Appunti fisiologia infermieristica primo anno

CLASSIFICAZIONE RECETTORI

recettori di I tipo: il recettore è formato da terminazioni libere di un neurone sensitivo primario (tattili, muscolari ed articolari)

recettori di II tipo: il recettore è una cellula specializzata in rapporto sinaptico con la terminazioni del neurone sensitivo primario (recettori dell'orecchio)

recettori di III tipo: tra il recettore e il neurone sensitivo primario è interposta una cellula di trasmissione

Si hanno 4 modalità SOMATOSENSORIALI:

1. Tatto-pressione
2. Propriocezione
3. Temperatura
4. Nocicezione

LE VIE DELLA PERCEZIONE SOMATICA PROIETTANO ALLA CORTECCIA SOMATOSENSORIALE E AL CERVELLETTO

i recettori per i sensi somatici si trovano:

• Nella cute
• Apparato osteoarticolare
• Visceri

L'attivazione dei recettori porta alla generazione dei PDA nei corrispondenti neuroni sensoriali primari. Nel MIDOLLO SPINALE molti neuroni sensoriali primari fanno sinapsi sugli interneuroni che agiscono da neuroni sensoriali.

secondari.

N.B I neuroni associati ai recettori per la nocicezione ecc. fanno sinapsi con il secondo neurone subito dopo che sono entrati nel midollo spinale mentre per quanto riguarda i neuroni per sensibilità fini, si hanno assoni molto lunghi che proiettano lungo il midollo spinale fino al bulbo.

TUTTI NEURONI SENSORIALI SECONDARI ATTRAVERSANO IL PIANO MEDIANO (DECUSSANO), QUINDI TUTTE LE SENSAZIONI PROVENIENTI DALL'EMISOMASINISTRO SONO ELABORATE DALLA PARTE DESTRA DELL'ENCEFALO E VICEVERSA.

Tutti i neuroni sensoriali secondari nel talamo fanno sinapsi sul neurone sensoriale TERZIARIO che proietta alla regione somatosensoriale della corteccia cerebrale, la maggior parte delle vie sensoriali invia terminazione al cervelletto per equilibrio e coordinazione del movimento.

La CORTECCIA SOMATOSENSORIALE è raggiunta dalle vie sensoriali ascendenti, ciascuna via sensitiva ha una regione nella corteccia corrispondente al suo campo sensoriale.

RECETTORI PER IL TATTO

Si attivano in

C dai nocicettori fanno sinapsi su interneuroni inibitori, quando le FIBRE C sono attivate da uno stimolo dolorifico eccitano le via ascendente e contemporaneamente bloccano l'inibizione tonica. Quando si ha lesione delle fibre A compare solo il dolore ritardato, la lesione delle fibre C solo DOLORE Iniziale.

SENSI SPECIALI

Olfatto: è uno dei sensi più antichi. Ci permette di discriminare tra migliaia di odori diversi. Si hanno 10-20 milioni di cellule olfattive situate nella parte alta della cavità nasale. Gli assoni di queste cellule formano il nervo olfattivo (1° nervo cranico). Il nervo olfattivo fa sinapsi con neuroni secondari nel bulbo olfattivo, localizzati nella parte inferiore del lobo frontale.

Gusto: è strettamente collegato all'olfatto. Gli stimoli olfattivi possono indurre riflessi come la salivazione, la peristalsi del tubo digerente, la fuga da odori sgradevoli (CIRCUITI RIFLESSI). I circuiti coinvolti sono: Ipotalamo e ad altre

separa l'orecchio esterno medio, dall'orecchio una cavità contenente aria che si connette per mezzo della tuba o tromba di Eustachio con il nasofaringe. La tromba di solito è sigillata, ma per permettere che la pressione nell'orecchio medio si equilibri con la pressione atmosferica, si apre temporaneamente durante la deglutizione o sbadiglio.

I 3 ossicini dell'orecchio medio che trasmettono le onde sonore dall'ambiente esterno all'orecchio interno sono: martello, incudine e staffa. Un'estremità del martello è attaccata alla membrana timpanica, mentre la base della staffa aderisce alla membrana della finestra ovale, piccola apertura che separa l'orecchio medio dall'orecchio interno.

L'orecchio interno è costituito da due strutture principali: l'apparato vestibolare, che rappresenta il trasduttore sensoriale per l'equilibrio e la coclea che contiene i recettori per l'udito.

Il rumore, come il dolore, è una percezione che scaturisce dall'elaborazione cerebrale delle informazioni sensoriali. Il suono è l'interpretazione di frequenza, ampiezza e durata delle onde sonore che arrivano al nostro orecchio.

Il cervello trasduce la frequenza delle onde sonore nell'altezza del suono: le onde a bassa frequenza sono sentite come suoni bassi. Le onde ad alta frequenza sono interpretate come suoni acuti. La frequenza delle onde sonore è misurata in hertz (Hz).

La potenza o intensità del suono è funzione dell'ampiezza dell'onda. Al contrario, per volume si intende la nostra interpretazione dell'intensità di un suono e dipende dal sistema uditivo del singolo individuo.

Percorso delle onde sonore: L'energia delle onde sonore nell'aria diventa vibrazione meccanica, poi onda fluida nella coclea. Le onde

fluideaprono canali ionici nelle cellule cigliate, recettori sensoriali dell'udito. Il flusso di ioni nelle cellule cigliate crea segnali elettrici che rilasciano neurotrasmettitori (segnale chimico) che avvia potenziali d'azione nel primo neurone sensoriale. Vedi foto.

I meccanocettori dell'udito sono localizzati nella coclea. Le cellule ciliate (meccanocettori) poggiano sulla membrana basilare dell'organo del Corti, mentre le loro estensioni, dette stereociglia, sono incastrate nella membrana tettoria soprastante.

Quando la membrana basilare vibra, le stereociglia intrappolate nella membrana tettoria si piegano → segnale per generare impulso nervoso.

La sensibilità della membrana basilare alle diverse frequenze delle onde sonore varia lungo la sua lunghezza. È stretta e rigida nel tratto iniziale in prossimità delle finestre rotonda e ovale, ma si allarga e diventa più flessibile verso l'estremità distale.

Le onde ad alta

La frequenza determina il massimo spostamento della membrana basilare e non è trasmessa lontano lungo la coclea. Le onde a bassa frequenza, invece, viaggiano lungo l'estensione della membrana basilare e producono il massimo spostamento all'estremità distale, che è la più flessibile. Quindi, la frequenza delle onde sonore determina il punto in cui si ha la vibrazione della membrana basilare. La localizzazione delle cellule cigliate attive crea un codice che il sistema nervoso traduce in informazioni sull'altezza del suono.

Dopo che le onde sonore sono state trasdotte in segnali elettrici nella coclea, i neuroni sensoriali trasportano le informazioni all'encefalo. Alcuni di questi neuroni trasportano informazioni sulla durata nel suono, mentre altri sulla frequenza e intensità del suono. I neuroni secondari proiettano dal bulbo a due nuclei localizzati nel ponte.