Apparato genitale femminile, Istologia

OVAIO

Organi pari e simmetrici a forma di mandorla, lunghezza 3 cm, larghezza 1,5 cm, spessore 1 cm.

Presenta un margine anteriore (ilo dell'organo), un margine posteriore, due facce (una mediale e una

laterale), un polo superiore e uno inferiore.

Si trova in corrispondenza dell'articolazione sacro-iliaca nella pelvi, in prossimità della biforcazione dei vasi

iliaci comuni.

Fino alla pubertà la loro superficie è liscia, quindi assume un aspetto più cicatriziale (lesioni per rilasciare la

cellula uovo).

Sono fissati nella loro posizione da una serie di legamenti:

Legamento sospensore-> cordone fibroso che fissa l’organo lateralmente a livello del suo polo

• superiore nella parete addominale.

Legamento utero-ovarico-> cordone fibroso che fissa il polo inferiore dell’ovaio all’angolo

• superolaterale dell’utero.

Mesovario-> legamento peritoneale che raggiunge il margine anteriore della gonade. Se esso ricopre

• l’utero è detto legamento largo.

Legamento tubo-ovarico-> lega l’ovaio alla tuba uterina.

•

Struttura dell'ovaio

Epitelio germinativo: semplice con cellule cubiche o cilindriche che derivano dal sacco vitellino.

• Rivestono la superficie dell’ovaio.

Tonaca falsa albuginea: connettivo denso, struttura capsulare.

• Parenchima:

• Zona corticale

o Stroma connettivale: ambiente connettivo abbastanza ricco di cellule.

• Follicoli oofori: microambiente all’interno del quale si sviluppa l’oocita. Sono in diversi

• stadi di maturazione e nella fase terminale del follicolo, quando è svuotato dell’oocita,

sono chiamati corpi lutei e in seguito corpi albicanti.

Zona midollare-> connettivo lasso e tessuto muscolare liscio, numerosi vasi. Si continua nell’ilo

o dell’organo.

Maturazione del follicolo

Ormoni

FSH: promuove la maturazione dei follicoli.

• LH: promuove lo scoppio del follicolo e la sua successiva trasformazione in corpo luteo (struttura

• endocrina).

Follicolo primordiale

L’inizio della maturazione dell’oocita avviene nella fase fetale con 5 milioni di follicoli primordiali.

Avviene poi un’acresia follicolare: gran parte dei follicoli vanno incontro a apoptosi e alla nascita saranno

sopravvissuti solo 600000-800000 follicoli primordiali. Anche durante la vita adulta molti follicoli andranno

incontro a apoptosi.

Essi si trovano nello stroma corticale al di sotto della tonaca albuginea.

L’oocito ha un diametro di 30 µm: nucleo grande, eccentrico, con cromatina dispersa e uno o più nucleoli.

Singolo strato di cellule follicolari appiattite.

Il citoplasma presenta una serie di lamelle anulate che si dispongono in modo parallelo tra di loro. Sono

inoltre presenti i corpi di Balbiani: ammassi di organelli citoplasmatici.

Presenza di una lamina basale che segna il limite tra l’ambiente stromitico e quello follicolare.

L’oocita ha già avuto il crossing over ma è fermo alla prima profase meiotica.

Follicolo primario

Oocito in maturazione e accrescimento:, quando arriva a un diametro di circa 50-80 µm comincia a

secernere il materiale per la zona pellucida.

Le cellule follicolari diventano cubiche.

Follicolo primario tardivo

Le cellule follicolari proliferano e danno luogo ad un epitelio stratificato: numerose giunzioni gap tra le

cellule e giunzioni più lasse che non hanno lo scopo di creare una barriera-> diventano cellule della

granulosa sotto il controllo dell'FSH.

Cellule stromali (esterne al follicolo) formano un rivestimento:

teca interna-> cellule molto vascolarizzate, secernenti, producono gli ormoni androgeni (precursori

• degli estrogeni), sotto il controllo dell'LH

teca esterna-> cellule muscolari lisce e fibre collagene.

•

La cellula uovo emana verso la zona pellucida una serie di microvilli. Le cellule della granulosa emettono

una propaggine per andare a contattare i microvilli dell’oocita: giunzione di membrane senza un contatto

citoplasmatico, si saldano insieme.

Follicolo secondario

Oocito in posizione eccentrica-> raggiunge un diametro di 125 µm-> crescita bloccata da un peptide secreto

dalle cellule della granulosa.

Quando la granulosa raggiunge i 6-12 strati comincia a secernere un liquido ricco di acido ialuronico che va

a formare una cavità (antro).

Follicolo maturo

Il follicolo si è accresciuto passando da un diametro di 0,2 mm a circa 10 mm.

Le cellule della granulosa formano un ispessimento nella zona dell’oocito che si proietta nell’antro: cumulo

ooforo.

Corona radiata: delle cellule del cumulo ooforo si insinuano tra i microvilli della zona pellucida per

prendere contatto con la cellula uovo (giunzioni gap).

Ovulazione (giorno 14)

La cellula conclude la prima divisione meiotica e inizia la seconda arrestandosi in metafase (produzione del

primo globulo polare).

24 ore prima dell'ovulazione si ha un picco di FSH e LH ipofisari.

Il volume e la pressione esercitata dal liquido follicolare aumenta.

Si ha una proteolisi enzimatica della parete del follicolo e una deposizione di GAG tra cumulo ooforo e

granulosa.

Contrazione delle fibre muscolari della teca esterna: l'oocita viene espulso dal follicolo e immesso nella

tuba uterina.

Corpo luteo e corpo albicante

Avvengono modificazioni delle cellule della granulosa e della teca interna: l'ovaio cerca di creare le migliori

condizioni all'interno dell'utero per l'eventuale fecondazione della cellula uovo.

Il follicolo diventa un organismo endocrino: corpo luteo costituito da cellule della granulosa e cellule della

teca interna.

Inizialmente si mantiene una struttura cavitaria (emorragica, poi viene riempita).

Le cellule cambiano la loro morfologia: presenza di granuli lipidici, sviluppo del REL, mitocondri con creste

tubulari: si iniziano a produrre estrogeni e progesterone per circa 10 giorni.

Se non avviene la fecondazione il corpo degenera. Le cellule iniziano ad accumulare i granuli lipidici e il

tessuto degenera in tessuto cicatriziale-> corpo albicante.

Controllo ormonale

LH e FSH stimolano la maturazione, il follicolo invia messaggi all’ipofisi.

Oogenesi

Oocita primario: allo stadio di diplotene.

Oocita secondario: conclusione della prima divisione meiotica di tipo riduzionale, si divide in un ovulo e in

un piccolo globulo polare. Inizia immediatamente la seconda divisione meiotica equazionale.

Il completamento della seconda divisione meiotica avviene solo se l’ovulo viene fecondato-> cellula uovo

matura con nucleo materno di 23 cromosomi.

TUBE UTERINE

Lunghezza di 10-12 cm divisibili in 4 porzioni:

Infundibolo, dotato di fimbrie che raccolgono la cellula uovo; è posto in corrispondenza del polo

• superiore dell'ovaio.

Ampolla, la cui tonaca mucosa che si solleva in pieghe longitudinali; è allungata e diretta in basso.

• Istmo, in cui prevale la muscolatura a discapito della mucosa; si apre nell'utero al limite tra fondo e

• corpo.

Porzione intramurale o uterina.

•

Le tube sono completamente rivestite da peritoneo che forma un meso, la mesosalpinge.

La tuba uterina è la sede della fecondazione e l'ovulo fecondato rimane lì per i primi stadi.

Struttura

È un organo cavo a tonache sovrapposte in cui non è presente la sottomucosa.

Tonaca mucosa: epitelio cilindrico semplice costituito da cellule ciliate e da cellule con attività

• secernente che producono un fluido ricco di sostanze nutritizie. Le ciglia spostano la cellula uovo

verso l’utero.

Tonaca muscolare: costituita da uno strato circolare interno e uno longitudinale esterno. Movimenti

• peristaltici della muscolatura.

Tonaca peritoneale.

•

Durante la maturazione del follicolo l'epitelio diventa ipertrofico.

Le cellule ciliate e le mucosecernenti sono regolate dagli ormoni delle ovaie:

In presenza di estrogeni c'è una maggiore presenza di cellule ciliate,

• In presenza di progestinici c'è una predominanza di cellule mucosecernenti.

•

UTERO

Organo impari lungo circa 8 cm, largo 5 cm, spesso 2,5 cm, con un peso medio di 30-40 g. Ha la forma di

una pera rovesciata. È situato al centro della piccola pelvi e si inserisce al centro delle pareti della vagina. È

rivestito superiormente e inferiormente da peritoneo.

Durante lo sviluppo dell’embrione raggiunge dimensioni molto estese; la muscolatura liscia si allunga

notevolmente e dopo le gravidanze l’utero rimane più esteso.

Si divide in:

Fondo

• Corpo

• Collo/cervice

•

Connessioni con gli organi vicini: