nursing dove l'infermiere coordina e gli oss fanno). C'è comunque il rischio che riproduca in piccolo il modello funzionale. Non è previsto che il pz abbia un infermiere di riferimento che sia responsabile della globalità dell'assistenza che riceve. Necessità di maggiori risorse umane e materiali.

Modello primary nursing l'attenzione è posta sull'individualità del processo assistenziale. L'infermiere ha un ruolo attivo e terapeutico. Ogni paziente è assegnato alle cure di un infermiere che è responsabile dell'assistenza al paziente e alla famiglia, dall'ingresso alla dimissione. L'infermiere si occupa di un numero limitato di pazienti. L'infermiere primario risponde dei risultati dell'assistenza, mentre gli infermieri collaboratori rispondono delle attività che svolgono. Gli infermieri lavorano al massimo delle loro capacità professionali perché

grado di coordinare e garantire un corretto "patient flow" (movimentazione del paziente all'interno della struttura sanitaria dall'ammissione alla dimissione). Le funzioni principali sono: gestione iperaflussi, riduzione dell'affollamento e riduzione tempi di attesa.

Case management è considerato una possibile evoluzione dei modelli organizzativi dell'assistenza infermieristica. Il case management è l'infermiere con master di primo livello che provvede all'assegnazione e al coordinamento di servizi sociosanitari destinati alla gestione clinica di un determinato target di utenti. Creazione di un processo assistenziale calibrato sul singolo paziente. A sia un ruolo clinico che manageriale e finanziario. L'assistenza e la cura è centrata sul paziente e sui familiari, garantisce continuità assistenziale e permette al paziente di conservare la propria autonomia. Ovviamente richiede la collaborazione di

un’équipe multidisciplinare, di cui l’infermiere è il coordinatore.

Patient focused nursing (assistenza centrata sul paziente) si raggruppano i pazienti per gruppi omogenei, si decentrano le cure, si semplificano i processi e si allargano le competenze degli operatori attraverso la formazione. Necessita di importanti sistemi di supporto: distribuzione delle terapie direttamente dalla farmacia ai pazienti, la biancheria viene inviata dalla lavanderia direttamente nelle stanze di degenze, sono presenti sistemi centralizzati di trasporto dei pazienti.

Modello in base alle competenze si basa sulla divisione del lavoro impostata per soddisfare i bisogni del paziente. Garantisce la valorizzazione della formazione e dell’esperienza clinica, sia in termini di soddisfazione personale che economici, in quanto è prevista una differenza stipendiale in base al contributo di ciascun infermiere. Dà agli infermieri la possibilità di progredire nella

Nelle degenze, ancora oggi, ancorata ad un modello organizzativo per compiti basato sulla routine o su gruppi di pazienti. Tale modello utilizza poco le strategie di educazione all'autocura per i pazienti ed il coinvolgimento attivo delle famiglie che interagiscono con l'assistenza ospedaliera.

Coordinatore infermieristico: alcuni ricercatori ritengono che il coordinatore infermieristico di un reparto abbia più impatto sul turn over degli infermieri rispetto a qualunque altro fattore. È il garante del corretto utilizzo del personale, dell'appropriatezza della distribuzione dei livelli di responsabilità.

QUARTA LEZIONE IL MODELLO PER COMPLESSITÀ ASSISTENZIALE/INTENSITÀ DI CURE

L'efficacia indica la capacità di raggiungere l'obiettivo prefissato, mentre la efficienza valuta l'abilità di farlo impiegando le risorse minime indispensabili. Entrambi sono concetti molto importanti nel mondo del lavoro ed

In generale nella pianificazione e nel controllo di qualsiasi attività. L'ORGANIZZAZIONE DIPARTIMENTALE

L'organizzazione dipartimentale è il modello ordinario di gestione operativa a cui fare riferimento in ogni ambito del Servizio Sanitario Nazionale con la finalità di assicurare la buona gestione amministrativa e finanziaria ed il governo clinico. Il Dipartimento è un'organizzazione integrata di unità operative omogenee, affini o complementari, ciascuna con obiettivi specifici, ma che concorrono al perseguimento di comuni obiettivi di salute.

Esso, con il supporto di un sistema informativo adeguato alla valutazione della produttività e degli esiti in salute, rappresenta il modello organizzativo favorente l'introduzione e l'attuazione delle politiche di Governo Clinico quale approccio moderno e trasparente di gestione dei servizi sanitari e costituisce il contesto nel quale le competenze professionali, ponendosi quale