Appunti Esame di Stato Psicologia - DSM-5 Adulti e Caso clinico

Comorbidità

48Test e strumenti specifici

RIES (Revised Impact of Event Scale) è un test specifico per il disturbo da stress post-traumatico che valuta la sintomatologia correlata allo stress durante la settimana precedente la valutazione.

Ipotesi di intervento specifiche

La persona nella narrazione e condivisione dell'evento che favorisca la rielaborazione e sostenga l'integrazione dei ricordi traumatici e/o stressanti. Riattivare le risorse della persona, motivandola a recuperare i propri interessi, le attività precedenti all'evento, e supportarla nel processo di costruzione di una nuova quotidianità.

49Disturbi dissociativi

Generale

I disturbi dissociativi sono frequentemente osservati in seguito ad eventi stressanti e/o traumatici. In particolar modo, il disturbo dissociativo dell'identità e l'amnesia dissociativa sono associati a esperienze gravemente traumatiche, e/o abusi e maltrattamenti, e i sintomi possono

Il disturbo dissociativo dell'identità sembra manifestarsi maggiormente durante periodi di stress particolarmente severo e prolungato. Il disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione invece insorge più comunemente in seguito a eventi e/o periodi di vita particolarmente stressanti (i.e., interpersonali, lavorativi), ansia (in particolare con attacchi di panico), depressione, e uso di sostanze stupefacenti (allucinogeni, chetamina, MDMA). La dissociazione rappresenta una modalità di gestione dell'evento stressante e/o traumatico originario, e le persone tendono a ricorrervi anche per rispondere a eventi successivi.

Il disturbo dissociativo dell'identità sembra essere caratterizzato dalla presenza di più identità, ognuna con il proprio stile di personalità, i.e. schemi cognitivi, emotivi, e comportamentali. La discontinuità del senso di sé e delle proprie azioni si può esprimere in diversi modi.

Le persone con questo disturbo riportano la sensazione di essere osservatori esterni di, e non essere in grado di controllare, quello che loro stessi dicono, fanno, e provano (i.e., emozioni e impulsi). Possono inoltre riferire di sentire voci altrui (e.g., voci di bambini, voci di esseri soprannaturali). Possono improvvisamente cambiare le proprie attitudini e preferenze verso cibi, attività, o modi di vestire, per poi ricambiarli ulteriormente. Inoltre, possono sentire il proprio corpo come differente e non proprio (e.g., sensazione di avere il corpo di un bambino, di avere il corpo dell'altro sesso, di avere un corpo grosso e muscoloso). Le persone con questo disturbo presentano inoltre amnesia dissociativa. I vuoti di memoria possono riguardare eventi quotidiani (e.g., trovano in casa dei disegni che non ricordano di aver realizzato, oppure oggetti di cui non ricordano la provenienza), informazioni ed abilità personali (e.g., non ricordano il proprio nome, né

Come eseguire il loro lavoro al computer), eventi del proprio passato e/o eventi traumatici (e.g., non ricordano di essere sposati, o della morte di un parente). Molto comuni sono anche le fughe dissociative (e.g., la persona si trova sulla spiaggia di notte e non ricorda come ci sia arrivata), così come episodi di flashback, automutilazione e tentativi di suicidio.

Diagnosi differenziale

È necessario domandarsi se le esperienze di depersonalizzazione/derealizzazione si presentano come sintomo principale e non insieme ad altri sintomi tipici del disturbo (i.e., disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione); se l'amnesia riguarda principalmente eventi autobiografici e della storia personale ma non eventi quotidiani, abilità, e/o interazioni sociali e non si associa ad altri sintomi tipici del disturbo (i.e., amnesia dissociativa).

Comorbidità

Il disturbo è in comorbidità con il disturbo depressivo maggiore, il disturbo da stress post-traumatico.

1. Amnesia dissociativa

Criteri diagnostici:

• Le persone con amnesia dissociativa sono spesso inconsapevoli, o parzialmente consapevoli, dei loro problemi di memoria.
• La durata dell'episodio di amnesia dissociativa può variare da alcuni minuti a molti anni.
• Si riportano episodi di flashback, automutilazione e tentativi di suicidio.
• Possono presentarsi episodi di fuga dissociativa.

Diagnosi differenziale:

E' necessario domandarsi se ai deficit di memoria autobiografica si accompagnano altri disturbi cognitivi e comportamentali (i.e., disturbi neurocognitivi; e.g., malattia di Alzheimer).

Comorbidità:

Il disturbo è in comorbidità con il disturbo depressivo maggiore, il disturbo depressivo persistente, il disturbo di adattamento, il disturbo da stress post-traumatico. Questi disturbi emergono principalmente quando l'amnesia dissociativa è in remissione.

2. Disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione

Criteri diagnostici:

• Le persone con disturbo di depersonalizzazione/derealizzazione possono sperimentare una sensazione di distacco o estraneità dal proprio corpo o dall'ambiente circostante.
• Queste sensazioni possono essere persistenti o ricorrenti e causare disagio significativo o interferire con il funzionamento quotidiano.
• Il disturbo può essere associato a sintomi di ansia, depressione o disturbi dissociativi.

depersonalizzazione possono sentirsi distaccate rispetto a tutto o solo alcuni aspetti del sé, i.e., emozioni, pensieri, corpo, azioni; quelle con derealizzazione possono avvertire come irreale tutto il mondo o parte di esso (e.g., sensazione di guardare il mondo attraverso un velo, una bolla, uno strato di nebbia). Alla derealizzazione si associano distorsioni visive (e.g., gli oggetti possono apparire bi-dimensionali, con diversa forma o misura, sfocati) e uditive (i.e., le voci e/o i suoni possono essere avvertiti come muti o con volume aumentato). Le persone con questo disturbi spesso riportano anche un alterato senso del tempo (i.e., rallentato o accelerato) e possono soffrire di preoccupazioni ossessive relative al fatto se loro o gli oggetti di fronte a loro esistano davvero (con relative compulsioni). Importante è ricordare che queste sono esperienze soggettive, durante cui l'esame di realtà viene mantenuto. Diagnosi differenziale È necessariodomandarsi se l'esperienza di depersonalizzazione/derealizzazione si presenta solo durante un attacco di panico (i.e., disturbo di panico, disturbo d'ansia sociale, fobia specifica); se l'esame di realtà non è integro e la persona ha la credenza delirante che le persone e il mondo non sono reali (i.e., disturbi psicotici). Comorbidità Il disturbo è in comorbidità con i disturbi d'ansia. Test e strumenti specifici N/A Ipotesi di intervento specifiche Vedi ipotesi di intervento specifiche per i disturbi correlati a eventi traumatici e stressanti. Disturbo da sintomi somatici e disturbi correlati Generale Le persone con questo tipo di disturbi si incontrano principalmente negli ambulatori medici e/o ospedali e sono molto comuni, meno comunemente in ambienti psichiatrici, psicologici, e/o relativi alla salute mentale. Per queste persone richiedere pareri medici multipli. In caso di rassicurazione da parte del medico sul proprio stato di salute,

Queste persone potrebbero risentirsi del fatto che non si è presi seriamente. Diversi fattori possono contribuire allo sviluppo di questi disturbi: vulnerabilità genetica e biologica (e.g., maggiore sensibilità al dolore), esperienze traumatiche e/o stressanti (e.g., violenze, abusi, maltrattamenti), apprendimento (e.g., nel corso dello sviluppo, la persona ha imparato che riceve attenzioni se sta male fisicamente, oppure ha sperimentato una mancanza di rinforzo positivo quando esprimeva il proprio malessere in modo non corporeo), norme sociali e culturali (e.g., stigma verso il malessere psicologico ma non verso il malessere fisico).

Disturbo da sintomi somatici

Criteri diagnostici

Note

I sintomi somatici delle persone con questo disturbo sono rappresentati per la maggior parte da sensazioni corporee di dolore e disagio che sono provate autenticamente, anche se è assente una diagnosi medica che giustifichi i sintomi. I sintomi possono diventare anche seriamente invalidanti.

La presenza di soli sintomi somatici non è sufficiente per fare diagnosi, ma deve essere accompagnata da pensieri, preoccupazioni, e comportamenti eccessivi relativi al proprio stato di salute e alla gravità dei propri sintomi. Si parla di severità lieve se solo uno dei sintomi del criterio B è soddisfatto. Si parla di severità moderata se due o più dei sintomi del criterio B sono soddisfatti. Si parla di severità grave se due o più dei sintomi del criterio B sono soddisfatti, e sono presenti più sintomi somatici (oppure uno solo ma gravemente invalidante). Diagnosi differenziale È necessario domandarsi se le preoccupazioni relative alla salute si verificano solo durante episodi di attacco di panico (i.e., disturbo di panico); se le preoccupazioni relative alla salute si associano a quelle per altri eventi, situazioni, attività (i.e., disturbo d'ansia generalizzata); se le preoccupazioni relative alle salute (i.e., disturbo ossessivo-compulsivo); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomo o a una particolare malattia (i.e., disturbo somatoforme); se le preoccupazioni relative alla salute sono limitate a un particolare sintomodisturbo d'ansia di malattia); se non si accompagnano a sintomi somatici o i sintomi somatici sono lievi, il sintomo si esprime come perdita di una funzione motoria e/o sensoriale e non come sensazioni di dolore e disagio (i.e., disturbo di conversione); se la preoccupazione relativa alla propria salute è focalizzata sulla propria apparenza e aspetto fisico (i.e., disturbo da dismorfismo corporeo); se i pensieri, le preoccupazioni e i comportamenti relativi ai propri sintomi somatici sono eccessivi (per intensità e rigidità) da apparire deliranti (i.e., schizofrenia, disturbo delirante - sottotipo somatico); se i pensieri relativi ai propri sintomi somatici si accompagnano a comportamenti ritualistici e ripetitivi (i.e., compulsioni; disturbo ossessivo-compulsivo). Comorbidità Il disturbo è in comorbidità con disturbi depressivi e ansiosi. Disturbo da ansia di malattia (precedentemente ipocondria) Criteri diagnostici A. Preoccupazione di avere ocontrarre una grave malattia. I sintomi somatici non sono presenti o, se presenti, sono di lieve intensità. Se è presente un'altra condizione medica o vi è rischio elevato di svilupparla (i.e., familiarità), la preoccupazione è chiaramente eccessiva o sproporzionata. E' presente un elevato livello di ansia riguardante la salute e l'individuo si allarma facilmente riguardo il proprio stato di salute. L'individuo attua eccessivi comportamenti correlati alla salute (e.g., controlla ripetutamente il proprio corpo alla ricerca di segni di malattia) o si presenta evitamento disadattivo (e.g., evita gli ospedali o qualsiasi attività fisica per il rischio di contrarre una malattia o danneggiare la propria salute). La preoccupazione della malattia è presente da almeno 6 mesi, ma la specifica patologia temuta può cambiare nel corso di tale periodo di tempo. La preoccupazione riguardante la malattia non è

Meglio