Appunti Colloquio psicologico/clinico

Psicoterapia

Qual è la differenza con il counseling? È un'esperienza salutare di rinnovamento personale. Cambia l'oggetto, non il metodo: nella psicoterapia è la psicopatologia. Sono 2 metodi diversi, ma perché è l'oggetto che cambia. 14/10/2015

Abilità di base comuni al counseling, psicoterapia e colloquio clinico: attending behaviour (comportamento di accoglienza, di attesa), le domande aperte/chiuse, abilità di osservazione del cliente, l'incoraggiamento, la parafrasi e il riassumere e la riflessione dei sentimenti.

ATTENDING BEHAVIOUR è un incoraggiamento per la persona a continuare a parlare delle sue idee o sentimenti liberamente. Senza usare parole, si comunica che si sta ascoltando la persona. Dovremmo essere interessati autenticamente, sennò le persone se ne accorgono. Un conto è ciò che provo, un altro ciò che accade. Ogni giudizio dovrebbe essere sospeso, qualsiasi atteggiamento.

giudicante è un problema. Devo stare molto attento a cosa sta accadendo in aula, ad esempio, non alle sensazioni che provo. Cado facilmente nel falso giudizio altrimenti: tutto ciò che mi dirà una persona per la quale provo una certa simpatia potrebbe deviare il mio giudizio su una realtà "mia" rispetto a un'altra, quella che vedo.

L'autenticità è il saper mettere a proprio agio il cliente e farlo sentire accolto e ascoltato. Riflettendo sulle proprie esperienze possiamo imparare.

ATTENDING: FUNZIONI PRINCIPALI

È un comportamento che incoraggia il cliente a parlare (e ridurre il tempo in cui parla il psicologo). Al negativo (non attenzione) può aiutare le persone a parlare meno di argomenti distruttivi o non produttivi. Non dobbiamo essere accoglienti su tutto, solo sulla persona come valore, individuo.

Imparare abilità di ascolto può essere utile per il cliente. Una tecnica diversiva può essere

chiedere: "dove abiti? Cosa c'è intorno a casa tua?" nel caso in cui ci venisse a dire che non starà bene e non passerà un bel week-end per esempio. Per quanto un'esperienza particolare possa colpire malamente una persona (perdita di un figlio), non potrà rimuginare in continuazione e piangere sempre, ci sono e ci saranno dei "barlumi" di serenità, sorrisi, noi dobbiamo guardare quelli. Accadono molte cose, se riusciamo ad ascoltare in senso più ampio la persona, forse riusciamo a far sì che si ascolti anche lei. La persona ha bisogno di sentirsi accolta per potersi raccontare. E può quindi iniziare a raccontare le cose con un'altra visione. La sostanza su cui si costruisce l'attenzione, partecipazione e relazione è il feedback ricevuto. ATTENDING: FUNZIONI SECONDARIE Comunicare interesse verso ciò che il cliente dice, incrementare la consapevolezza dei modelli di attending del cliente,importante. Non interrompere il paziente mentre sta parlando. Evitare di giudicare o criticare il paziente. Non fare domande suggestive o suggestive. Non dare consigli o soluzioni immediate. Non essere troppo diretto o invadente. Non ignorare o minimizzare i sentimenti del paziente. Non essere troppo rigido o formale. Non essere troppo distante o freddo. Non essere troppo impulsivo o reattivo. Non essere troppo autoreferenziale o egocentrico. Non essere troppo ansioso o preoccupato. Non essere troppo passivo o indifferente. Non essere troppo dominante o autoritario. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo pessimista o negativo. Non essere troppo ottimista o positivo. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. 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Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. 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Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o superficiale. Non essere troppo emotivo o emotivo. Non essere troppo razionale o analitico. Non essere troppo intrusivo o invadente. Non essere troppo distratto o disattento. Non essere troppo silenzioso o taciturno. Non essere troppo verboso o loquace. Non essere troppo passivo o sottomesso. Non essere troppo aggressivo o dominante. Non essere troppo rigido o inflessibile. Non essere troppo critico o giudicante. Non essere troppo superficiale o

importante.ESERCITAZIONE: Scrivere alla fine di ogni lezione il pensiero. 16/10/2015

No lezione venerdì 23

LE 3 V + B

Le 3 V + B sono le 4 dimensioni dell'AB:

• Contatto visivo (Visual contact): se avete intenzione di parlare con le persone, guardatele
• Qualità Vocali (Vocal qualities): il vostro tono di voce e la velocità con cui parlare indicano chiaramente come vi sentite rispetto a un'altra persona
• Monitoraggio Verbale (Verbal tracking): il cliente è venuto da voi con un argomento di preoccupazione, non cambiate argomento, rimete con la storia del cliente
• Linguaggio del corpo (Body Language): il cliente sa che siete interessati a lui se lo affrontate direttamente e leggermente sporti in avanti

Es: quando vado a prendere il gelato, scelgo 2-3 gusti, quando esco penso: “certo però potevo prendere quell'altro”. Ogni decisione non è mai univoca. Mi piace un ragazzo, inizia una storia, ci fidiamo, ma non ci fidiamo totalmente, ci

lasciamo andare e no. Queste contraddizioni vengono molto dal linguaggio. Gli accompagnamenti parasintagmatici sono parti del discorso non chiare, lasciano trasparire molto della nostra situazione emotiva. Sono aspetti che connotano il comportamento di attending e devono guidare la nostra azione in tutti i setting. ESERCITAZIONE: Cliente (Gianluca) gesticola, muove i piedi, eloquio abbastanza veloce, evita pause, sguardo sfuggente ogni tanto. Non era a suo agio, non è riuscito a dire pienamente quello che pensava. Psicologo (Lorenzo) annuisce, mantiene il contatto visivo, sporto in avanti, come il cliente. Lo psicologo deve prima di tutto saper ascoltare, dare la possibilità al cliente anche di ascoltarsi. Se in 3 min ti porto a una soluzione (spunto di riflessione) allora forse non sono stato molto bravo. Queste interazioni servono prima di tutto per metterci in discussione. Ognuno sia disposto a "massacrare" le proprie opinioni, dobbiamo imparare a.

nondifenderle a spada tratta.Il confronto non può essere un sistema cognitivo da conquistare, bisogna lasciarci arrivare da sola la persona.Bisogna cercare di lasciare il cliente ad arrivare alla soluzione.I processi decisionali sono immediati, non c'è il tempo di fare una valutazione.Dobbiamo imparare da ogni nostra azione, non giustifichiamole troppo.Lo psicologo (Lorenzo) ha rinunciato a guardare insieme il grigio al cliente (Gianluca), gliel'ha proposto lui. Lorenzo aveva qualità vocali più acute.

SECONDA ESERCITAZIONE: la cliente (Claudia) serra le gambe e tiene una mano tra le gambe Le spalle di Claudia erano chiuse, in tensione, quando parlava. È stata sollevata, liberata quando ha detto che ne ha parlato "finalmente" con le amiche. La psicologa (Valentina) accavalla le gambe, chiude le braccia, mantiene il contatto visivo e annuisce. Si è buttata subito sulle emozioni, è stata un po' sopraffatta dalle emozioni.

perché cercava di capire cos'è che le creasse disagio. Non sapeva come fare per metterla a suo agio e non in imbarazzo. C'era sincronizzazione, significa che passava qualcosa. Non bisogna scegliere subito un argomento definito. In percentuale, hanno parlato un 10% e un 90%. Chiunque racconti qualcosa di sé affronta una sfida. Valentina aveva qualità vocali più "tranquille". 19/10/2015 Fare un colloquio complicato non è necessario, dobbiamo lasciar parlare il cliente. La prima regola è ASCOLTARE. È il segreto dell'attending. L'opposto di ascoltare è parlare. Ascoltare non basta, dobbiamo incrementare la possibilità che la persona racconti di sé, il più possibile. Bisogna favorire l'espressione dell'altro. Perché è importante ascoltare? Perché lo psicologo possa capire di cosa si parla e la persona inizi a guardare. Non si "libera" di un fardello,

chi siamo noi per giudicare se ciò che ci dice il cliente sia un peso o meno? Anche i nostri interventi verbali dovrebbero essere spinte a parlare. Dobbiamo avere un atteggiamento di ACCOGLIENZA. Una posizione di benevola accoglienza è fondamentale, un sorriso non troppo estremo. Riduciamo i nostri interventi al minimo. L'ASCOLTO ATTIVO (rimanda alla tecnica del rispecchiamento) è stata creata da Gordon, in tecnica Rogersiana, e consiste nel mandare segni non verbali di accoglienza. Non si tratta di far semplicemente parlare il cliente, ma favorire il suo parlare di sé. Feedback efficace: → - Vedere noi stessi come gli altri vedono noi prospettiva paritaria, ci fa provare a metterci in un punto di vista che non è il nostro - Sentire (ascoltare) gli altri come gli altri (ascoltano noi) ci sentono → - Essere toccati come tocchiamo noi gli altri principio di reciprocità (usare noi stessi per sostenere quella relazione) Come faccio a sapere che glialtri capiscono quello che sto dicendo? Dai segnali nonverbali. L'attending behaviour e persone con disabilità: I comportamenti di AB possono richiedere delle modificazioni se si sta lavorando con persone disabili. Con soggetti con disabilità visive bisogna ricordare che stanno maggiormente attenti al tono vocale. Con soggetti con disabilità uditive bisogna tenere presente che il contatto visivo è vitale. Con soggetti con disabilità fisiche bisogna lavorare con ogni individuo a partire dalla sua prospettiva. Il loro linguaggio del corpo varia da soggetto a soggetto, quello che è importante è considerare ognuno come una persona. Non dobbiamo abbassare la difficoltà, ma favorire il linguaggio del soggetto, accompagnandolo a superare le difficoltà. Dobbiamo riuscire a considerare tutte le persone come COMPLETE. Non è scontato, viviamo di pregiudizi. Es: la nonna che ha avuto un ictus e mangia male, ci mangiamo insieme, cosa.

Tendiamo a fare? Aiutarla e fare le cose al posto suo.

Domande: comunicazione di apertura

Le domande aiutano a iniziare il colloquio, ad aprire nuove aree di discussione, a chiarire i punti salienti e ad aiutare il cliente nell'auto-esplorazione.

Le domande si possono suddividere in:

• aperte: incoraggiano il cliente a parlare e forniscono il maggior numero di informazioni (un classico esempio di domanda aperta è: "potresti darmi uno specifico esempio di..."), tecnica Rogersiana
• chiuse: hanno il vantaggio di focalizzare l'intervista e di far emergere le specificità

È importante far notare che se l'intervista sta scorrendo bene, far distinzione tra aperte e chiuse perde d'importanza.

Funzioni primarie:

• usare domande aperte efficacemente favorisce una comunicazione più libera e aperta. Usare quelle chiuse elicita risposte più