Appunti di Anatomia del primo anno di Infermieristica

Apparati e sistemi del corpo umano

Apparato tegumentario: pelle ed anche peli, capelli e unghie.

Sistema scheletrico: supporto strutturale e protezione con le ossa, le cartilagini e i legamenti.

Sistema muscolare: movimento con i muscoli e i tendini.

Sistema nervoso: acquisisce, trasferisce e processa l'informazione tramite l'encefalo, il midollo spinale e i nervi encefalospinali, del sistema nervoso autonomo e gangli.

Sistema linfatico: strutture coinvolte nel trasferimento della linfa tra i tessuti, la linfa e i linfonodi e i vasi linfatici che la trasportano.

Sistema immunitario: che difende dagli agenti che causano malattie con i leucociti, le tonsille, le adenoidi, il timo, e la milza; da menzionare i rapporti col sistema ematomidollare (NB il flusso sanguigno ed il midollo osseo).

Apparato cardiovascolare: il pompaggio e la canalizzazione del sangue da e verso il corpo e i polmoni con il cuore, sangue, e vasi sanguigni.

Apparato respiratorio: organi usati per la respirazione, bocca, faringe, laringe, trachea, bronchi, polmoni, e il diaframma.

Apparato digerente: con assorbimento e digestione delle sostanze nutritive; bocca, ghiandole salivari, esofago, lo stomaco, il fegato e vie biliari, la cistifellea, il pancreas, l'intestino (tenue e colon), il retto e l'ano.

Apparato urinario: strutture coinvolte nel bilanciamento elettrolitico e nell'escrezione dell'urina: reni, ureteri, vescica urinaria e uretra.

Apparato genitale maschile e apparato genitale femminile: gli organi coinvolti nella riproduzione come le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero, la vagina, i testicoli, i vasi deferenti, la vescicola seminale, la prostata, ed il pene.

Apparato endocrino: strutture ghiandolari deputate alla secrezione di ormoni (endocrinia), dislocate in vari distretti corporei, tra le quali è opportuno ricordare l'ipofisi, l'epifisi, la tiroide, le paratiroidi, le isole di Langerhans, le ghiandole surrenali. A queste ghiandole vanno aggiunte porzioni endocrine di alcuni organi (quali il fegato, i reni, il cuore, le gonadi, il timo). Inoltre, l'apparato endocrino comprende anche particolari formazioni cellulari ampiamente distribuite nei vari territori somatici che nel complesso vanno a costituire il cosiddetto sistema endocrino diffuso.

Apparati della sensibilità specifica: l'apparato visivo e l'apparato uditivo.

Orecchio medio

• Contiene la catena degli ossicini.
• Continua con la faringe tramite la tuba uditiva.
• Definita cavità del timpano.

Cuore

Arterie = trasportano sangue lontano dal cuore.

Vene = lo riportano al cuore.

Capillari = sono piccoli vasi che connettono vene e arterie di piccolo calibro, sono detti vasi di scambio.

Il cuore si trova in rapporto con la parte anteriore del torace, posteriormente allo sterno, nella cavità pericardica situata tra le cavità pleuriche, all'interno del mediastino.

Il pericardio -> è la membrana sierosa che avvolge la cavità pericardica. (Viscerale -> tessuto connettivo lasso e parietale -> tessuto connettivo denso).

Le fibriocellule cardiache sono unite da giunzioni dette dischi intercalari, si trovano solo nel tessuto muscolare cardiaco.

Orientamento del cuore

• Si trova leggermente spostato a sinistra rispetto la linea mediana.
• Lascia un'impronta sul polmone di sx che è più piccolo.

La base è la parte più ampia del cuore da cui emergono i grossi vasi del circolo sistemico e polmonare.

L'apice è l'estremità arrotondata, è diretto lateralmente e obliquamente, raggiunge il 5 spazio intercostale (dalla prima costa alla 5).

Solco interatriale = divide i due atri.

Solco coronarico = segna il limite tra atri e ventricoli.

ATRI -> ricevono il sangue venoso diretto ai ventricoli.

VENTRICOLI -> spingono il sangue all'interno dei vasi che danno origine ai circoli polmonari e sistemico.

ATRIO DX: anteriormente e inferiormente a dx rispetto al sx.

ATRIO SX: posteriore a quello dx, al di sopra del solco coronarico.

VENTRICOLO DX SX: sono inferiori al solco coronarico, si estende fino alla punta del cuore.

Atrio destro

Riceve sangue dalla vena cava superiore (si apre nella porzione postero-superiore all'atrio dx), riporta al cuore il sangue proveniente dalla testa, atri superiori e torace) e inferiore (si apre postero-inferiore all'atrio dx, riporta il sangue proveniente dai tessuti, organi e art inferiori).

Le vene reflue del cuore = raccolgono il sangue della parete cardiaca e lo portano nel solco coronarico.

Ventricolo destro

Il sangue dall'atrio dx al ventricolo dx scorre grazie alla valvola atrioventricolare destra (tricuspide).

Nella parte superiore viene a formarsi una tasca coniforme a pareti lisce (cono arterioso) che termina a livello della valvola semilunare polmonare.

Atrio sinistro

Dai capillari polmonari ora il sangue ricco di ossigeno viene raccolto da prima in piccole vene che confluiscono a formare le 4 vene polmonari.

La parte superiore dell'atrio sx riceve sangue da 4 vene polmonari (2 di dx e 2 di sx).

Il sangue dall'atrio sx al ventricolo sx passa grazie alla valvola atrioventricolare sx o valvola mitrale (bicuspide).

Ventricolo sinistro

Ha le pareti + spesse.

Da qui il sangue raggiunge l'aorta ascendente passando attraverso la valvola semilunare aortica.

Alla radice dell'aorta discendente vi sono i seni aortici i quali evitano che i lembi della valvola aderiscano alla parete dell'aorta.

A livello dei seni coronarici originano le ARTERIE CORONARICHE DI DX E SX -> con il compito di vascolarizzare il miocardio.

Vasi coronarici

Nelle arterie coronariche la pressione sanguinea è + elevata, soddisfa le richieste del muscolo cardiaco.

Arteria coronarica destra

Fornisce sangue: atrio dx, porzione atrio sx, tutto il ventricolo dx, porzione del ventricolo sx, al setto intraventricolare, a porzioni del sistema di conduzione del cuore.

I rami principali sono:

• Rami atriali, ventricolari e per il sistema di conduzione.

Arteria coronarica sinistra

Raggiunto il solco coronarico si biforca in un ramo circonflesso.

Ramo marginale sx.

Ramo ventricolare posteriore sx.

Simili ad interconnessioni ci sono le anastomosi -> la loro funzione è quella di mantenere relativamente costante l'irrorazione sanguinea della muscolatura ventricolare.

Vene cardiache

Magna e media raccolgono il sangue dalle piccole vene che drenano i capillari miocardici e trasportano il sangue venoso al seno coronarico.

Il controllo della frequenza cardiaca avviene sia dal simpatico che parasimpatico.

Circolazione polmonare

Il sangue che entra nell'atrio dx proviene dai letti capillari dei tessuti periferici e del miocardio -> in corrispondenza dei quali ha ceduto ossigeno e assorbito CO2.

Dall'atrio dx va al ventricolo dx ed entra nel tronco polmonare.

Ha inizio nella valvola semilunare polmonare e termina all'ingresso dell'atrio sx.

Circolazione sistemica

Inizia nella valvola semilunare aortica.

Termina all'ingresso dell'atrio dx.

Arco aortico

Sulla superficie del cuore.

Connette l'aorta ascendente a quella discendente.

Da qui originano -> Tronco brachioencefalico (si divide in succlavia dx), arteria carotide comune di sx e dx.

Arterie succlavie

Conducono il sangue: arti superiori, parete toracica, spalle, dorso, encefalo, midollo spinale.

Si divide nei rami tronco tirocervicale, arteria toracica interna, arteria vertebrale prima di lasciare la cavità toracica.

Dopo aver lasciato la cavità toracica si divide in arteria ascellare che si divide in arteria brachiale.

Apparato digerente

REGIONE IPOCONDRIACA DX: fegato, cistifellea, fessura colica dx.

REGIONE EPIGASTRICA: fegato, stomaco.

REGIONE IPOCONDRIACA SX: stomaco, flessura colica sx.

REGIONE LOMBARE DX: colon ascendente.

REGIONE OMBELICALE: stomaco, pancreas, intestino tenue.

REGIONE LOMBARE SX: colon discendente.

REGIONE IPOGASTRICA: colon sigmoideo e retto.

REGIONE ILIACA SX: colon discendente e sigmoideo.

Tonaca mucosa

• Rivestimento + interno.
• Rivestito da T connettivo lasso, semplice o stratificato.
• Sotto vi è una lamina propria (con vasi sanguinei e linfatici).
• Al di sotto in alcune zone del tratto digerente abbiamo la muscularis mucosa, cioè fibre elastiche muscolari lisce.

Tonaca sottomucosa

• Strato di T connettivo denso irregolare che circonda la muscularis mucosae.
• Contiene i vasi sanguinei e ghiandole.
• Nel plesso sottomucoso troviamo dei neuroni sparsi.

Tonaca muscolare

• Circonda la sottomucosa ed è costituita da fibre muscolari lisce organizzate in due strati.
• Vi è un plesso mioenterico -> si trovano le fibre sinaptiche (parasimpatico -> aumenta il tono muscolare e stimola la contrazione, simpatico -> il contrario).

Tonaca sierosa

Non sono ricoperte da questa la cavità orale, il retto, la faringe e l'esofago. -> Loro sono ricoperti da una tonaca avventizia.

• Giunzioni comunicanti che connettono le cellule adiacenti.
• Muscolatura liscia viscerale.
• Lo stimolo parte da un motoneurone.
• Cellule segnapassi (si trovano nella muscolaris mucosae della tonaca muscolare) si contraggono e danno origine a peristalsi e segmentazione.

Organi peritoneali

ORGANI INTRAPERITONEALI: stomaco, fegato, ileo.

ORG. RETROPERITONEALI: reni, ureteri, aorta addominale.

ORG. RETROPERITONEALI SECONDARI: pancreas, una parte del duodeno.

Il mesentere è una parte del peritoneo che connette l'intestino mesenteriale (digiuno ed ileo), con la parete addominale posteriore.

Cavità orale: denti e lingua

• Funzioni: analisi contenuto.
• Elaborazione meccanica.
• Lubrificazione.
• Digestione.

L'ugola = previene il prematuro ingresso del cibo.

Lingua -> corpo anteriore, radice posteriore, dorso (questo contiene le papille -> lungo i margini delle papille abbiamo i calici gustativi).

Muscoli responsabili dei movimenti + grossolani della lingua:

• Ioglosso.
• Stiloglosso.
• Genioglosso.
• Palatoglosso.

Faringe

È un tratto del canale digerente posto al di dietro delle cavità nasali, della bocca e della laringe; tuttavia costituisce anche parte delle vie aeree.

Funzione

Come organo dell'apparato digerente, la faringe dà passaggio al bolo alimentare che, formatosi nella bocca, vi perviene, attraverso l'istmo delle fauci, con la deglutizione.

Come organo dell'apparato respiratorio, riceve aria dalle cavità nasali immettendola nella laringe.

Rapporti

La faringe fa seguito all'istmo delle fauci e prosegue nell'esofago.

Le cavità nasali si aprono nella faringe attraverso le coane, la bocca tramite l'istmo delle fauci e la laringe tramite l'orifizio laringeo (o adito alla laringe).

Si aprono inoltre nella faringe le tube uditive che stabiliscono una comunicazione tra la cavità della faringe stessa e la cassa del timpano.

La faringe si trova nella testa e nel collo e si presenta come un condotto che decorre verticalmente dalla base cranica fino a livello della 6 vertebra cervicale, per una lunghezza di 14-15 cm.

Porzioni

La faringe viene divisa in una parte nasale (o rinofaringe), una parte buccale (od orofaringe) e una parte laringea (o laringofaringe).

La rinofaringe è posta tra l'estremità superiore (o volta) della faringe e la faccia superiore del palato molle che, durante la deglutizione, si dispone orizzontalmente ed esclude il rinofaringe dalla via che il bolo alimentare percorre.

L’orofaringe è compresa tra la faccia inferiore del palato molle considerato nella sua posizione orizzontale e un piano orizzontale che passa per il margine superiore dell'osso ioide.

La laringofaringe è compresa tra quest'ultimo piano e l'estremità superiore dell'esofago che corrisponde al limite già indicato della 6 vertebra cervicale.

Esofago

• Condotto cavo che conduce i cibi allo stomaco.
• Si trova posteriore alla trachea.
• A sx rispetto la linea mediana.
• Attraversa il mediastino.
• Poi entra nel diaframma tramite lo iato esofageo.
• Lungo 25 cm, diametro 2 cm.
• Inizia a livello della carti