Apparato respiratorio

Apparato respiratorio

Si occupa di ventilazione e scambi gassosi, fornisce una superficie estesa per gli scambi gassosi tra aria esangue, trasporta l'aria dall'esterno all'interno e viceversa, protegge la superficie respiratoria, produce suoni e produce sensazioni olfattive.

Divisione delle vie aeree

Si divide in vie aeree superiori (naso, cavità nasali, seni paranasi, faringe) che filtrano, umidificano e scaldano l'aria in ingresso e vie aeree inferiori (laringe, trachea, bronchi, bronchioli, alveoli polmonari) che raffreddano e deumidificano l'aria in uscita.

Tratto respiratorio

Riguarda tutto ciò che si riferisce alle vie aeree che trasportano l'aria verso la superficie respiratoria del polmone e la riportano via.

Porzione di conduzione e respiratoria

Porzione di conduzione: cavità nasali, faringe, trachea, bronchi e bronchioli terminali.

Porzione respiratoria: bronchioli respiratori e alveoli dove avvengono gli scambi gassosi tra aria e sangue e quando vengono raggiunti la maggior parte delle sostanze estranee e patogene sono state espulse.

Mucosa respiratoria

Riveste la porzione di conduzione ed è una membrana di tipo mucoso consistente in uno strato di tessuto epiteliale ed uno strato di tessuto aerolare. La lamina propria supporta l'epitelio respiratorio (la sua struttura varia ed è di tipo pseudostratificato cilindrico contenente cellule ciliate e mucipare, diventando poi pavimentoso pluristratificato) e contiene fasci di cellule muscolari lisce. Contiene ghiandole mucose che riversano il loro secreto sulla superficie dell'epitelio e la parte iniziale del tratto inferiore è rivestita da epitelio cilindrico pseudostratificato.

Sistema di difesa respiratorio

Costituito dalle cellule caliciformi mucipare dell'epitelio e dalle ghiandole mucose che secernono un muco vischioso che riveste le superfici esposte all'aria. Nelle cavità nasali, le cellule epiteliali spingono questo muco verso la faringe dove può essere deglutito o espulso tramite il colpo di tosse.

Naso

È la principale via di ingresso dell'aria ed insieme al vestibolo del naso compone la cavità nasale, mentre le narici esterne vi danno accesso. Il suo epitelio è provvisto di peli che permettono di intrappolare grosse particelle ed il setto nasale suddivide la cavità nasale in due porzioni. La regione olfattiva è formata dalle aree costituite da epitelio olfattivo (superficie inferiore lamina cribrosa, parte superiore setto nasale, cornetto nasale superiore). I meati nasali sono solchi ristretti presenti tra cornetti nasali vicini, i seni paranasali producono mucose che mantengono il naso pulito e le cavità nasali si aprono nella rinofaringe tramite le coane (aperture). Le cavità paranasali sono cavità scavate nelle rispettive ossa e che contengono aria (la sinusite è la loro infiammazione). Il naso ha funzioni di protezione, filtrazione, riscaldamento, umidificazione e funzione olfattiva.

Mucosa nasale

Contiene neuroni di natura sensitiva che percepiscono gli stimoli odorosi. La lamina propria contiene arterie, vene e capillari che trasportano nutrimento e acqua alle cellule secernenti e l'epitelio caldo irradia calore e l'acqua contenuta nel muco evapora. Gli assoni da cui è formata si associano per formare il nervo olfattivo.

Faringe

Si estende fino a C6 ed è anteriore alla colonna vertebrale e posteriore alla cavità nasale orale. È un organo comune al sistema respiratorio e digerente e si estende dalle coane fino all'imbocco della laringe e dell'esofago. È composta da pareti laterali flessibili e si divide in:

• Rinofaringe: Parte superiore, epitelio cilindrico pseudostratificato ciliato, contiene le adenoidi che si connette alle tube di Eustachio.
• Orofaringe: Contiene le tonsille palatine, epitelio pavimentoso pluristratificato.
• Laringofaringe: Parte più ristretta e inferiore, epitelio pavimentoso pluristratificato.

Laringe

Protegge e circonda la glottide in cui passa l'aria inspirata, ha forma cilindrica e origina a livello di C4 e termina a C6. Si occupa del passaggio di aria e della fonazione. È composta da:

• 3 cartilagini impari:
  • Cartilagine tiroidea: Cartilagine ialina, la sua parte anteriore forma il pomo di Adamo.
  • Cartilagine cricoidea: Cartilagine ialina, insieme alla cartilagine tiroidea protegge la glottide e l'ingresso della trachea.
  • Epiglottide: Cartilagine elastica, durante la deglutizione si ripiega per evitare l'ingresso di liquidi o solidi nelle vie aeree.
• 3 cartilagini pari:
  • Aritenoidee: Si articolano con la cricoidea, muovono le corde vocali.
  • Corniculate: Generano il meccanismo di apertura e chiusura della glottide e della fonazione.
  • Cuneiformi: Sono all'interno di pieghe di tessuto tra le aritenoidee e l'epiglottide.

Le pieghe vestibolari sono le corde vocali false e prevengono l'ingresso di oggetti estranei nella glottide e proteggono le pieghe vocali sottostanti, molto elastiche e formate da connettivo elastico coinvolte nella produzione di suoni. Il suono è prodotto dall'aria che passa attraverso la glottide mettendo in vibrazione le corde vocali generando onde sonore. Il fenomeno della fonazione è alla base del linguaggio e necessita dell'articolazione dei suoni prodotti dalla laringe grazie all'aiuto dei muscoli della lingua.

Muscoli della laringe

Sono associati ai muscoli del collo e della faringe che la mantengono in posizione e la stabilizzano, i muscoli intrinseci che controllano le corde vocali. Durante la deglutizione, i muscoli del collo e della faringe elevano la laringe e piegano l'epiglottide per far scivolare il cibo dentro e chiudono la glottide.

Trachea

È un condotto resistente e flessibile, inizia da C6 e termina in T5 dove si divide nei bronchi destro e sinistro. Contiene 15-20 cartilagini tracheali che la proteggono e sono a forma di C ed il muscolo tracheale con la sua contrazione modifica il diametro della trachea variandone la resistenza al flusso dell'aria. Nel mediastino la trachea si divide in due bronchi.

Bronchi principali

Originano dalla trachea, possiedono anelli cartilaginei a forma di C e il bronco destro fornisce aria al polmone destro e lo stesso fa il bronco sinistro con il polmone sinistro. Il bronco destro ha un calibro maggiore e per questo è il deposito dei corpi estranei che penetrano la trachea.