

COSA è CAMBIATO NEL CONCETTO DI PROMOZIONE DELLA SALUTE DAL 1986 A

OGGI?

È cambiata la popolazione e l’evoluzione demografica, con un consistente

invecchiamento. C’è una maggiore multiculturalità e i mercati si sono allargati con

un commercio globale e diversi modelli di consumo. C’è stata una rivoluzione nel

mondo dell’informazione e della comunicazione. Aumento dell’urbanizzazione, del

degrado ambientale e della globalizzazione. È ancora presente il digital divide.

Nuove sfide per la salute nei paesi sviluppati:

cronicità

patologie riemergenti e nuove epidemie, antibiotico resistenza

tecnologicizzazione, iperspecializzazione

sviluppo medicine complementari

medicazione e disease mongering, induzione e crescita della domanda di farmaci e

cure

cambiamento dei modelli di salute e malattia (disease, illness, sickness)

responsabilizzazione, partecipazione

autocura, automedicazione

nuovi mercati correlati a benessere, fitness, bellezza

3 prospettive

Disease > patologia sottostante biologicamente definita dal punto di vista del

medico

Illness > esperienza soggettiva di malattia e dei sintomi della persona

Sickness > concezione sociale e culturale della condizione patologica

MODELLI E TEORIE DI PROMOZIONE DELLA SALUTE

- PS basata sulle prove di efficacia: La più utilizzata ora, utilizzo di info che

derivano da ricerche sperimentali e da un’indagine sistematica volte ad

individuare cause ed effetti e per identificare le azioni più efficaci per la

promozione della salute che devono essere adottate in specifici contesti. Prove

di efficacia e analisi costo-efficacia, trasferimento conoscenze,

multidisciplinarietà, empowerment, integrazione nella vita quotidiana della

comunità.

Piramide delle prove di efficacia > organizza l’attendibilità di certi studi e delle

evidenze scientifiche.

MERCOLEDI 02/10/19

Indici demografici

Tasso di variazione della popolazione > dipende dal saldo naturale e saldo

migratorio

La popolazione italiana è in calo.

Speranza di vita molto buona confrontata al resto del mondo, siamo nei primi posti

a livello globale. E’ diversa per genere ed è più alta per le donne, a causa dei lavori

usuranti che fanno gli uomini.

Altri indicatori demografici

Fecondità

Tasso di natalità > rapporto fra nati e popolazione per 1000

Tasso fecondità > numero di figli per donna in età fertile 15-49

Nuzialità > rapporto fra numero matrimoni e popolazione, per 1000

Mortalità

Tassi mortalità generale > rapporto fra numero decessi e popolazione, per 100.000

Tasso di mortalità specifici per sesso ed età

Indicatori saluti materno-infantile

Mortalità materna

Tasso abortività

Rapporto abortività

Tasso natimortalità-nati morti

Mortalità perinatale- 1 settimana

Mortalità neonatale-1 mese

Mortalità infantile-1 anno

Tutti su 1000 tranne la mortalità su 100.000

La crescita demografica ha inizio negli anni 50, entro 50 anni arriveremo a 9

miliardi, ma solo migliorando le condizioni dei più poveri potremmo controllare

l’aumento demografico.

Stato della popolazione: rilevato col censimento periodico, prima ogni 10 anni, oggi

permanente.

Movimento popolazione: naturale (morti e nascite) o sociale (immigrazioni ed

emigrazioni)

Piramidi della popolazione: grafico che mette in relazione le classi di età con il

numero di persone quella fascia. Risulta la piramide dell’età che esprime il numero

di persone nelle varie fasce. Genericamente sono 4 tipologie di piramidi.

1)accento circonflesso - tipico di paesi in via di sviluppo

2) a campana - paesi stabili dove si nasce molto e si muore meno

3) tipo a bulbo – popolazione a maggioranza senile

4) tipo a salvadanaio – dopo una contrazione di nascite, si assiste a un nuovo

aumento

TRANSIZIONE DEMOGRAFICA

Processo di passaggio da un regime approssimativo da alta mort