Appunti Ghiandole annesse al canale alimentare - Antomia

Fegato

Il fegato è una ghiandola impari che si trova nella cavità addominale. Pesa un kg e mezzo a digiuno ed è la ghiandola extramurale più voluminosa del nostro corpo. Produce la bile che sbocca nel duodeno e svolge altre funzioni di vitale importanza.

Facce del fegato

Il fegato presenta tre facce:

• Faccia diaframmatica, che prende rapporto con il diaframma.
• Faccia viscerale, che prende rapporto con i visceri vicini.
• Faccia posteriore.

Anteriormente presenta un margine dato dall'unione della viscerale e della diaframmatica. La faccia diaframmatica presenta due lobi, destro e sinistro, separati da una piega di peritoneo chiamato ligamento falciforme: il peritoneo riveste i due lobi al confine tra questi le lamine di peritoneo si uniscono e origina il ligamento che legherà la faccia del fegato al diaframma.

Faccia viscerale

La faccia viscerale presenta tre solchi: sagittale destro, sinistro e trasverso che unisce i primi due. In questo modo la faccia viscerale è divisibile in quattro lobi:

• Lobo destro
• Lobo sinistro
• Lobo caudato
• Lobo quadrato (questi due tra i solchi sagittali)

I solchi si dispongono a forma di H maiuscola. Sul solco destro riposa la cistifellea anteriormente e la vena cava inferiore posteriormente. Sul solco sinistro sono presenti ligamenti, ovvero strutture funzionali durante la vita fetale che si riducono poi ad un sottile cordoncino. Sul solco trasverso è posto l'ilo del fegato, le cui strutture in afferenza sono: l'arteria epatica, la vena porta e le terminazioni nervose; in efferenza il dotto epatico che trasporta la bile e i vasi linfatici. Per l'intimo rapporto della vena cava inferiore, le vene epatiche non passano attraverso l'ilo, ma direttamente nella vena cava inferiore.

Il fegato e il suo rivestimento peritoneale

Il fegato è ricoperto quasi interamente dal peritoneo che costituisce numerosi ligamenti che collegano il fegato alle strutture vicine: ligamento falciforme, il piccolo omento e il ligamento coronario che circonda l'area nuda del fegato e lo collega al diaframma.

Struttura

Essendo un organo pieno, il fegato è costituito da:

• Capsula che lo riveste al di sotto del peritoneo e invia delle travate formando lo stroma.
• Il fegato, a livello microscopico, è diviso in unità esagonali chiamate lobuli epatici, che sono abitualmente considerate le unità funzionali del fegato. Ogni lobulo misura circa 1-2 mm di diametro e mostra, al centro, la vena centrolobulare. Fuori dal lobulo passano invece l'arteria e la vena interlobulare e i capillari biliari. Tra lamine di epatociti sono presenti capillari detti sinusoidi, che portano sangue alla vena centrolobulare. Le vene centrolobulari confluiscono nelle sotto